求指点!

雄起

祝斑竹,专家及各位战友猪年诸事大吉! 

我是19岁时体检有乙肝,当时肝功能正常,2对半1,5阳.B超正常.;后断断续续有查过几次,也没什么变化.再后就一直没管他

到2004年时(我今年35岁)因胃口不好,想起去查一下.当时结果如下:

              肝功

球蛋白36.4/参考值最大35

白球比例1.06/参考值最小1.2

谷丙194

谷草174

其他正常

2对半还是1,5阳.(到现在为止也是)

HBV-DNA8.6*10的6次方

血常规血小板只有57参考值100-300/血小板分布宽度低,平均血小板体积低,大血小板比率低(数据没有)

B超所见:肝脏:右肝最大斜径125,包膜光整,肝脏光点分布较密,血管纹理尚清晰.门静脉主干内径13,胆总管4,肝内胆管不扩张.

胆囊:大小正常,囊壁光滑,透声佳,内未见异常回声.

脾:肋下未及,厚正常,略饱满

PA测定16.1参考值32.1左右

AFP20.3参考值是小于20

雄起

当时医生给我开了保肝降酶的药.比如苦参素,强力宁等,后来叫我肝穿:结果如下

 肝穿刺组织相当于8-9个小叶范围,小叶结构破坏,代之以假小叶形成,部分肝细胞呈毛玻璃样变,纤维间隔内中度炎症,波及假小叶边缘,形成界面性肝炎.网染示肝硬化.HBsAg(+++),HBcAg(+++),HCV CP10(-)

意见：HBV(HBsAg(+)& HBcAg(+)-CH-G3S4

接着医生就开了赛若金干扰素a300万和西利宾胺及安络化纤

干扰４月后，尿中隐血３+++，（干扰前也这样，一直是，以排除结石等等）蛋白质+１，医生叫马上停（ＤＮＡ化验无多大改变）１月后尿中无蛋白．期间肝功一直较正常，只有谷草在５０左右波动

后有打强力宁，黄芪．服安络｀西利宾胺

再后来就服西利宾胺｀安络化纤｀联苯双脂｀凯西莱，肝功一直较正常（谷草在５０左右波动）

医生说这样很好．

可我现在知道了这个论坛，看了很多大家的看法，觉得我这个情况不象那医生说的那样

雄起

所以我今天又去做了Ｂ超，肝功和ＤＮＡ，前几天做了ＡＦＰ和ＰＡ／Ｂ超如下

肝脏大小形态正常，光点粗颗粒不均匀，血管纹理不清，门脉１３胆总管内径５，肝内胆管不扩张．右肝见数个偏低回声，大的约１３*１１ＭＭ

胆囊：大小正常，壁毛糙，透声佳，未见异常回声．

脾脏：肋下２５ＭＭ，后４５ＭＭ

提示：脾肿大，肝硬化，右肝的低回声建议查ＡＦＰ及随访

ＡＦＰ：６．８参考值小于２０，

ＰＡ：１．３６参考值１．５－２．５

肝功及ＤＮＡ没拿

我想现在我应该是马上要抗病毒了．问题是不知道用哪种药．拉米医生说最好不用，因为有用干扰尿蛋白的经历，阿德也不敢用．今天另外一个医生叫我用３９元一天的那个什么药，说这个很好，别的药全停掉，就吃这个．还是一上海的所谓教授叫胡德昌的，把我也搞糊涂了．请战友和专家给我出出注意．这几年用了冤枉钱，也走了冤枉路啊

另外我是代偿还是失代偿啊

liver411

目前仍然应该是代偿期，没有腹水，出血...但是肝穿，血象...显示非常不好了，应该好好抗病毒，长期用药...不然将会失去机会。核苷药物如果经济容许当然是恩替最佳。

雄起

非常感谢411斑竹的指点帮助.恩替是不是就是医生口中的39元每天的那个药啊,(都这样了,经济就必须允许了,应该还有办法).另外就是还想请问一下,用恩替还需要配合吃其他的药吗.比如说我现在吃的除联苯双脂以外的

还有恩替会让血小板降低吗,或者会对肾有什么不好,

在吃药过程中需要经常检查哪些项目呢

问题太多了,抱歉

[em01]

雄起

对了,恩替需不需要与其他抗病毒药联用啊.我是怕以后发生耐药啊

雄起

又不敢指名要411老师解答一下,请知道的战友帮忙解答一下呀.我的状况已经等不起了

我觉得好象命不久矣.盼回应,拜谢

雄起

医生的话让人无所适从,又是正规医院,至少还是副主任医师,!唉,真是搞不懂啊

实现理想

只吃恩替就好,不需要其他的药联用.恩替不会造成学小板下降,也不会损伤肾功。吃的时候不需要其他特别的检查，和平时的例行检查一样，医生会告诉你的吧

雄起

感谢大校同志的指点,我现在安络化纤等保肝的药都不用吃吗,

还有就是我很担心我老婆和孩子以后会不会被传染

我老婆感染过,后来自己没有了并产生抗体

我孩子注射过疫苗并已产生抗体

他们有危险吗?还需要注射吗,隔多久检查一次,又间隔多久注射

盼回应,拜谢