>>>>套扎后大出血,祈求411老师九哥和各位战友的帮助

进口

411老师,我妈22号动手术前抽血检查的HBV-DNA定量出来了,4次方。抽血前在旅途中因晕车,把食物都呕吐出来了，拉米也是一个半小时前服下的，不知道这样会不会影响这次HBV-定量的结果？有没有必要检查一下YMDD或重新检查一次HBV定量？服拉米已半年。

liver411

错过一次不会怎样。
原来DNA多少，减低了多少？应该不用检查YMDD如果没有疑点。
目前主要的是控制/预防出血。
检查没有门脉和相关血管结构问题。

 

进口

411老师，早三个月前HBV定量是低于检测下限，这次是4次方，有没有必要采取进一步措施？

现在老妈子已经不出血了，大便也正常了，而且医生说不用再下镜检查，过两天可以出院，一年后复查。稍侯我把老妈子这次的检查报告都打上来让411老师帮忙分析一下：）

liver411

暂时继续观察。

内镜不做了，凭什么知道里面没问题，难道他们知道么错了？

这样频繁出血的，怎么没有半年一次内镜？ 之后好转再延长？

可以询问一下。 弄清楚回家，跑一次不容易。

77674475

我正打算带我爸爸去做套扎，看拉进口的帖子，感觉险象环生的，真是让我寝食难安

liver_GZ

本人对EVL了解不多，接触的更多是EVS。
但根据国外文献中极度推荐、推崇EVL，我也相信EVL也是安全、有效的，并发症的发生在可接受的程度内。我分析的EVL后近期大出血的原因：操作不慎导致曲张静脉破损、套扎后皮圈切割曲张静脉导致其破损、皮圈脱落（蠕动、过松等原因）。一旦出血很可能是致命的，气囊压迫等内科方法一旦无效，急诊手术成为无奈之选。
内镜下硬化治疗（EVS），由于硬化剂接触水性成分便凝固，曲张静脉内不再有液体成分，个人体会更安全，对操作者技术要求不高，相对更安全。
EVL和EVS最后都由于套圈或硬化剂脱落或排出，导致曲张静脉闭塞处的局部溃疡。EVS可能相对更深在，由于溃疡周围组织炎症、肉芽的缘故，一般不会出血，相对安全。