《你应该知道的医学常识！》一个临床医生聊医事（ZT）

这些那些

　　
　　
　　
　　 怎样当一个聪明的病人：真诚的大实话
　　
　　
　　
　　 我的思考是：医学是一门让人类减少痛苦的学问；而医生呢？我的思考是：让人类减少痛苦的一群专业人员！
　　
　　 那么好医生当然是能很好让病人减少痛苦的医生，坏医生是不能、或仅能轻微减少病人的痛苦，甚至加重病人痛苦的医生！我这个定义是很简单，而且幼稚，会让绝大多数专家摇头，但对于一般病人：就是这么一回事！
　　
　　 如果按这个定义，目前中国的绝大多数医生并不能算上好医生，当然他们用技术解决了疾病所带来的痛苦，但内心上的痛苦呢，当一个病人，走进入庞大的医院，陌生而恐惧，在候诊大厅紧张的盯着叫号牌，在一个个极端官僚的程序中被推来挡去，没有安慰，没有鼓励，没有可以完全信任的人，只有云端上的权威，只有冰冷的机器，只有一张几句话的报告单。那么我们来反思，我们的医学是好的医学吗，我们的医生是好的医生吗？我们可以用药物、用手术来减少病人身躯上的痛苦，但我们似乎忘记了，病人还有内心的痛苦。当他被推进这个庞大的白色机器中，本身这个过程就给他带来了痛苦！而减少病人的痛苦是一个好医生的天职，这个减少痛苦是多方面的！
　　
　　 而更可怜的是：我们来看中国目前的医学，似乎病人还要有很高的智慧来应对就医过程中的一切。这是个很专业的领域，病人本来因为疾病的困扰，他很希望找到一个可以完全信任的人，他累了，他只想有个专业人士来为他打理一切，没想到的是，他环顾四周，发现他不能完全信任这一切，他发现与医生交流很困难，他发现周围有很多让他不能完全信任医生的理由。他发现自己还要学着当一名聪明的病人。
　　
　　 当一名聪明的病人！这很无奈！也是对现代医学发展的一个反讽！现在我们来讨论一下怎样当一名聪明的病人！
　　
　　 当一名聪明的病人，这个聪明当然不是要聪明到让医生帮你看完病还要为替你付钱-------有这种聪明们对我和我的同行而言也太恐怖了！这个聪明是想办法从你的医生那时得到最真实的情况，得到他能提供的最好的治疗手段，能从医生那里得到最大限度的信任。如果他能得到这些，他当然是聪明的病人！
　　
　　 我看过很多专家写的教大家在医院如何当一名聪明的忠告，归纳得像规章制度！但在中国，规章制度是一种让大家厌恶的事物。还好，我是一个医生，我愿意很真诚的告诉你，我会喜欢什么样的病人，我厌恶什么样的病人，我会对什么样的病人提供我最多的真诚，最好的耐性，我会提供我力所能及的帮助？而且我还会告诉你我或者我同行有时会采取的伎俩。
　　
　　 1、首先，如果是我的亲戚、朋友、或本院同事介绍的患者，我一般会用心、而且真诚、而且会很为他考虑。这点，我想大家应该不会有疑问吧！大家都知道生病了赶快找当医生的熟人，有这个熟人会让你的就医程序方便而不受欺骗。好了，你看到这里，你现在假设一下：如果你的家人生病了，你现在拿起手机你是否可以打到一个愿意帮助你的医生朋友。这个医生朋友不用是某一领域的专家，他只要是有一定的基础医学知识，有一群同行交际圈子，关健是：他会用心帮助你！有吗？现在你就回想一下，有吗？如果有，其实我这一章一大篇你完全可以不用看，有事直接向你的医生朋友咨询就可。如果没有，那你是不是要检讨一下：为什么你没有这样的朋友！你应该有一个好的医生朋友，这是在目前中国是最实用的方法，尽管没有一篇正规的文章会像我这样口无掩拦的告诉你---------这让我这篇文章显得很庸俗、很不上层次。但相信我，你一定相信我，有一个好的医生朋友比任何一个专家写的就医指南还管用十倍！为什么你没有，不是因为你就那么不幸运，周围的医生都和你八字不合。不是！是你根本就没有那根弦---------你平时不注意结交一个医生朋友，你只想临时抱佛脚！你其实或许可以不用去结交政府部门的朋友，有更好，如果你确定你会当一个好的公民！但你平时不注意结交一个好的医生朋友不行，为什么呢，疾病肯定会在你或你的家人身上发生，你会在某一天需要医生朋友的帮助，你的一生肯定会需要这个帮助。是不是很庸俗，我让大家这么有目的性的结交医生朋友，不是，这是一个很开放的社会，一个美好的人生需要共享很多不同朋友的内心世界，我们完全可以很真诚的去交识一个医生朋友，在交流这么方便的现代社会，这点肯定可以做到，只是你平时不注意去培养这段友谊，只是你不去多联系，多交流而已。你的同学圈中肯定有当医生的，找机会联系一下；或者你在某个饭局上认识了一个医生朋友，不要饭吃完过了就算了，想办法再联系一下，去他家里串一下门，约几个朋友再聚一下。。。。。。。。总之一句话：不是你办不到，只是你没那个态度！态度决定一切！
　　
　　 我还要再啰嗦一遍：你一定要想办法拥有一个愿意帮你的医生朋友，这是当一个聪明的病人最简洁最有效的办法！
　　
　　 2、我当医生，我对有医学常识的人也会很用心、也会很不敢欺骗，当然态度可能不一定会那么热情，总之一句话：医生对有医学常识的人总会更努力的提供他能提供的最好的治疗方法！原因呢？太简单了：病人也懂一点医呀，万一哪个地方做错了就吃不了兜着走了！蒙蒙别人还可以，蒙蒙懂行的那不是自找苦头吗？
　　
　　 那么对于你呢，其实很简单，来看我的书吧（挖哈哈，大做广告），多懂一些医学常识，在与医生交流的时候要把你懂得一些医学常识表现出来！比如我去别的城市别的医院看病，我一般不好意思直接说我也是医生，但我会在我的医生面前用专业的语言表达出我的理解，他当然不是傻子呀，马上知道我也是懂行的，态度立马大转弯，说话也不再大大咧咧，而是小心翼翼，生怕犯点错让我知道，而我呢，一般能得到最好的服务，可我就不一定要有个熟人在那！
　　
　　 给你讲讲在医学史上，医生是怎样保持他的权威的！医生的权威来源于他对医学知识的垄断。垄断的程度越高，医生的权威就越高，医生的利益越有保证，医学史上的一切阶段都是如此，医生总试图保持对医学知识的垄断来保证他们的利益。在中国是这样，古代中国的郎中总倾向于用很神秘的语言来表达病情，如“风雨寒热，不得虚，邪不得伤人”（《灵棂.百病始生篇》），“邪之所凑，其病必虚”（《素问.评热病论》），开的处方也倾向于神秘化，如让鲁迅先生深恶痛绝的原配的蟋蟀，经霜的芦苇、人肉馒头等等；而西方也是如此，他们更绝，早期的西方医学的医疗文书是用拉丁文来写的，这种文字其实很少人能看懂（在前十年，中国的一些教会医院培养出来的老教授还是用拉丁文写病历和处方，这是真的，我见过），开的处方也尽量的复杂化，他们开的处方中的很多药物根本不大可能会配齐，如西方早期的医生会开出各种稀奇古怪的动物的毛发来入药（这还有一个更深的伎俩：是你病人配不齐药，如果不能治愈不是我的责任），而现在的医生则倾向于把病历写的龙飞凤舞，在向病人解释病情时用高深的专业语言，这一切其实最根本的目的是保持医学的神秘和对医学知识的垄断。
　　
　　 现在整个医学界很担心的是随着网络技术的发展，医生已经无法再像过去那样保持知识上的绝对权威，他们发现病人也有医学知识，他们发现病人不再可以随便解释就打发，他们发现病人现在很容易就会发现治疗上的过失，所以他们开始小心对待每个有医学知识的病人，尽量不犯错，尽量不要让病人逮到辫子。他们发现他们的权威随着医学知识的普及在慢慢下降，医生的待遇在慢慢下滑，如美国历史上，医师和律师向来都是收入最高的职业，现在医师平均收入却已滑到IT从业者，金融业者之后。而医学知识的普及则是病人权益得到保障的最根本方法，随着网络技术的发展，病人权益越来越得到维护。
　　
　　 所以，如果你没有好的医生朋友，你就应该要有医学常识，方法呢，很简单，平时多关注一下医学常识，还有是利用好现在的网络工具，不会利用网络工具的人绝对是这个时代很笨的人，网络可以给你提供太多了，当然鱼龙混杂。

　　
　　 3、不好意思，我写到这里，我才醒悟过来，我们的医学誓言是：不论患者身份如何，我将一视同仁……..但告诉你吧，这点绝大多数医生做不到，我承认我有时也做不到，这相当的正常！如果我有尽够的诚实，换句难听点的话是：如果我不装X，我还要真诚的告诉你，这个社会上有权势、有社会地位的患者一般可以得到更好的医疗服务。你可以很愤世疾俗的骂我势利，但对不起，你应该有足够的理性来承认这是个事实！这个我倒不多写，原因是什么？-------有权势、有地位永远是在这个社会办任何事最好的通行证！
　　
　　 当然还有更多的沟通技巧，但最主要的“道”肯定在以上三条里面，而其它的一些专家忠告表面看起来常冠冕堂皇，但不一定奏效。当一个聪明的病人，永远会奏效的办法是：有一个愿意帮助你的医生朋友；你自己有医学常识；你是这个社会有权势、有地位的人！
　　
　　 你看我是多么善于讲大实话的人呀！
　　

这些那些

　　
　　
　　
　　 做个聪明的病人：患者角色、医生护士之间的游戏
　　
　　
　　
　　 要写这篇一直在想：如果从我（医生）的角度，我喜欢什么样的病人呢？当然：当个医生喜欢的病人，可能会得到医生更多的微笑，更多的解释，也可能更多的帮助。但，前一阵子醒悟过来：不过，病人凭什么要讨得医生喜欢？而且讨医生喜欢的病人就一定会得到最多的帮助吗？不一定！
　　
　　 我们来看中国医生这一群体，官方的评论是：绝大多数是好，有一小部分人很混蛋！就像领导口头上经常挂的：绝大部分……….，但是，极少部分…………。然后我立马的想法是：这个极少部分肯定大到一定的份，而且肯定不老少。
　　
　　 医生也是！环顾我的同行，有一点我信，我认识的绝大多数同行在治病救人上还是称得上尽力；但在经济的考虑上，反而是绝大多数医生并不那么可圈可点，有些甚至是想方设法来为经济考量。我想，看我这个贴子的有很多医生同行，不知他们是否会同意我的看法，但我想，这是我感受到的，这是接触到的，而不是我听领导讲的，而不是我看报纸看到的！而且我也一直在这个行业里，我经历的岁月让我有这样的评价。
　　
　　 医生喜欢什么样的病人呢？一句话：顺从，尊重医生权威的病人；如果加上病人有钱而且舍得花钱，那么绝大多数医生会更喜欢。
　　
　　 来看医生是怎样的努力塑造他们所喜欢的病人的，（有些措施（“伎俩”）或许并不他们有意为之）。有很多医生患病后成了病人，躺在熟悉的环境而面对陌生的内心感受，常常会思索出很深刻的人文关怀出来。首先，当一个病人走进病房，他被换上统一的病号服，他将被剥夺掉他的社会身份，他在病房里的名称是某某患者，或XX床，医生也会尽力对他原来的社会身份视而不见，而每个人在社会上的身份是他一生认同的，是他自信的基础，走进了病房，他突然的没了社会身份，而要扮演一个患者的角色，内心茫然，不知所措。再次，他会被剥夺自主思考的权力，在病房，面对的是很高深专业的医学知识，病房何时熄灯，护士几点来抽血，何时来输液，医生何时来换药。。。。。所有的一切似乎都在告诉你：你不要思考，不要问为什么，你就等待，你就遵从。最后，病人将会被剥夺行动的权利，他将被告知躺在病房上等待，出病房要请假，出病房后一切后果自负等等。总之，没有社会身份，无法自由思考，没有行动自由，那么这个患者角色的结果是服从。
　　
　　 我相信我的很多医生朋友一定会站出来说：放P，我们就从没有想过要这样干，这是病情需要，为患者好！如果大家不遵从病房管理，如果病情危重还想到处走出了事算谁的，至于自由思考，那是因为医疗本来就是很专业的学问，患者没有专业知识怎么自由思考？我们也很想跟患者沟通，但没有相关的专业背景，我们说了他们也不明白。再说，我们所做的都是为他们好，尽管他们可能不知道我们为什么这样干！
　　
　　 但：尽管医生的这些想法完全有道理，可是，从患者的角度出方：得出的结论确实是这样：他被剥夺社会身份，失去自由思考和自由行动的权力！这是患者角色最本质的内涵！
　　
　　 而医生角色呢？他是站在主导这一方的，而这种主导是医学专业知识的垄断赋予的，几乎我认识的所有医生都不希望他自已的权威受到挑战，特别是病人试图挑战医生的权威时总会受到医生的抵制，这种抵制是与天皆来的，从骨子里涌出来，从脚底板窜上来。
　　
　　 那么聪明的病人呢？他怎样扮演好这个患者角色呢？首先，让我们明确一点，没有一个患者有义务去努力讨好医生，聪明的病人不一定是医生喜欢的病人，聪明的病人应该是：能从医院那里得到最多帮助、最有效治疗的病人！什么叫聪明，能最好、最划算把病治好了才叫聪明！其次，尽量的不去直接挑战医生的权威，我的意思是：你当然可以挑战啦，只要你掌握了足够的医学常识，但———私下挑战就是啦！
　　
　　 1、聪明的病人会是善于搜集信息的人：我和我的很多同行越来越感叹医生难当，病人越来越挑剔，其实最根本的原因是医生渐渐失去对医学知识的垄断，随着患者获得医学知识的途径越来越多，医生的权威日渐受到挑战。一个聪明的病人，却是很容易就利用现有的各种渠道来获取他有用的信息。我得了什么病，这个病大概的原因是什么，现在有什么好的治疗方法，哪个医院在治疗这一块比较在行，这个医院哪个医生比较优秀，比较有责任心。。。。。。获得这些知识难吗？其实不难！你可以问你的医生朋友，上网查，到医院周围转转，看看他们的简介，在墙上找找各专家的简介，甚至可以问问医院附近的居民，问问医院内的护士。。。。。。如果现在社会已经提供这些信息，而你不会去利用，换句话说吧：医生一心想保持医学知识的垄断，但苦于技术的发展让垄断变得不容易，但不加以利用，心甘情愿的让医生继续保持他他的垄断，你当然不能算上聪明的病人！
　　
　　 2、聪明的病人是会尊重医生的病人：我和我所认识的很多同行，平心最厌恶的是那种趾高气扬的患者，最痛恨的是那种什么都不懂还指手划脚的患者。我相信绝大多数医生和我有同感：一个社会上的小领导，权力不大，脾气大，来了病房，总炫耀他有多少的能耐，对医生指手划脚，或是对住院医师、主治医师不放在眼里，一点小事就直接找主任解决去，对这种人，我们经常采用的办法是表面上笑容可掬，好好好，是是是，不知、不知我不知，你爱找谁找谁去。相反我也碰到不少这个社会上级别比较高的领导，反而他们很愿意尊重别人，对护士、低年资医生的帮助总报以感激，我们总很愿意为他们提供我们力所能及的帮助。是，聪明的病人不一定是医生喜欢的病人，但，聪明的病人一定是会尊重医生的病人，其实这道理不仅是就医上，在为人处事上都是如此，你来医院是寻求帮助的，而且这些帮助是掌握在拥有相当专业知识的专业人员手中，你为什么不去尊重，为什么一开始就要采用对抗、不合作的态度呢？那是笨人的做法！我所听过的最精彩的人生哲言是这样的：别人一直认为他们强大到可以挑战绝大多数人，而我一直认为我强大到可以和绝大多数人合作！这句哲言帅吧！
　　
　　 3、聪明的病人是知道怀疑并敢于提建议的人：尽管医生从不喜欢这样的病人，但是，并不是所有的医生都值得你全部的信任，他们会出错，甚至有些不良医生会故意欺骗，这些并不少见，我确实碰上过我的同行利用他那一身白大褂的权威，使出浑身解处来谋求经济利益，夸大病情，恐吓、误导无所不用其极，尽管这种人并不多。而这个怀疑是在你掌握一定的相关信息，在尊重医生的前提下的怀疑，是要讲究方式方法的。
　　
　　 我来讲一个很微妙而好玩的游戏，叫医生护士之间的游戏。在我所从事的这一行业里，护士是在医生指导下工作的，护士直接挑战医生的医嘱是很严重的失职行为，但现在，我们的护士姐妹们其实已经掌握了很多医学知识，甚至一个老护士比一个新医生在治疗上还更老道，我刚毕业时上手术台做阑尾炎切除术，一是紧张二是不熟练，当你还在思索下一步做什么时，碰上老护士配合，她比我还知道下一步该怎样做，总会把最合适的器械递到你手里，一看递来是剪刀，剪吧，一看递来根线，打结吧！但即便如此，聪明的护士也一直避免直接向医生提建议，就要玩一种所谓的医生护士之间的游戏，这种游戏的本质是不能使意见不一致公开化，护士向医生提建议要把言语进行修饰，改得让旁人听起来是护士在医生寻求指导；而医生向护士询问意见也要男扮女装一下，扮得像是在了解情况。比如：医生下了医嘱，某一病人从明天起用哪一种药，护士一看到医嘱，犯嘀咕，这个病人一直对另外一种药效果很好，是不是医生没认真询问病史呀？她不能在公开情合提起这个不同意见，就私底下跑去问医生：他个病人以前一直用那个药，效果据说不错，您开这个药，是不是他还有别的问题呀？其实医生、护士之间游戏在任何一个行业都在玩，只要有领导的地方，聪明人都在玩。聪明的下级、聪明的领导都深知这游戏的精华。而聪明的患者呢，首先他会疑问：1、就你医生现在掌握的证据足以确诊我的病吗，2、医生对我的病情判断准确吗，3、你们在治疗我这个疾病是否掌握足够的经验，你们的治疗方案是合理的吗，4、你们给的治疗方案是符合我的经济能力的吗。以上这些才是一个聪明的病人要思考的！而聪明的病人也要领会医生护士之间游戏的精华，向医生提出疑问或建议要经过整容一下，都要割个双眼皮，让医生觉得是向他寻求帮助，不要直接挑战他的权威。比如你经济能力有限，你希望医生开便宜点的药，想让医生换个药，你的想法割了双眼皮后应该是这样：医生，你看，我是个学生，经济上确实很困难，要不，您再帮我定个治疗方案吧？
　　
　　
　　

maaa

　　
　　 免疫系统之皮肤--------人体的万里长城
　　
　　
　　
　　
　 　 古罗马的盖仑（公元138-201）当然是伟大的人物，尽管我扛着他的大旗到处骂那些只知一味崇古的老顽固，但平心而论，医生当到他那份子，连天才这个词 都不够格来贴给他。还有一个人物，叫爱德华.琴纳(1794-1823)，拿破仑说：“啊！是琴纳吗？对他的请求是不能拒绝的！”，事情起因是琴纳写信给 拿破仑，请求他放了几个在战争中被拘留在法门的英国人，拿破仑说你谁呀你，让我放我就放！当然不干！约瑟芬皇后瞅了一眼信的落款，呦！是琴纳！就跟拿破仑 说，这面子不给不好吧！拿破仑都不好不给琴纳面子，盖仑死了近二千年了，就是依旧不给琴纳面子！琴纳谁呀，牛痘接种法的发明者，翻开了人类免疫学的天书， 人类史上最可怖的灾祸------天花的终结者，但当他申请伦敦医学院会员资格时，被告知他得通过测试，测试的内容时盖仑的文章。琴纳恼火的很，拒绝这项 测试，这就是死了一两千的盖仑不给琴纳面子的故事-------尽管人类历史上，一万个盖仑拯救的人数也没有一个琴纳多。
　　
　　 我讲琴纳，其实是想讲人类的免疫系统，有一个观点绝对是事实，如果没有中医，甚至没有现代医学，如果大家生病了还去请跳大神的，但人类依旧会生存在这个星球上；如果没有免疫系统，人类连站起来的机会也没有就早死光光了。
　　
　 　 就和一个国家一样，军队、公、检、法系统是这个国家存在的保证，免疫系统是我们人体这个国家的防卫系统。这套防卫系统是如此的简洁、高效、精密，足以让任 何一个免疫学家相信这套系统的设计超出了上帝的智慧所及，只有几十亿年的生死游戏才能锤炼出这样完美的防卫体系------尽管它也时常出错！
　　
　 　 首先，人体的防卫系统设计了在它的国度周围修起了铜墙铁壁------皮肤！皮肤是人体抵御外敌的第一道防线，完整的皮肤对任何一个企图入侵的病源微生物 而言几乎是牢不可破的。尽管可能皮肤对现代的你我意味着更多，白晰、粗糙、松弛、皱纹似乎才是关注的焦点，每年贴到皮肤上的金钱能让中国的所有穷孩子上得 了学；但是，以健康的名义，皮肤的完整才是最觉得考虑的，就如同万里长城一样，雄伟壮观并不是建造者的心愿。在医生的眼中，每一平方厘米的皮肤表面上窝着 的企图入侵者比北京市的人口还多，皮肤的完整意味着肌体受到感染的可能性不大，而皮肤的不完整（创伤，烧伤等）则意味着人体的第一道防线已经被突破，外敌 正大举入侵，而医生所有的努力首先便是清除已入侵的病菌（清创），然后是把被破坏的长城修好（缝合，无菌包扎）。如果从这个角度出发，我们可以很轻松的理 解现代医学所采取的各种措施。
　　
　　 好吧，如果你的纤纤玉手被小刀割了个口子，或者你刚好目睹了一场车祸，到处血肉横飞，怎么办？对于创伤伤口，首先意味着出血，再则呢，意味着皮肤的防线被 撕破，如果大的创伤，可能还意味着内部组织的损伤-------但那是医生的事了。对于一般人，应该采取的措施是：找到你能找到的最干净的干布，压迫出血 的地方，压上了十来分钟后包扎起来。为什么这么干呢，首先压迫止血是最简单而有效的止血方法，其次，用干净的干布包扎伤口目的是简单把皮肤防线修复起来， 让空气中或皮肤周围的细菌无法进到伤口下。如果是很小的伤口，止完血再贴个创可贴可能可以解决问题（创可贴的原理也只是在伤口外建道临时防线抵制外敌入 侵），但大一点的创面呢，当然那是医生的事了，那是清创缝合，什么是清创呢，好呢，皮肤完整性破坏了，细菌攻入了伤口内这无可避免，清创的目的在于尽量的 把这些入侵的敌入消灭，还有把已经坏死的组织清除（这些坏死组织是细菌最好生长家园）；缝合呢？缝合起来的皮肤一是容易对合重新长上，二是缝上了是不是就 减少了细菌入侵的通道。当然没愈合好的皮肤还是让细菌有机可趁，那好吧，我再在伤口上包上无菌的纱布。好了，现在你知道皮肤有伤口该怎么办了吧！
　　
　 　 烧伤烫伤呢，我在急诊的那段岁月碰上过各种莫名其妙的自我处理方法，当然最多的是涂牙膏，涂醋的，涂草汁的，还有浇人尿的，喝小孩尿的等等，让我大为惊叹 之余，才沉思我们国家的医学常识教育是多么的缺乏。那么正确的烧伤、烫伤早期处理方法是什么呢？首先，用干净的冷水缓慢冲洗烧伤处15-30分钟。我来解 释一下为什么这么干，烧伤、烫伤对皮肤的损伤由什么引起的？高温！那么烧伤后首先要做的是什么？降温！把皮肤的温度降下来！如果烧伤后立马的在伤口上涂上 各种膏剂，烧伤伤口内的热量反而无法散去，只会继续留在皮肤内加重损伤，而缓慢用冷水冲洗伤口则能以较快速度把热量从皮肤内带走，把损伤降到最小。冷水冲 洗完呢，还是用你能找到的最干净的干布包扎起来，然后送医院，如果烧伤的面积小，皮肤烧伤不是很深，皮肤还能自已修复，那就给受损的皮肤消消毒（把受伤皮 肤表面的细菌消灭掉），用无菌纱布包扎起来（皮肤受伤了，抵抗外敌侵略能力下降，需要保护一下）。如果烧伤的损伤程度重，皮肤完全损伤，（Ⅲ度烧伤），皮 肤已经不可能重新长出，怎么办？植皮吧，还能怎样！从别的部位取健康的皮肤重新移植到受伤的部位。不过让我们骄傲一下，我们国家在重度烧伤的治疗水平是处 于世界前沿的，我国医学界拿得出手的不多，烧伤治疗倒是其中一个。不过，对于一般人，烧伤的早期处理很关键，记住，冷水降温，干净布包扎，这是我们要干 的！
　　
　　 手术呢，如果你相信，19世纪之前，医生把人体的这第一道防线打开进行手术的后果是：“躺在我们医院手术台上的病人，其遭到死亡的危险性，与滑铁卢战场上 的战士相同。”这是首先使用氯仿麻醉药的辛普森医生（1811-1870）对当时外科手术的总结。而当时手术死亡的最主要原因是手术伤口的化脓感染。尽管 那时法国的制鞋匠的儿子巴斯德已经创立了“微生物致病学说”，但那时的医生更多的是把他的论文扔到旧纸堆里，因为1600年前的盖仑说了：化脓是创伤愈合 的固有标志！令人作呕的脓毒腥毒是令人欢心鼓舞的“美好的愈创毒”。那时的外科病房可称得上是脓液横流，换药是女佣们的活，她们把包在化脓伤口上的亚麻布 解下来，在水桶里洗一下再病人重新包上，而这桶水将是整个病房所有病人病菌大杂浍。那时外科手术最常干的是截肢术，术后死亡率是：40%-60%。所以那 时的外科医生，与其说是生命的守护者，不如说是刽子手比较恰当。至到1861年英国的外科医生利斯特（1827-1912）前往格拉斯哥大学就任外科教 授，还好他不是一个整天把盖仑挂在嘴边的医生，他对引起外科感染的每一个因素都自己琢磨，他发现同样是骨折，如果皮肤完整，那么几乎很少有化脓感染，但如 果皮肤完整性破坏，则感染几乎无可避免，怎么回事呢，是不是空气中有什么玩意儿是引起感染的罪魁祸首。于是他从旧纸堆里把巴斯德的论文翻了出来，立即成就 了利斯特在医学史上的辉煌地位。既然巴斯德说微生物是引起腐败和发醇的原因，那么，如果把伤口和空气中的微生物隔离起来是不是就能避免伤口的化脓感染呢？ 于是他创建于一套的消毒法，成绩立现，他在这期间所做的40例截肢术，只有6例（15%）死亡。1867年，利斯特在著名的《柳叶刀》上发表了《治疗复合 性骨折的新方法》，正式公布了他的外科消毒法。
　　
　　 利斯特之后的外科医生后逐渐发现，引起伤口感染的微生物并非主要来自空气，而是来自于与伤口直接接触的手术器械和医生的双手，1886年德国的伯格曼 （1836-1907）发明了手术器械和敷料的热蒸气消毒法，1890年，美国的哈斯特德（1852-1922）发现了橡胶外科手套，利斯特的外科消毒法 逐渐演变成了现代外科消毒法，人们对我们第一道边线的重视得到了回报，现代的外科手术术后感染已经不多见。而所有这些成绩在于现在医生终于知道皮肤对人体 是如何的重要，它不是一个白晰或是黝黑的概念，它是一个关于生命的万里长城

乙肝工兵

兄弟两个字：佩服！

这些那些

卓越网  和  当当网都有卖，书名好像换了，叫《不生病凭什么》

亭亭如盖矣

蓝媚丫头是利益集团派来捣乱的，别回它的贴，别上当了？
一、它很可能不是女性
分析：
1、它在注册前就已打定主意挑拨是非，故用一个“丫头”让大家误认为它是女性。否则没人会在注册名上表明性别，用一个女性化的名称即可，不必用“丫头”这次性别结尾的注册名。
2、某女坛友用非常恶毒的语言攻击它，但它完全无视。一个女性对另一个女性的恶毒攻击，特别当涉及到生殖系统时，通常会特别愤怒。而它居然能保持冷静，男性的可能性很大。

二、它可能是医院体检系统，而非人事部门的，甚至可能并非一个人，而是几个人。
分析：
1、它的第一个帖子中，就提到DNA，厉害，很多战友都还不知道这个东西。
2、从它的回帖中可发现，它对目前的乙肝治疗药物非常清楚。
试问一个来询问的人怎么会有这样的知识？一个仅仅为了搞清楚艾滋病传播途径的人，会去关心艾滋病的主流药物吗？目前看贴的朋友中，谁清楚艾滋病目前的主流药物？
3、它这么关心乙肝，比战友还关心，坚持不懈的顶帖、狡辩。
4、它大多数的发帖是在下午4点过点，非休息日且上班时间，正是上班忙过开始有点空的时候。谁在单位敢光明正大的开这个网站？

三、它故意引用错误资料，特别是号称“权威”的人的资料，而无视美国肝病协会和世界卫生组织的资料。它引的所谓的论文的权威性很不靠谱。

四、回帖中，避重就轻，非常狡猾，非一个小丫头可以办到的。

五、在它的帖子里，充满   ，这究竟是什么意思？
让大家发怒，失去理性？砸场子？故意引版主删贴？

六、它不断的把它的贴顶上来，也许它的目的是：
1、误导某些无基本知识，没时间看精华版的战友。
2、因论坛可被搜索引擎收到，通过这些帖子来误导大众。
3、老帖子中，它的漏洞多了，又开新帖。

七、它可能很想看到帖子被封或被删
它自己做好备份，比如说抓图，如果你封它或者删它的贴，它就把这个断章取义的到处转，后果大家都可以想到。

所以，不封它，不删它，但不回它的贴，不理它，随便它叫嚣。