肝穿结果出来，大家看看那种抗病毒效果比较适合我？

wj2007

本人28岁，小三阳10多年，去年初发现肝功能异常，最近发现肝区有点疼痛，到医院进行了肝穿检查，检查结果如下，请大家根据结果，指点一下看，那种抗病毒方法适合我；

B超

肝上界为6肋，肋缘下为0mm，肝右叶斜径为127mm，门静脉主干径为10mm，肝形态规整，表面光滑，肝内管系结构显示清晰，实质回声均匀。

胰腺形态正常，轮廓清晰，腺内回声均质，胰管未见扩张。

乙肝两对半〔小三阳〕；

乙型肝炎表面抗原       210.84            〔0－50〕

乙型肝炎e抗体              22.67       〔0－1.5〕

乙型肝炎核心抗体        7.9           〔0－0.1〕

肝功能；

谷丙转氨酶  248〔5－40〕

谷草转氨酶    95〔8－40〕

乙肝DNA

2.45E7      〔〈1E3 〕

肝穿；

轻度慢性肝炎，肝细胞浊肿变性，点状坏死，汇管区炎症活动度G2，？见淋巴细胞浸润，纤维化程度S0，无假小叶形成

肝穿结果还不是很坏，下决心立即抗病毒，目前正犹豫采用那种方法，核苷还是干扰素请大家给点意见。

[此贴子已经被作者于2007-2-9 19:11:25编辑过]

wj2007

自己顶一下，大家给点主意啊

2002落叶

首选核苷类:恩替,阿德,拉米也可考虑

tangminghua

中医也可以考虑啊

杂碎汤

肾功没问题还是选择阿德吧，也可以拉米，这两样比较经济，恩替不错，受经济制约的话不作为首选，干扰素对前c区变异的小三阳，效果不是太好，除非选择派罗欣，不过也是一笔不小的支出，一年要6、7万，所以最终还要自己拿主意，不管哪种药物都要在专科医生指导下应用，我现在拉米中。

wj2007

我看了两个医生，都是三甲医院的教授；一个建议用干扰素，理由是年纪轻的肝炎患者，抗病毒最好先用干扰素。另一个建议用核苷，理由是干扰素治疗小三阳的病毒升高效果不好。搞得我都无所适从了。再有就是咨询下面几个问题；

1、医生说服用拉米期间，不能要小孩，是这样吗？我还很年轻没老婆哪。

2、大家购买的拉米要多少钱一盒啊？我这里普遍要210左右，可是有的病友说只用185，怎么会差那么远啊？

3、服用拉米有停药的标准吗？我只知道核苷类停药要非常慎重，不会要终身服药吧。还有这个药有什么副作用，会不会伤害到别的器官啊

得这个病搞得人心好累啊，经常生活在恐惧、压力、犹豫之中，烦

HBV_ZHAO

1\小三加dna强阳性,初步判断前c变异,这个时候用干扰素抗病毒,效果不理想或者无效

2\肝穿结果g2s0,根据这个结果,用干扰素没意义

1+2的推断得出,抗病毒放弃干扰素,考虑核苷类药物:恩替\阿德\拉米

3\恩替,首选,39元一粒,每天一粒

  阿德国产名正,11元左右一粒,每天一粒    合资 贺维力 18元左右一粒,每天一粒

拉米 12元左右一粒,每天一粒

结论:不考虑经济问题,首选恩替,中药不要考虑,否则加速肝硬化

wj2007

‘肝穿结果g2s0,根据这个结果,用干扰素没意义’

能解释一下为什么吗？

HBV_ZHAO

因为g的数值越高,就表明炎症等级高,同时,大部分活动性hbv,t细胞亚群中的cd8+就有可能是升高的,这个时候应用干扰素,效果是不错,简单的就这么介绍,可能您没明白,如果您要十分具体的了解,建议您先弄清楚干扰素抗病毒的基本原理\了解肝穿gs值的含义,然后找一本免疫学的书从头到尾看一遍

说真的,免疫学我自己看了都忘记得差不多了

gg_505539

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