请教411：拉米+阿德变异率如何？

lfgw2060

我先正吃拉米+阿德，（原来单吃拉米，DNA反弹后加阿德），最近去北京302，大夫说现在推荐的疗法是拉米+阿德，而不是联合一到三个月，再单用阿德。请问411，  拉米+阿德和单用恩替比哪个更好？如果耐药怎么办？

liver411

两者有互相交叉抗药对抗作用。一般不会怎样，除非某个抑制不好等。我用拉米150毫克/每天 5年了，加阿德快四年了。病毒始终在200以下。最近都在100以下，参考值为160以下（检查技术精度越来越好了）。 我身体中的HBV一定非常不高兴。

医生建议是对的。（多废话几句）我曾经在阿德刚上市的时候提醒过不要断掉拉米如果有肝硬化，特别是晚期，但是那个时候很多人不信，也不认同，就好像7年前建议套扎一样，遭到不少人的怀疑，因为当时可能很多人没有听说过这个东西，到目前人们仍然不认同。这个和抗病毒，或失代偿期抗病毒概念一样，需要消化，学习。

诸诸2006

411你好，能否告知你近来检查的各项指标情况？希望能给我们拉米+阿德中...战友们增加信心。

诸诸2006

411你好，能否告知你近来检查的各项指标情况？希望能给我们拉米+阿德中...战友们增加信心。

liver411

411你好，能否告知你近来检查的各项指标情况？希望能给我们拉米+阿德中...战友们增加信心。

我用拉米150毫克/每天一次5年多 - 此前没有核苷药物，后来怕拉米抗药，在阿德可以从医生那里拿到试药的时候开始的 - 好像。在拉米一年多的时候（此前前C区突变）拉米抗药，病毒回跳上百万...记得是在一次复查内镜的时候麻醉前医生和我说的，让我过几周去处方新药（应该阿德上市的时候）。但是仅仅是病毒突破，生化没有。 之后加上阿德至今（几乎4年），病毒倒数第二次检查（11月06年），低于160 copies/ml。最近一次检查，5月29日是>100，参考范围是<160。 也就是最近4年多，病毒始终在低于200限度下，连ALT，AST平均都在20-30（此前单独拉米时候到常常会50，70，甚至100多 - 不过没有关系的）。我认识的一些病人，医生的一些患者，有的被换成恩替，因为两者对我目前很好，没有更换。偶尔肌肉酐在上限，但是24小时肌酐排泄正常就没有事情。 刚开始阿德的时候肌酐会波动，特别是做CT的时候，没有医生医嘱，人家不给注射显影剂，记得一次非要CT后点滴500CC白蛋白扩充血容量（实际上做前有吃药处理，那个做CT的就是不肯），只好单独找了个韩国mm护士在CT之后点滴了500CC...好在医生让“open-全开”, 不计算每分钟几滴，全部能进多少就多少。 害得我在那躺了1小时（那个时候正好电视在播放“大常今”，护士都是在和我说这个，说中国，香港，台湾，美国华人好喜欢看...。

其他检查没有什么不合格的，只有血小板4月一次32000，1周后一次87000（不同医生，同一个医院），5月57000(会回来的），凝血酶原时间INR,PT稍微超过0.1-0.2秒。 其它血象，生化没有问题，弄得我都不好意思去移植中心看病。

好好抗病毒绝对没错的。

miao64

希望411老师也常将自己的检查结果报上来,让这里的战友看到抗病毒的必要性及有效性,及变易后如何处理.我单用拉米抗病毒快两年了,HBVDNA一直在400以下(2.6LOG检测下限),但ALP等一直在上限上下波动,不知需不需要换药或加药.抗病毒前DNA就很低(3.4LOG),属于小三变异那种.

祝411老师健康长寿.您的成功就是我们的希望!

小眼

411老师 不知道单用恩替,最低能低到多少 copies/ml?单用拉米,最低能低到多少 copies/ml?

olivier316

两年前，411还是北京某医院的中医医生，现在怎么成了病人了？

olivier316

原来我弄错了。

诸诸2006

感谢411，感谢你的热心和爱心！感谢你无私的给迷茫中的战友指出正路！

我们战友们每个人都象其他战友的一面镜子，能给看到镜子中的自己病情稳定好转，会极大增加我们的战斗决心，希望战友们及时把自己的治疗检查结果贴出，供其它战友们借鉴参考！

与战友共勉！