“扬汤止沸”与“釜底抽薪”——保肝要与抗病毒并举

风中游

??乙肝患者常常肝功反复波动，转氨酶时高时低，症状（疲乏、食欲不振、腹胀、肝区不适等）时重时轻。医学研究表明，上述异常与肝脏炎症的程度密不可分，炎症越严重，肝功波动越大，症状越重。肝脏炎症总是反复的主要原因是潜伏在肝脏内的乙肝病毒无休止地复制。病毒复制程度越高，肝脏被损害的程度越严重，肝功异常也就越甚。天长日久，正常的肝组织被一片片纤维组织所替代，最终就会演变成肝硬化。这就像锅中沸腾的开水，病毒不断复制的活动就像锅底下燃烧的柴火，柴火越旺，水沸腾得越甚。长时间的沸腾必将耗尽锅中之水，最终酿成大祸。   



??为使锅中煮沸的开水尽快平静下来，一种方法是向锅中添冷水，即“扬汤止沸”法。但是过不了多久，水又会沸腾起来。使用保肝、降酶、降黄药，使异常的肝功能恢复正常；如发现白蛋白降低，将其补充上来，此即“扬汤止沸”法。但是过上一段时间或是一旦停药，肝功会再次异常，白蛋白又会下降。   



??目前的保肝及恢复肝功能的药物可分为如下几类：1.维生素类，如施尔康等。2.促进肝脏解毒的药物，如肝太乐、还原型谷胱甘肽（TAD）等。3.促进能量代谢的药物，如三磷酸腺苷、辅酶A等。4.促进蛋白质合成的药物，如各种氨基酸制剂、血浆等。5.促进胆红素代谢与排泄的药物，俗称降黄药物，如门冬氨酸钾镁、保胆健素、茵栀黄注射液、丹参注射液、苦黄注射液等。6.抗纤维化药物，如复方鳖甲软肝片等。7.降酶药物，如五味子制剂（联苯双酯等），山豆根制剂（肝炎灵注射液），甘草制剂（甘草甜素、强力宁、甘力欣等），水飞蓟制剂，齐墩果酸知己等。8.免疫增强药物，如胸腺素（肽）、白细胞介素－2、转移因子、免疫核糖核酸、左旋咪唑等。   

crescent

同意。不知道抗肝硬化的药物有哪些？