普通干扰素或拉米夫定无应答HBeAg+乙肝患者

2002落叶

普通干扰素或拉米夫定无应答HBeAg+乙肝患者

eg-IFNα-2b治疗有效      荷兰Flink等报告,约1/3对普通干扰素或拉米夫定治疗无应答的HBeAg阳性慢乙肝患者接受聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α-2b治疗有效。患者基线ALT水平较高是对Peg-IFNα-2b治疗发生应答的最佳预测因素。[Am J Gastroenterol 2006,101(11)∶2523]      抗病毒治疗可使10%~40%的HBeAg阳性慢性乙肝患者发生HBeAg血清转换。而对抗病毒治疗无应答患者,其病程仍在发展,肝癌发生危险增加。      该研究纳入76例抗病毒治疗无应答患者,其中37例对普通干扰素治疗无应答,17例对拉米夫定治疗无应答,22例对普通干扰素及拉米夫定治疗均无应答。      所有患者均接受为期52周的Peg-IFNα-2b(100 μg/周)联合拉米夫定(100 mg/日)或安慰剂治疗。治疗结束后,对所有患者随访26周。      13例(35%)对干扰素无应答、5例(29%)对拉米夫定无应答以及4例(22%)对干扰素和拉米夫定均无应答的患者对Peg-IFNα-2b的治疗有应答。      单用Peg-IFNα-2b治疗与联合拉米夫定治疗患者的应答率无显著差异。以往干扰素治疗无应答并伴基线ALT>4倍正常值上限者,对Peg-IFNα-2b治疗应答率高于ALT≤4倍正常值上限者(53%对20%,P=0.036)。

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