[化验专题]客观看待乙肝病毒DNA定量检测

gtx

真是奇怪!!!!,卫生部2005年8月终止乙肝DNA检测PCR方法在临床上的使用(注:根据楼主转贴来源2005-8-10 推测),而2005年12月发布的《慢性乙肝防治指南》,抗病毒治疗的一般适应证:

三条中的第一条(1) HBV DNA ≥105 拷贝/m l (HBeAg 阴性者为≥104 拷贝/ml)； DNA检测就是指明用PCR方法,《指南》在治疗部分还多次提到DNA检测就是指明用PCR方法,难道《指南》编写人员没有收到卫生部文件???

请内行的出来说话吧。

请内行的出来说话吧。

IC

断章取义,严格审批后，可以使用PCR检测技术

医院通过卫生部临床检验中心-国家临床基因扩增检验(PCR)实验室评审验收后,可以使用PCR检测技术.

www.nccl.cn

larrylarry

以下是引用faith520在2007-3-24 20:33:00的发言：

客观看待乙肝病毒DNA定量检测

解放军302 医院博士　刘士敬

乙肝病毒DNA 定量不能说明病情轻重乙肝病毒DNA 定量数值只能说明游离在血液中病毒的含量，病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。乙肝病情严重程度必须通过检测肝功系列指标确定，

博士不愧为博士，遣词造句，拿捏的很准。苦了我们一般小众，晕三倒四的。下面仔细分析一下：

一般人从上面的句子得出结论：DNA定量不如肝功，不能说明问题。实际上刘博士说的没错，他强调的是DNA与“病情严重程度”没有“直接关系”。但关键他没说是“当前”的病情严重程度。所以，容易给人造成错觉：别管DNA定量，肝功是判断指标。

实际上，DNA定量是因（长期高载量病毒缓慢损伤肝脏），肝功是果（累积到一定程度爆发了），这就好比不论因果关系。如果不重视DNA定量，觉得肝功现在正常就没事了（论坛里这种错误的观念很多很强），实际上并不知道体内的隐性炸弹越来越明显。

2年前就已经有比较权威的的论证：高DNA载量是肝硬化、肝癌的独立预后因素。也就是说，现在你肝功正常与否对未来是否发展为肝癌的指导意义并不明显，而持续高DNA载量是导致肝癌的准确判断指标。

说到底，就是要看我们是否要提前预防走到肝硬化肝癌那一步。

larrylarry

对刘博士，我想说医德比医术更重要-------难道是我误解你了吗？

3月22日专家谈“明明白白治乙肝”2007-03-19 18:3..肝[长]

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=642662

qiaodan38

晕掉了

larrylarry

单纯DNA阳性，就“当前”病情而言，并不能判断是否炎症发生，所以一定要根据肝功来判断“当前”的病情。所以，只用DNA来判断肝炎是不正确的。

以上说到的如何“判断”病情，等病情“判定”后，下面就需要确定：1）如何治疗？2）如何预防进一步恶化？ 这时，DNA的指导意义就非常显著了。

gtx

以下是引用larrylarry在2007-4-4 4:32:00的发言：

对刘博士，我想说医德比医术更重要-------难道是我误解你了吗？

3月22日专家谈“明明白白治乙肝”2007-03-19 18:3..肝[长]
 

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=642662

我认为王震宇的意见非常正确。

jonchan

以下是引用larrylarry在2007-4-4 4:21:00的发言：

以下是引用faith520在2007-3-24 20:33:00的发言：

客观看待乙肝病毒DNA定量检测

解放军302 医院博士　刘士敬

乙肝病毒DNA 定量不能说明病情轻重乙肝病毒DNA 定量数值只能说明游离在血液中病毒的含量，病毒多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系。乙肝病情严重程度必须通过检测肝功系列指标确定，

博士不愧为博士，遣词造句，拿捏的很准。苦了我们一般小众，晕三倒四的。下面仔细分析一下：

一般人从上面的句子得出结论：DNA定量不如肝功，不能说明问题。实际上刘博士说的没错，他强调的是DNA与“病情严重程度”没有“直接关系”。但关键他没说是“当前”的病情严重程度。所以，容易给人造成错觉：别管DNA定量，肝功是判断指标。

实际上，DNA定量是因（长期高载量病毒缓慢损伤肝脏），肝功是果（累积到一定程度爆发了），这就好比不论因果关系。如果不重视DNA定量，觉得肝功现在正常就没事了（论坛里这种错误的观念很多很强），实际上并不知道体内的隐性炸弹越来越明显。

2年前就已经有比较权威的的论证：高DNA载量是肝硬化、肝癌的独立预后因素。也就是说，现在你肝功正常与否对未来是否发展为肝癌的指导意义并不明显，而持续高DNA载量是导致肝癌的准确判断指标。

说到底，就是要看我们是否要提前预防走到肝硬化肝癌那一步。

我觉得这位战友说的比较可信。

zxin2001

2005年8月终止乙肝DNA检测PCR方法在临床上的使用???,谁公布的.

我接触过PCR,应该也算业内人士.

准确的说98年之前PCR方法逐渐普及作为临床诊断,之前由于PCR试剂的生产没有严格和统一标准和纳入药品生产管理以及操作人员严格的岗前培训相对混乱,国家在98年进行停顿整治并出台制定了相关政策要求试剂生产企业达标及实验室规范达标,操作人员都要求持证上岗操作.同时放开了PCR进行临床诊断的技术服务.所以应该确切讲是98年停顿了DNA检测PCR方法在临床上的使用而不是终止.时间也不是2005

faith520

拉通了看　应该不矛盾的

欢迎大家讨论：）