说句公正话——致“战胜乙肝网”小山先生 www.hbver.com 2003-3-11 作者：江苏求知者 阅读了“战胜乙肝网”（下面简称“乙肝网”）小山先生2002年8月份几篇网文，我们认为颇有商榷之处，在此说几句公道话。 1. 经过有关部门的整治，那些从事损害患者利益、扰乱医疗、医药市场的假医虽有所收敛，但从群众反映和媒体揭露的资料来看（在此暂撇开某些媒体为这些假医药做广告为其推波助澜这一事实），这些假医变得更狡猾，采取变换名称，“打一枪换一地”，或渗透到医疗卫生部门，以“院中院”等方式出现在公立医院里，市面上，报刊电视上那么多“治疗乙肝转阴得专家”及“私方”广告，有多少经过有关部门审查通过的，“战胜乙肝网”的先生/女士们应该将矛头指向他们。 一种新药的产生有它特定的程序与周期，从研究到开发出新药，要经过反复的研究与试验，这是非业内人士难以完全理解的。国家正规药厂特别是经过医学研究所与药厂联合开发的药物，一般都必须经过医药生产部门研制与医疗部门的试用，经主管部门审批后试用于临床，使用中还有个观察疗效完善的过程，这些药是可以信赖的，而经过非正规渠道出来的药物是难以与之比拟的。故请“战胜乙肝网”的先生们先去调查一下社会上出现的诸如“高效药”“治百病药”是如何生产和进入市场的。“乙肝网”的先生们应该揭发那些非法的假药、劣质药，当然行政主管部门更应该管一管，切实净化医药市场，维护人民群众的身体健康。 2. 从医疗市场上看，市面上使用的药物可分为流通药与自用药。“流通药”多为正规药厂生产的由制药与用药的主管部门审批通过的药物，这些药有特定的研究与开发过程，有正规的批号，由医药经销部门销售。“自用药”是国家授给的等级资格医院根据药典处方或本单位根据科研或临床需要，院方自己研发，由制剂室或院办制药厂配制或生产的药物，也应经过当地的药品检测部门审查批准后，只能在本院使用的药物。目前市面上流通的治疗乙肝确实有效的药物有干扰素、胸腺肽、拉米呋定、苦参素、百赛诺、凯西莱、甘利欣等。而自用药只能在院内有处方权的医师凭处方使用，只能在较小范围内使用。那些钻进医院里办“院中院”的假医及销售的劣质药，应首先予以取缔，对那些以高价变卖“流通药”及假冒药也应根据国定药价政策予以处置，假冒药应予销毁。对于医院中的“院中院”的假医的不法医疗行为，患者常防不胜防，最容易上当受骗，这些“医生”“专家”既无“医师职业证书”又无“执照”（即使有执照也是通过某种渠道和方法取得的，实查也可查出其实为“院中院”的真象）。上述假冒药劣质药既不属流通药也不属自用药，主管部门应该切实地将这些“院中院”管起来，坚决取缔非法行医，销毁假冒劣质药品。主管部门、人民群众、医务工作者联手，齐抓 管，依靠患者及群众监督举报，一定会消除社会上存在地不法行医和假冒药劣质药的“流通”。 3. “战胜乙肝网”在网文中提到“百赛诺（双环醇片）”的使用，不知写这些文章的主笔先生是否了解“百赛诺”的研究和开发过程，不负责任地否定“百赛诺”地疗效，恕我等不能与之观点等同。“战胜乙肝网”将百赛诺这种具有科研含量的药物与联苯双酯等同，我们也不同意其说法。经过一线医师的使用并经过多单位的临床科研的资料说明，百赛诺有明显的护肝作用，并有一定的抑制乙肝病毒复制的功效，而联苯双酯的降酶作用也是临床工作者肯定了的，况且转氨酶不是衡量肝炎情况的唯一指标，降酶不是治肝的唯一手段，这也是众医所知的。 通过临床资料总结，轻症慢性乙肝患者在单用百赛诺1—2个月ALT能稳定地降下来，HBV—DNA 6个月转阴率达20%—30%，停药2—3个月仍可达到40%以上，停药后持续阴转是百赛诺治肝的一个特有功效，慢性乙肝用百赛诺治疗，是临床上治疗乙肝的有效手段之一。百赛诺治疗慢性丙肝用至6—12个月ALT正常率达40%左右，且护肝作用明显。对ALT（转氨酶）升高达3倍正常值以上，HBeAg、HBV—DNA阳性，可配合其他治肝药（抗病毒药、调免等），对改善症状，阳性指标转阴，较单用西药抗病毒药有明显的优势，可缩短疗程，迅速改善生活质量，百赛诺与苦参等联合使用治疗丙肝取得良好的效果就是一个实例。 4. 任何治疗肝炎的药物有其特定的药理、治疗作用，也有一定的副作用，都不是十全十美的。目前尚无特殊效果的杀病毒的药物，由于现有治肝药物不能有效地进入肝细胞内清除核内病毒的复制，目前治疗的关键在于医生正确的诊断，根据病理及可能出现的变化合理的运用药物综合治疗。“战胜乙肝网”的主笔先生在其论文众全面否定了国产肝炎治疗药物，甚至否定中医药的治疗效果，并言只有“洋药”才是治肝的良药，在这里我们询问一句，“乙肝网”的先生们，你们对医学知识及医药市场情况知多少，请主笔先生不妨到医疗一线去全面调查一下再下结论。在此就举先生们推崇的“洋药”干扰素及拉米呋定为例吧，这两味药目前国内外公认的高效治乙肝的常用抗病毒药，从现有临床资料来看，两种药物单用有效率也仅仅在30%—40%左右（一年治疗期），而且有一定的病毒耐药与反弹，干扰素对骨髓抑制，及使用初期出现的流感样反应；拉米呋定的耐药及治疗后反弹及少见的椎体束副反应，不可忽视。而国内治疗乙肝的新法新药给人们展现了治肝的曙光，乙肝网的先生们也应该了解了解。 国家对防治乙肝的投入及医学科研人员利用现代科技探讨研制具有自主知识产权的治肝新药，国人应有的态度应该是支持，全面否定国内治肝的新法新药，这不是正确的态度。要知道我国是乙肝大国，应利用现代科技走自己治肝的道路，或引进外国高效药生产技术研发更新的药物，更何况“洋药”的价格昂贵，大部分国内患者也承受有困难。国内具有自主知识产权的苦参素及百赛诺，治疗性乙肝疫苗的研究，给患者带来了福音，虽然其有不成熟的地方，但任何药品的问世，都有由不成熟到逐渐完善的过程，我们相信在国家的支持和医务人员的努力之下，乙肝最终会在中国攻破！至于目前国内治疗肝炎市场的不规范行为，有待国家的管理，及群众的监督和举报，会逐步得到纠正和清除的。对于患者来说，药到正规医院或专科医院就医（注意防止误入“院中院”），不能轻信市面道听途说的“专家”“义诊”及虚假广告，做好治疗方面和自我保护，也免得上当受骗，费了钱财，耽误了病情。
江苏“求知者”
2003年2月 | 
发表于 2007-9-28 02:12
