求指点!

雄起

拜谢４１１老师和瓶瓶。多谢了！

希望大家都越来越好。坚持抗吧

xqfuie

问题是球蛋白升高有什么临床意义？

        一、说明感染存在的时间很长，可能炎症比较活跃。

    二、如果同时白蛋白降低，使白／球比率<1.5，结合其他资料，要考虑重度肝纤维化甚至肝硬化的可能性。为了提高这一比率的诊断正确性，以<1.2做临界值可能比较合适。

    三、只有单项球蛋白明显升高，是否与肝纤维化相关？用无创的方法判断肝纤维化存在的程度并不容易，如同时有转肽酶升高、谷草酶／谷丙酶的比值升高、血小板计数减少、血清纤维化标志值升高等，提示有重度肝纤维化，甚至已经有肝硬化。

    血清球蛋白升高只能是综合分析中的一个因素，不能单独作为判定纤维化程度的标志。

xqfuie

如果球蛋白明显增高又说明什么？

    其实，正常肠道里就有许多细菌（如大肠杆菌），就能产生许多抗原。如果肝炎病期长一些、或病变重一些，或者已有轻度的肝硬化，这时脾脏肿大，而脾脏里包含大量淋巴细胞，就能产生大量球蛋白，就会使血清球蛋白明显增高。

 

    白蛋白也同时降低又说明什么？

    血清白蛋白只能在肝脏制造，只能由肝细胞产生。肝硬化时肝细胞被大量破坏，由不会产生白蛋白的纤维组织取代，血清白蛋白当然会降低。另一方面，肝硬化时脾脏肿大，脾脏里大量淋巴细胞，受抗原的刺激而产生大量球蛋白，血清球蛋白就会明显增高。这样，白蛋白降低、球蛋白增高，白／球蛋白比率就会倒置。所以，在球蛋白明显增高、白蛋白明显降低，白／球蛋白比率倒置时，结合其他临床资料，可能就是肝硬化了。

xqfuie

肝功能检查只有一项球蛋白稍有增高说明什么？

    球蛋白由淋巴细胞产生，任何慢性感染，如咽炎、鼻炎、胆囊炎、盆腔炎等等，或者没有炎症，只是体内有细菌或病毒存在，这些病原体产生的抗原，都可以刺激淋巴细胞，淋巴细胞被激活了，就能多产生一些抗体。不同的抗体都是由相同的球蛋白变成的，这就是血清球蛋白增高的原因。慢性乙肝病毒感染者血清中有许多抗原（表面抗原、E抗原等），就会刺激淋巴细胞产生小量抗体（表面抗体、E抗体等）；慢性肝炎时肝内的淋巴细胞增多，产生的抗体就多一些，也就是球蛋白更高一些。

xqfuie

如果血清转氨酶也升高，还说明什么？

    肝功能试验还包括血清转氨酶，如果在白、球蛋白改变的同时，血清转氨酶（谷丙酶和谷草酶）也升高，表示肝内有炎症活动，可能就是活动性肝硬化。一般有病毒复制，才能引起肝内炎症活动。经过抗病毒治疗，才可能使肝功能试验正常。

以上摘自骆抗先和刘志华的肝炎频道希望对你有帮助

xqfuie

希望大家看看我的帖子给点建议和帮助

雄起

好人啊!谢谢啊!

学习,学习,慢慢比对一下

雄起

CT检查
肝脏位置大小形态正常，肝叶比例未见失调；肝实质未见异常密度灶；动态增强后扫描，肝内未见异常强化灶；门脉显示清晰，内未见充盈缺损；胆囊未见增大，囊内未见异常密度灶；肝内胆管未见扩张，肝门部结构清晰。脾脏增大，横断面扫描最大径药9个肋单元，脾脏密度未见异常。后腹膜未见肿大淋巴结影。
  
         AFP          3.55
                DNA         <1.0E+3

                 血  常  规
白细胞     5.1                          红细胞      4.61
血红蛋白    133                      红细胞压积    38.9(40--50)
血小板只有47(100--400)

                   尿    检
尿蛋白    -(0)
尿隐血   +1(25)(长期有)
红细胞    54.3(0--9)高倍视野9.8HPF
细菌      6009.7(0--2732)高倍视野1087HPF
白细胞  高倍视野1.2HPF
颜色淡黄

            肝肾功能:
总胆红素    15.2
结合胆红素  6.9(0.6--6.8)?
前白蛋白    232
总蛋白      75.3
白蛋白      43.1
球蛋白      32.2
白球比      1.34
谷草        61?????
谷丙        124????

尿素氮     4.44
肌酐       83
尿酸       477(180--440)
CysC           0.95



为什么我的转氨酶会高那么多呢?DNA还是在1000以下啊?
还有是否我的肾有毛病了呢?

      求411老师及懂的兄弟姐妹些指点一二!

雄起

急切盼望411老师早日光临!

也盼战友些发言

雄起

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