| 真是好贴。我把我的情况也发表出来吧可能对大家有些帮助。 我是99年读书时查出大三阳的当时查出来我们班上有好几个。当时的病情是大三阳。肝功能正常。至于HBV-DNA定量也没做。当时对乙肝方面的知识也是一无所知；后来就去医院看了医生开了叫什么“熊胆胶嚷”然后吃了几个疗程。（现在想起来当时的哪个医生也是完全骗我钱。）然后等待化验结果。结果是未见任何变化。后来也就没放在心上。 2003年来到了上海在一家有污染的电子厂里面工作。因为经常上夜班在加上打印这种电子管本来就对人体有害。本来就有毒。结果在这个厂里面工作了6个月过后（2003年6月14日）不幸中奖。我的大三阳复发了。R-谷氨酰转移酶152（正常是5-85U/L） 总胆汁酸117.59（正常是0.0-10.0umol/l）谷丙1050（正常是0-65U/L）谷草961（0-37U/L）总胆红素是99.1（正常是1.7-17.1umol/L）结合胆红素29.2（正常是1.00-5.00umol/L)。因为当时是在上海。觉得上海的医药费太贵所以就回到安徽芜湖去治疗（芜湖传染病医院）芜湖三院。 2003年6月18日等到了芜湖之后做了一个全面检查（6月14-6月18日短短四天这4天也没做治疗）
总胆红素升到了205.4（正常值是3.45-25.52）直接胆红素是105.0（正常是0-8）谷丙是1858（正常是8-40）谷草是1504（正常是5-40）碱性磷酸酶145（正常是42-140）R-谷氨酰转肽酶140（正常是6-58）TTT8（正常是0-6） HBV-DNA定量是4.62*10的6次方 正常是<4*10的3次方
妈的病毒定量竟然翻倍了。医生说这样下去蛮危险的。（但他也说这不一定是坏事情可能是治疗的最好时间）我当时也蛮怕的。也不知道我会怎么样。哪种滋味是说不出来的滋味。 B超 是右叶斜径111MM，上界第6肋间，肋下（-）MM，左叶长58MM，厚62MM。肝轮廓规则，包膜完整，肝区光点粗，分布均匀，血管清晰，门静脉主干内径14MM。 胆囊 探及77*29（MM)平方 囊壁光整，胆汁透声好，胆总管内径5MM 胰腺 头厚20MM，体厚10MM，尾厚12MM，边缘清，光点均匀，回声正常，主胰管不扩张 脾 厚40MM，上下径113MM，肋下平位（-）MM，脾门处脾静脉内径7-8MM。 超声诊断：肝回声光点增粗 胆，胰，脾未见明显异常。 后来就开始治疗应该我所采用的也就是普通治疗。就是挂盐水，打针。吃药（主要是医生开了什么：甘利欣 思美泰 复方肝炎颗粒 茴三硫片等我也不记得了）医生说我肝损伤的蛮严重建议我多用“肝细胞”（这个肝细胞好贵的一支100多）然后就这样治了有两个月左右。医生说可以出院了。两个月不到吧前后化了有两万元。后来呢肝功能一直显示谷丙和谷草一切正常就是总胆红素一直高一点。我也很郁闷。医生说是胆内毛孔睹塞说要很长时间才会好吧。 转眼到了上海时间是2004年4月8日今天应该是值得庆祝的一天两对半结果出来了HBSAG 阳性 抗——HBS阴性 抗-HBC阳性 HBEAG阴性 抗-HBE阳性。大三阳竟然转成了小三阳了。恩开心。 还有更开心的在后面2004-2-9做了HBV-DNA定量《5.0*10平方 阳性参考值》5*10平方。妈的真没想到竟然DNA定量也转阴了。真是高兴。 然后呢从2004年8月到现在肝功能一直正常只是总胆红素老是高1-2个指标很郁闷。但是，我问了好多医生医生说没关系的。可能你的胆有损伤。 准备过两天在去做一个HBV-DNA定量。做一个二对半。结果会尽快贴出来。希望楼主和大家给我提出一些建议。 论坛里面的这种贴子的情况和我有几份相似（而且我现在也是25岁） 大三阳、小三阳的演变说明什么？
幼儿感染乙肝病毒后，病毒在肝细胞中复制繁殖，血清中则可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体，常规可检出的为：1、表面抗原（HBsAg）、2、表面抗体（HBsAb）、3、E抗原（HBeAg）、＠E抗体（HBeAb）、＠抗核抗体（HBeAb）。以上抗原抗体的检测医学上称为HBV-M检查（俗称两对半检查），是检查有无乙肝病毒感染的最主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳；1、4、5项阳性，俗称小三阳。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到50-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。而更多的被感染者在13－23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的E抗体出现，E抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成了此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三＇叉转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱.的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，豁至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏**带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。由此可见，大三阳转为小三阳若在25、30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，干脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤.化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也许还能生活到60－70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不可轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是，只要肝功能正常，就不必启用干扰素，更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗。 | 
发表于 2007-3-5 08:23
