持续黄疸警惕胆道闭锁

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持续黄疸警惕胆道闭锁

胆道闭锁患者一般在生病后10天左右出现皮肤、眼球黄染。尿色发黄，呈豆油样。大便发白，严重时呈白陶土样。黄疸重时，胆汁可从肠壁渗出覆盖在大便表面，大便可呈淡黄色，但若在阳光下晾晒几分钟后即呈白陶土样。体格检查：患者可有肝大，有时可伴脾大，晚期肝质地发硬。目前对于胆道闭锁的诊断，尽管有各项生化检查、B超、ERCP等可对临床提供帮助，但明确诊断仍十分困难。现在可通过腹腔镜检查，仅在腹部切一3毫米的小孔置入腹腔镜，即可观察胆囊及肝外胆道的发育情况，并且可以同时进行胆道造影和活检，达到早期确诊的目的，目前该方法已成为最可靠的诊断手段。

最近10年中，治疗胆道闭锁的方案有了很大改进，早期诊断、改良扩大的肝门空肠吻合术、术后促进胆汁排泄和抑制肝门纤维增生药物的应用，大大降低了胆管炎的发生率，提高了术后治愈率，改善了远期疗效。