107例杜冷丁药物依赖患者感染乙肝病毒状况分析

药罐

黑龙江医学 1999年第3期第0卷 临床经验



107例杜冷丁药物依赖患者感染乙肝病毒状况分析



吴淑芳　王琳　赵勇　李晓春　王世敏　潘淑华　王清茂

吴淑芳　王琳　赵勇（黑龙江省戒毒中心）；李晓春　王世敏（哈尔滨市神经精神病院）；潘淑华（哈尔滨市第九医院）；王清茂（黑龙江省保险学校）



关键词:





　　本文为了解杜冷丁药物依赖患者的肝脏损害情况及乙肝病毒的感染情况，与正常人群组进行对照分析、研究，同时探讨杜冷丁药物依赖患者的用药方式是否与乙肝病毒感染率相关。希望引起同道们的重视，同时为临床戒毒和预防并发症提供依据。



1　对象与方法

1.1　一般资料。

　　观察组：107例杜冷丁药物依赖者，其中男89例，女18人，平均年龄23.43±11.46，吸毒时间为0.6～5.1。滥用方法：静脉注射杜冷丁，这107例自愿戒毒者否认有肝病史、输血史以及用血制品史。

　　对照组：为大专院校体检学生200例，男149例，女51例，平均年龄为21.20±4.16，HBsAg阴性，无输血史、无使用血制品史。

1.2　方法。

　　早晨空腹采静脉血3ml，分离血清待检，检测试剂由上海科华生物制品厂生产，用酶免疫法，统计学方法：X2u检验。



2　结果

2.1　观察组107例，有23例感染了乙肝病毒，占21.5%。对照组200例，有16例感染乙肝病毒，占8%。两组比较有显著差异X2＝11.45，P＜0.01。

2.2　这些杜冷丁药物依赖者，单纯性的HBsAg感染，一般为肝功能试验大多数为正常，只有少数人异常，所以说多为隐型较多。



3　讨论

　　本组资料结果表明：杜冷丁药物依赖者，乙型肝炎病毒感染率明显高于正常人群，呈显著相关。本研究提示，在临床戒毒工作中，肝脏损害，乙肝病毒感染率高发是最常见和多见的并发症，是造成临床死亡的重要病因。

　　同时，发现杜冷丁依赖患者肝脏损害及乙肝病毒感染率之所以明显高出正常人群与其用药的方式、方法显著相关。调查结果表明，患者由于缺乏最基本的无菌操作的卫生常识与卫生消毒设备，导致近80%的患者静脉用药时，根本不进行皮肤消毒，近95%的患者自行购买一次性注射器，根本不懂如何检查注射器是否合格，使用时又常常不消毒或多次使用同一支注射器；甚至有近60%的患者常常是两人或两人以上混用一支注射器，凡此种种和滥用药物的方式方法是导致乙肝病毒感染率增高和肝脏损害的重要原因。

　　另外，本研究结果还表明：由于杜冷丁依赖患者绝大多数人无固定职业，饮食、休息等均无规律，加上长期大量地使用成瘾性强、毒副作用较大的杜冷丁麻醉药导致个体机体、免疫系统的损害，直接造成身体免疫力下降，使机体不能有效地及时的进行清除体内病毒，修复受损的肝功能，久而久之，造成恶性循环，这也是导致乙肝病毒感染率增高和肝脏损害的一个不可忽视的重要原因。



(收稿日期：1998－09－26)