长期治疗提高乙型肝炎的血清转化率

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长期治疗提高乙型肝炎的血清转化率





延长拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的血清转化率提高。这种治疗三年后，治疗前丙氨酸转氨酶中度升高的患者三分之二达到了乙型肝炎e抗原(HBeAG)的血清转化。这项在中国患者中进行的多中心国际性研究由中国香港大学、香港威尔士亲王医院和亚州肝炎拉米夫定治疗组的研究人员完成的。



一项在中国慢性乙型肝炎患者中较早的研究显示，拉米夫定对安慰剂治疗1年显著改善肝脏组织学，并提高乙型肝炎e抗原的血清转化。58位患者长期接受了100mg拉米夫定治疗，目前的报道是关于这一治疗3年的结果。开始治疗前，所有患者都可检测到e抗原。



研究人员评价了一系列因素，包括e抗原血清转化、乙型肝炎病毒DNA抑制、丙氨酸转氨酶正常化、YMDD变异HBV的出现，肝脏组织血以及长期安全性。每天100mg拉米夫定治疗3年后，40%（23/58）的患者达到了e抗原的血清转化。基础血清丙氨酸转氨酶高于正常上限两倍的患者中，血清e抗原转化率为65%（17/26）。



整个三年的治疗过程中，平均血清HBV-DNA含量在检测水平之下，并且平均丙氨酸转氨酶水平也在正常范围内。58位患者中的33位在三年中出现YMDD变异HBV，9位患者达到e抗原血清转化。YMDD变异HBV出现后丙氨酸转氨酶和组织血分数没有大的恶化。研究人员称，在三年的治疗过程中，拉米夫定可以被很好的耐受。



2001年07月24日《好医生网》