乙肝表面抗原滴度下降多非好兆

习惯早起

乙肝表面抗原滴度下降多非好兆      
慢性乙肝者多年乙肝表面抗原的滴度都是1：256↑，当看到化验单上比值降低了几倍时，还以为是病情减轻了而心生窃喜。江湖医更是借此给你吹嘘他的药如何神妙，“你看，我把你体内的病毒降下去多少多少，继续治疗保管转阴治愈”等等。其实，乙肝表面抗原并不是病毒本身，也不代表病毒的多少，更不说明病情的轻重。它本质上只不过是乙肝病毒三种组分中的之一，而这种外壳蛋白的一个显著特点，就是具有较快的复制表达能力，曾经为提纯法的乙肝血原疫苗作出过重要贡献。
对于一个慢性乙肝或多年的乙肝大、小三阳携带者而言，多数情况下乙肝表面抗原滴度的下降不是什么好事，而恰恰是病情活动的一个不良信号。有的肝病者就有过切身体验，原先乙肝表面抗原滴度在1：256以上时，精神体能与自我感觉还可以，滴度降低了反而肝功能易出现异常，甚至临床表现疲乏无力食少腹胀，甚至于肝区不适时而隐痛。这到底是咋回事呢？其实是认知欠全面的缘故。客观的讲，患者对其滴度下降的高兴是不懂医学的误解，而江湖医则要么是根本不懂，要不然就是成心欺骗误导。
那么，何以形成乙肝表面抗原滴度下降了，病情反而活动的事实呢？这其中的确切机理尽管目前尚不十分明了，但现代医学已经研究明白，乙肝病毒的基本结构是由表面抗原、E抗原与核心抗原三部分装配、组合成完整的病毒颗粒。而完整病毒就好比一辆坦克，表面抗原就好象坦克的外壳，核心抗原如发动机，E抗原则犹如底盘。但它们却分别是三个车间各自独立完成的产品，且生产的进度不是同步的成比例的。如此一来，就造成了表面抗原、E抗原与核心抗原多少不一的事实。如果决定病毒多少、繁殖能力的E抗原与核心抗原复制较少，再多的乙肝表面抗原，只能像我们的人口比例失调一样，因无配偶而形成甚众的光棍大军。不能合成有生命力的病毒侵入肝细胞，就只能呈游离状态而大量地出现在血液之中，从而使检测到的滴度达到1：256以上。
乙肝表面抗原的滴度在1：256↑，恰恰说明E抗原与核心抗原的低复制而产量不足。尽管乙肝表面抗原生产过剩，但再多的坦克外壳没有相应的发动机与底盘配套，决然不是性能完好的坦克，自然就不具备战斗力。因为完整病毒较少而病情活动度低、肝损伤小，所以精神体能与自我感觉尚好。倒是E抗原与核心抗原生产旺盛的情况下，乙肝表面抗原这种乙肝病毒的外壳蛋白，与生产旺盛的E抗原与核心抗原共同组装成了具有进攻活力的完整病毒，所以，游离于血中的乙肝病毒表面抗原的滴度，反而下降就是必然的了。但这种虚假的减少，却反映、隐含着战斗力增强的事实。因而，切莫被这种假像迷惑而掉以轻心。
当然，急性乙肝、水平传播或输血等非家族性的乙肝；或然既就是慢性乙肝，但适于抗病毒又经正规的全程治疗；或是经用“活血调免、以毒攻毒、益肾舒肝”等综合调治，经过促使其“治本促转”的持久战削弱顽敌，使机体内环境逐渐恢复了平衡而其滴度自然下降，那么，此种情况当然是大大的好事，相应的临床表现逐渐好转，继而抗原消失抗体阳性而痊愈。因为，毕竟乙肝病毒的清除，必然要经历一个乙肝病毒标志物之一的乙肝病毒表面抗原的滴度由高到低直至消除的过程。但好转痊愈却绝不仅仅是表面抗原滴度的下降，还应有症状、体征及各项实验检测指标的全面好转直至康复。

HBV_ZHAO

总之一句话,表面抗原滴度不是病情轻重的指标

NT20060901

好文章.知道了我不知道的

614

任何事情都不是绝对的,不能把所有不良身体状况都归到乙肝病毒上.如感冒可引起腹泄,头痛.乙肝没有网络上说得那么可怕.

IC

写这篇文章人的水平不高

病友021

习惯早起你好！

      看了你的贴子，我明白了许多，我是一名大三阳患者，2006年3月21日开始在上海中山医院医生的指导下服拉米，PT由200多上升为300多，后又复常，并在正常值的低位，DNA由大于10的7次方下降为3次方，七周后就检测不到了，一直到目前都是这样。2007年2月2日我化验二对半的结果由一，三，五阳变为一，四，五阳，但是，表面抗原从900多上升到了5000多。看了你的贴子我理解为我的表面抗原上升并不是坏事，而是治疗过程中迈向胜利的一个过程，我的理解对吗？我还理解为随着我的正规治疗，只要我的DNA和E抗原一直为阴性，我的表面抗原会逐步下降并有可能转阴。是这样的吗？我还理解为，乙肝病人验血指标主要看DNA和E抗原对吗？请您在百忙中给我回贴好吗？谢谢！

ido16

以下是引用6mp4在2007-2-11 15:07:00的发言：

写这篇文章人的水平不高

晕！你能给解释一下吗？到底该听谁的？

谢谢！

IC

第 6 楼换ADV

第 7 楼先听慢性乙肝防治指南

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=532806

lizanzan

要知阴 阳 先看阴阳学，易经，皇帝内经等古代名著。。

凯泽斯劳滕

以下是引用病友021在2007-2-11 15:32:00的发言：

习惯早起你好！

      看了你的贴子，我明白了许多，我是一名大三阳患者，2006年3月21日开始在上海中山医院医生的指导下服拉米，PT由200多上升为300多，后又复常，并在正常值的低位，DNA由大于10的7次方下降为3次方，七周后就检测不到了，一直到目前都是这样。2007年2月2日我化验二对半的结果由一，三，五阳变为一，四，五阳，但是，表面抗原从900多上升到了5000多。看了你的贴子我理解为我的表面抗原上升并不是坏事，而是治疗过程中迈向胜利的一个过程，我的理解对吗？我还理解为随着我的正规治疗，只要我的DNA和E抗原一直为阴性，我的表面抗原会逐步下降并有可能转阴。是这样的吗？我还理解为，乙肝病人验血指标主要看DNA和E抗原对吗？请您在百忙中给我回贴好吗？谢谢！

咱俩很相似，我DNA阴，但表面抗原滴度数值也高得吓人，但是咨询了地坛医院的魏红山主任，他给我的解释和lz所说的大体一致！表面抗原滴度指数只能说明病毒外壳的量，不反映病毒细胞核的量！所以这个指标必须是结合DNA看的。

所以，只要DNA阴，完全不必去在意表面抗原滴度数值~当然，除非这个值也降到阴性[em02]