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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 存档 1 [求助]请斑竹赐教,多谢了
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发表于 2007-2-7 02:51

一、我的情况

1、我,女性,30出头,1-3-5阳,非母婴传播,02、03年肝功小幅波动,中药调理后基本正常。

2、04年1月因工作辛苦致ALT1369、AST625(其时DNA为阴性)入院挂甘利欣、丹参并服复方益肝灵,3月出院后服甘利欣胶囊、复方益肝灵,后在医生指导下减量服药直至停药。停药后3个星期(04年8月底)ALT升至60左右,又开始服复方益肝灵,但ALT继续升,到10月中旬成200多入院挂水并服复方益灵。                                                          

3、05年4月底,肝功小幅上升,加垂盆草没用,于是下定决心抗病毒。5月中旬开始500W安福隆(隔日)加滴注苦参素3个月。干扰素前ALT90,DNA5.7X10*5,半月后ALT等正常,3个月后DNA几无变化,其余指标均正常(依旧1、3、5)。尽管我的干扰素副作用很大,但因为干扰数月间复查指标均正常,因此就坚持使用,且医生说干扰素疗程至少半年。

4、干扰半年后,05年11月下旬ALT跳至190、AST78,DNA1.1X10*6,其余指标正常(注:两对半没查)。于是,在医生建议下服用拉米,1周后查两对半为1、4、5,DNA阴性。至今,服用拉米已1年2个多月,期间的各项指标都不错:肝功正常、1-4-5、DNA小于10*3、B超结果正常。继续拉米中。

二、我的问题

1、我由1-3-5变为1-4-5的最可能原因是什么?(A、干扰素致肝功异常后的后效?B、拉米1周后的速效?C、病毒变异后的假效?或其他?)

2、我能停药吗?若能,何时停;若不能,为何?(我的想法:拉米时间长了易变异,能停就停;但怕停药后有什么后果。迷惑并左右为难中......)

3、医生(地级市传染病医院的)建议我查YMDD,若变异就换AD或NT,不变异就继续拉米。我需要查吗?(我听说目前YMDD检测结果不完全可信,查的意义何在?我的各项指标都挺好,有必要查吗?)另外,医生只字不提停药的事,难道就真的不能停吗?还是我的医生出于某种忧虑甚或某种利益而不建议我停药?(我所了解的是拉米也有停药标准,况且,药吃多了不好:对身体的副作用大、经济负担重、心理压力大。)

三、我的感激

非常感谢您在百忙之中看完我有点长的情况说明与问题,并对我的问题作出科学的解答。谢谢您的无私帮助,祝您身体健康、生活幸福!

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发表于 2007-2-7 03:32

1、可能与半年的干扰、自身免疫相关!

2、如果一年来一直是肝功正常、DNA阴、小三,可考虑到一年半或二年时试停药,目前有部分专家根据经验建议把这个时间延长,甚至不停药!

3、你的情况目前没有必要检查YMDD!

个人看法,仅供参考,完全谈不上赐教!

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发表于 2007-2-7 06:17
非常感谢!

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发表于 2007-2-8 09:08

不知道有多少人停拉米后继续健康的?1年半后停和2年后停的有什么不同?

谁能解开这个谜啊?

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发表于 2007-2-8 09:19
以下是引用我真的爱生活在2007-2-7 19:08:00的发言:

不知道有多少人停拉米后继续健康的?1年半后停和2年后停的有什么不同?

谁能解开这个谜啊?

达不到停药标准,95%以上都反弹的厉害!

达到停药标准停药成功的估计也不会超过2成!

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发表于 2007-2-8 09:45
抗病毒那不是没期限了吗,我正拉米,好可怕。

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发表于 2007-2-8 22:27
以下是引用2005hbv在2007-2-7 19:45:00的发言:
抗病毒那不是没期限了吗,我正拉米,好可怕。

这也是没有办法的事,拉米也好、恩替也罢,本来就是抑制型药物,能考虑停药(持续的肝功正常、DNA阴、E转换)并稳定的都只有百分之十几,长期比例肯定更低!

目前HBV无良药,这一点必须正确面对!

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