血液化验问答总汇（２１－４０）

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(续前)



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21.问：什么是常规化验，什么是“三大常规”化验?



答：

　　常规化验常指较为简单的化验或常用化验，是一类公认的常用化验项目组合，比如血常规化验、尿常规化验、脑脊液常规等。常规化验也可以是某些医院或科室自行组合的一类化验项目，比如“生化常规1组”、“生化常规2组”，“免疫化验常规”等。常规化验是在各级医院实验室中均能开展的较为普及、方便、实用、快速的检验内容。

　　三大常规化验特指血、尿、便三大常规检查。“常规”二字的英文为“routing”，常缩写为“RT”或“Rt”。因此血常规又可写为“血RT”或“血Rt”、尿常规又写为“尿RT”或“尿Rt”、便常规又写作“便RT”或“便Rt”，其他项目的常规化验也可用“Rt”或“RT”代替“常规”二字，如 “精液RT”，“胸水RT”等。



22. 问：正常值、正常参考值、参考值、参考值范围是什么意思?



答：

　　所谓“正常值”等一系列称呼实际上只是一个概念，即所得到的测定结果在一个相对正常的范围之内，所以也可称为正常范围。人人都希望自己的化验结果是正常的，并以此表明自己身体目前的状态是健康的。

　　正常值的划定是有一定要求的，它是来自于相对绝大多数处于健康状态人的测定结果，一般以所选择相对健康的正常人群测定值中的95%划定正常值的界限，所以仍有约5%的健康人的结果分布在异常区域内。因此，当你的化验结果略超出正常值范围一点时并不意味着你一定有病，这里可能存在测定误差、干扰因素、你是95％以外的正常人等各种可能。

　　因为正常值、正常参考值、参考值、参考值范围等不同的称呼均表达同一个含义，但正常二字有较多的局限性，所以现在专家推荐统称为参考值或参考范围，本书内容也以此名称作为标准使用。



23. 问：各化验室间的参考值为何有时不完全一致?



答：

　　参考值在不同的医院和实验室之间存在一定的差异，原因是在确定各自实验室的参考值时所选取的正常参考人群不同；所使用的仪器、方法、试剂不同等；地区性差异；种族性差异；年龄差异；性别差异；选用测定值单位不同，需要换算等。这些差异多存在于一些特殊化验项目、科研化验项目、新开化验项目上。而许多常规化验的参考值，例如血常规等在全国各级医院都是一致的。

　　注意：查看化验结果时不仅要看数字是否正常，一定还需注意测定单位和方法



24. 问：为什么化验单上有不同的单位和参考值?



答：

　　这是一个较为专业化的问题。由于化验项目很多，化验方法也各异，因此使用的表达化验值的单位也有所不同。现行的两大单位系统分别称为质量浓度单位，也就是我们以前使用的习惯单位或称为传统单位，另一个既是国家推行的法定计量单位——以物质浓度为基础的国际单位制(SI制)。具体体现在不同实验室发出的化验单上就表现为同一个检验项目有了两个不同的数值和不同的单位，为了便于横向比较，往往需要通过一些换算才能判断两个结果的高低。

　　传统单位参考值×换算系数＝SI制参考值(加SI制单位)

　　SI制参考值÷换算系数＝传统单位参考值(加传统单位)



25. 问：两医院化验结果差别较大是何原因，怎么办?



答：

　　患者生病后可能会到不同的医院就诊，也会在不同的医院化验室做各种化验。有时你会发现在不同的医院化验室做的相同的化验，结果却差别较大，患者有理由怀疑是哪个医院将结果做错了或结果不准。

　　据笔者分析，这种问题确实存在，其原因可能有以下几点：

　　(1)实验室问题实验室仪器设备落后，灵敏度下降，故障出现频繁；使用不符合有关规定的试剂和标准品；试剂配制错误；使用已被淘汰的实验方法和试剂，试剂过期；无规范的质量保证程序；实验室管理问题。

　　(2)检验人员问题个别技术人员存在技术问题，业务能力问题，责任心问题和过失差错。

　　(3)病人问题每次化验前是否有病理性改变，如病情加重或减轻；或其他症状出现或消失；饮食与化验的关系，所服药物与化验的关系，抽血或留取标本的时间和条件的改变等。

　　如果发现两所医院的检验结果差异较大，应首先看一下化验内容是否确实完全一致，检验结果的单位是否相同。一般情况下医生会相信和使用本医院的化验结果，如对结果有疑问，医生会要求复查，并应告知化验前有何要求。患者也可自己提出要求复查，以便对不同的结果进行再次核实。



26. 问：仪器测定准确还是人工测定准确?



答：

　　这是患者经常提到的问题。目前的化验内容有相当一部分采用了自动化仪器检测，以应付大量的标本，提高实验结果的准确性和测定速度。

　　传统的手工化验方法，如生化实验和血液细胞计数等，由于受到操作者个人因素的影响和技术条件的限制，变异较大，不易标准化；自动化仪器由于采用了先进的自动化控制技术，使得标本加样、试剂用量、反应时间、测定温度和条件、各项步骤和技术均实现标准化，在有合格的质量控制的前提下，在有责任心、受过专门培训、技术过硬的技术人员操作下，确实大大的提高了实验的准确性和稳定性。但是许多尚未能够采用自动化分析的实验项目，特别是多种多样的形态学实验，主要还是依靠人工的经验来完成，此时一名有经验的检验员会给你一个较为准确的结果。



27. 问：各类自动化仪器打印的化验单上的一些符号有何含义?



答：

　　由于各级医院实验室不断采用先进的自动化分析仪器以完成各类化验，许多化验单是打印出来后粘贴在原有化验单上的。这些打印的化验单除了有许多英文的化验项目缩写、结果、单位或参考值外，有时还会出现一些符号，这些符号的含义是什么呢?作者给大家提供一些示例并加以解释。

　　表示高于参考值的字母和符号常有：H、HIGH、＞、↑、＋。

　　表示低于参考值的字母或符号常有：L、LOW、＜、↓、－。

　　表示异常值的其他方式：文字反白、字体或字母加粗或加黑、加注星号(*)或其他字母、用短语(如ABN、abnormal等)、用字母和数字代码标出(如A1、A2、F1、F2、R0、R1、R4等)。各种代码的含义可根据所使用的仪器不同，有不同的定义，其中许多为提示给实验室专业人员参考的，并非确有临床意义，遇到这类问题可向实验室工作人员询问。

　　直接用英文单词或短语说明可能出现的异常问题。对于这种方式，因各种仪器设备的不同，化验内容的不同，各种提示多种多样无法详述。如有具体问题，可直接向实验室工作人员及临床医生咨询。



28. 问：自己在家中使用微量血糖测定仪自测血糖有哪些注意事项?



答：

　　糖尿病患者可以在家中使用小型的血糖测定仪自测血糖，免除去医院排队挂号交费等许多麻烦。只要认真按照血糖仪的要求进行操作也能得到准确的结果。需要注意的是：

　　(1)首先应该了解你的血糖仪，因为此类仪器有不同国家和厂家生产多种不同的型号。认真阅读使用说明书，注意各种提示和信号，注意电池是否有足够的电量。

　　(2)一定要选用与自己血糖仪相匹配的血糖试纸条，最好使用原厂家配套生产的试纸条。注意试纸条的有效期，不要使用过期的试纸条，不要用手触模试纸条表面，不要让试纸条受潮。

　　(3)家用血糖仪多使用特殊的弹簧笔式刺血针，采用刺破指尖后采末梢血的方式测定血糖。此实验可自己操作也可由家人或朋友帮助完成。刺血前一定要做好指尖皮肤消毒，待酒精挥发后再进行针刺采血。听到血糖仪发出的声音或提示的秒数时，将从指尖挤出一大滴血液滴于试纸上。

　　(4)等待时，按要求的时间将多余的血液擦掉或冲掉。这里时间是非常重要的，如果时间延长可能会使血糖增高，时间不够又可能使血糖降低。掌握时间需要多加练习，不要紧张和慌张。

　　(5)在提示的时间内将试纸条放人仪器内，仪器可按设定好的时间进行比色测定，并显示结果。用户可选择自己熟悉的单位观察和记录结果。血糖测定现行的测定单位主要有传统的毫克/每百毫升(mg/dl)和国际单位制的毫摩尔/每升(mmol/L)，两者之间的换算如下：

　　毫克/每百毫升(mg/dl)×0.05551＝毫摩尔/每升(mmol/L)

　　毫摩尔/每升(mmol/L)×18.02＝毫克/每百毫升(mg/dl)

　　(6)使用完毕后将用过的试纸条取出，将仪器擦拭干净，关闭电源。

　　(7)试纸条应盖紧，放在室温条件下保存，注意防止潮湿和避光。不要存于冰箱内，不要让孩子接触和玩耍。



29. 问：什么是医学决定水平?



答：

　　医学决定水平是一个界限值。医学决定水平是一个不同于参考值的指标，它是决定人体健康与否的一条界限，他来源于大量的医学实践，它的升高和降低决定着某种疾病的是与否，在临床治疗过程中带给临床医生的意义是采用什么方式对病人进行治疗和治疗是否见效。它具有诊断和治疗的决定性使用价值，因此被称为医学决定水平。

　　例如：当血小板计数值低于参考值时，并非说明该患者确有出血问题或出血倾向，但当血小板低于医学决定水平的50×109/L时，提示病人确有出血倾向，应予以治疗和重视， 当血小板低于医学决定水平的最低界限值时(如10×109/L)，则必须立即采取止血措施或为病人输入血小板，以帮助病人增加循环血液中血小板的数量和增强止凝血能力。



30. 问：医学决定水平与参考值有何不同?



答：

　　参考值来源于大量的正常人群中有关实验测定数据，并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析，得到了绝大多数人群中数据的分布范围，并以此确定参考值范围。而医学决定水平是来源于大量的临床病人数据的观察和积累，用于确定疾病的发生发展和变化情况，并针对这些情况对病人进行诊断和治疗。因此医学决定水平的界定需要进行大量的临床观察和研究，是一项十分复杂的工作。

　　对超出参考值界限不大的异常值，可以根据病人的临床表现区别对待，可以采取治疗措施，也可以进行观察。但如超过了医学决定水平的界限，则一定要及时采取治疗措施。某些疾病的诊断指标需依靠医学决定水平值才能判断，而在参考值范围左右则很难进行判断。

　　参考值可有一个上限和一个下限，也可只有一个上限或一个下

可可

30. 问：医学决定水平与参考值有何不同?

答：
　　参考值来源于大量的正常人群中有关实验测定数据，并根据正常人群中不同年龄、性别分别进行统计分析，得到了绝大多数人群中数据的分布范围，并以此确定参考值范围。而医学决定水平是来源于大量的临床病人数据的观察和积累，用于确定疾病的发生发展和变化情况，并针对这些情况对病人进行诊断和治疗。因此医学决定水平的界定需要进行大量的临床观察和研究，是一项十分复杂的工作。
　　对超出参考值界限不大的异常值，可以根据病人的临床表现区别对待，可以采取治疗措施，也可以进行观察。但如超过了医学决定水平的界限，则一定要及时采取治疗措施。某些疾病的诊断指标需依靠医学决定水平值才能判断，而在参考值范围左右则很难进行判断。
　　参考值可有一个上限和一个下限，也可只有一个上限或一个下限，而医学决定水平可根据不同的疾病诊断要点和标准，不同的治疗要求和治疗方法的选择，有多个设定的上限或下限，临床医生在使用这些指标时能够根据不同的界限采取不同的处理方法和措施。
　　医学决定水平是临床医生在诊断和治疗疾病时应该掌握和使用的数据，不是普通患者做参考的参考值。

31. 问：外地病人如何特标本送到远离自己的大医院进行检验?

答：
　　国面积广大，人员众多，经济发展相对落后的地区在医疗诊断水平上也与大城市大医院有很大差别，在实验技术和设备上也有明显差异。因此，本地实验室不能做的某些特殊检查项目或病人不能远行到大医院检查时，可以将标本送到大医院实验室中要求进行协助化验诊断。具体做法可参考如下要求。
　　(1)首先了解哪个医院的实验室可以进行此项特殊的化验，注意一定要讲清有关化验的名称。可委托当地朋友帮助咨询或通过其他通讯手段咨询。不要盲目将标本送到某大医院实验室，万一送错，会耽误你的宝贵时间。
　　(2)向有关的实验室了解标本的要求，如抽血的要求，抽血量多少，哪天送标本最适当，标本有何特殊要求和预处理方法等。
　　(3)送检的血样不要通过邮寄的方式寄往大医院实验室，因为邮寄条件有限，时间不能保证，温度不能保证等一些因素，可能会影响检验结果的准确性。最好由患者的家人或朋友携带标本，用最快的交通方式送到实验室。
　　(4)若标本有低温保存的条件要求，可使用冰壶传送标本，在冰壶内添加足够的冰块或最好使用专用的“干冰”，注意不要让化了的冰水污染了标本。
　　(5)标本送到医院实验室后应了解所做实验需要的时间，必要时可向实验室询问此特殊检验项目的参考值和临床应用价值。

32. 问：白细胞有什么生理功能?

答：
　　白细胞是一类有核细胞，它可以根据细胞核的不同和细胞浆中特有的嗜色性颗粒不同而分为几大类。在正常人的血液中常见的白细胞为中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。白细胞是人体的防卫细胞，它参与机体对细菌、病毒等异物入侵时的察觉和反映过程。细菌或病毒侵犯人体遇到的最初抵抗就来自于白细胞，因此机体反映的最初变化就是白细胞升高或降低。
　　中性粒细胞的运动能力和吞噬能力均比较强，当急性化脓性细菌入侵时，可迅速将其包围，并进行水解和消化。血液中的中性粒细胞数量减少，感染发生的机会和可能性就会增加。单核细胞在血液中的吞噬能力较弱，当它穿过毛细血管壁进入组织中，转变为巨噬细胞后，吞噬能力大大加强，它可聚集于感染灶附近，被淋巴细胞激活后，吞噬和杀灭病毒、真菌、原虫、分枝杆菌等病原体，还可识别和杀伤肿瘤细胞、清除变性血浆蛋白、衰老和损伤的红细胞、血小板等。
　　淋巴细胞是一种具有特异性免疫功能的细胞，可进一步分为 T 淋巴细胞 B 淋巴细胞，分别执行细胞免疫功能和体液免疫功能。
　　嗜酸和嗜碱粒细胞数量很少，但在机体的生理活动中也同样具有不可忽略的生理功能，详见白细胞分类中的内容。

33. 问：各类白细胞的参考值，其升高和降低有什么临床意义?

答：
　　(1)中性粒细胞参考值：50%～70%。中性粒细胞增多与减少和白细胞总数升高降低情况类似。需要指出的是在某些情况下如老年人，因机体反应性降低故白细胞数在某些病理情况下并不升高，但白细胞分类中的中性粒细胞明显升高，此时也可参考白细胞升高的临床诊断。
　　(2)中性杆状核粒细胞参考值：1%～5%。这类细胞是中性粒细胞的早期阶段，在末梢血液中可以有一定的比例。但过多出现时可视为异常。当杆状核粒细胞＞6%时，称为“核左移”，表示机体反应强烈，骨髓造血功能旺盛，能释放大量粒细胞到外周血来。此种情况多见于严重感染，特别是化脓性细菌感染，也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血、白血病或类白血病反应。临床上常将＞6%称为轻度核左移，＞10%为中度核左移，＞25%为重度核左移。
　　(3)嗜酸粒细胞参考值：1%～5%。嗜酸粒细胞增多常见于：①变态反应性疾病，如支气管哮喘、寻麻疹、药物过敏、过敏性紫癜等；②寄生虫感染；③某些皮肤病，如湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎、银屑病等；④某些血液病，如慢粒白血病、嗜酸粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、霍杰金病、真性红细胞增多症等。
　　嗜酸粒细胞减少常见于：伤寒和副伤寒患者、长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者。
　　(4)嗜碱粒细胞参考值：0%～1%。嗜碱性粒细胞增多常见于：慢粒白血病、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病等。嗜碱粒细胞减少一般无临床意义。
　　(5)单核细胞参考值：2%～8%。单核细胞增多常见于：①某些感染，如伤寒、结核、感染性心内膜炎、疟疾等；②某些血液病，如单核细胞白血病、淋巴瘤、霍杰金病、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征等；③急性传染病或急性感染恢复期。单核细胞减少一般无临床意义。
　　(6)淋巴细胞参考值：20%～40%。淋巴细胞是参与人体细胞免疫功能的细胞，能产生和携带抗体。淋巴细胞增多常见于：①感染性疾病，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎等；②某些血液病，如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等；③急性传染病恢复期；④器官移植术后的排异反应期等。淋巴细胞减少常见于：应用化学药物如肾上腺皮质激素治疗期或接触放射线及放射治疗期，免疫缺陷性疾病，某些传染病的急性期等。
　　需要说明的是白细胞和分类计数的变化是与机体疾病病程变化有着密切关系的，在某些病的初期、急性期、恢复期各类白细胞比例不断变化，某类白细胞增加时另一类白细胞则可能减少，故不能完全按上述的规律来解释各种病理变化，应听从医生的指导和建议。当疾病恢复时各类白细胞应逐步恢复到正常范围之内。

34. 问：中性粒细胞出现中毒性颗粒是怎么回事?

答：在白细胞分类报告中，有时可以见到“中性粒细胞中毒颗粒”的说明。此时不要紧张，并非说明患者在某些方面有“中毒”表现。该报告的含义是在白细胞的中性粒细胞胞浆内发现一些蓝黑色的大小不同的颗粒，这些颗粒被称为“中毒颗粒”。出现中毒颗粒时表明患者有化脓性感染或者是出现在有大面积烧伤的患者中。

35. 问：嗜酸粒细胞直接计数和间接计数有何不同，参考值和临床意义是什么?

答：
　　嗜酸粒细胞是白细胞的一种。直接计数是用特殊染色技术染色后在显微镜下计数出来，所得到的是单位体积内嗜酸粒细胞的总数。间接计数或相对计数是在进行白细胞分类过程中得到的嗜酸粒细胞的百分比。两者的参考值不同，但有一定的联系，即同时测定的嗜酸粒细胞百分比乘上白细胞总数，应该与嗜酸粒细胞绝对计数值接近。
　　嗜酸粒细胞绝对值计数参考值：(0.05～0.3)×109/L
　　嗜酸粒细胞间接计数参考值：0.5%～5%
　　临床应用的参考价值是一致的，可参考白细胞分类中嗜酸粒细胞部分。

36. 问：血小板的作用是什么，血小板降低到多少时有出血的可能性?

答：
　　血小板是血细胞中最小的一种，它是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落之片段所形成的，它体积虽然很小，但有很好的聚集和黏附功能，参与人体的止血和凝血过程，维护人体的健康。
　　出血问题较为广泛和复杂，一般情况下如需判断和考虑患者有无出血倾向或有无止血能力，多需要检查血小板功能，其中最为常见的是做血小板计数。血小板常用HLT或BPC表示，其参考值为(100～300)×109/L，即我们口头上常说的10万到30万。
　　血小板轻度降低一般不会发生出血性问题，但当血小板降到50×109/L(5万)以下时应引起注意，此时会出现伤口出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。
　　需要指出的是，出血现象并不能仅仅参考血小板计数一项指标来判断，还应参考出凝血时间、凝血因子、血小板聚集、凝血酶原和活动度、平均血小板体积、血浆纤维蛋白原、血块收缩时间等检验指标，以判断病人出血和凝血系统是否异常。

37. 问：什么情况下血小板数升高或降低?

答：
　　血小板计数的参考值为(100～300)×109/L，低于或高于这个范围都属于异常。
　　(1) 血小板增多当血小板数量＞400×109/L时，称为血小板增多。原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等。反应性血小板增多常见于急慢性炎症、缺铁性贫血、癌症患者，此类血小板增多症血小板数一般不超过500×109/L，且经过治疗病况改善以后血小板数目会很快下降。脾切除手术后血小板会有明显上升，常可高于600×109/L。
　　(2) 血小板减少血小板低于100×109/L时即可称为血小板减少，低于50×109/L时可有出血倾向。血小板减少常见于以下情况和疾病：①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等；②血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等；③血小板分布异常：脾功能亢进；④放射治疗和化疗等。

38. 问：在血液中可以查到哪些寄生虫?

答：凡寄生于血液和血细胞内的寄生虫均可在血液中查到，如间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、斑氏血丝虫和马来血丝虫、黑热病原虫(杜氏利什曼原虫)。这些原虫和丝虫由于寄生于人的血液中和红细胞内，需要通过血液检查或骨髓检查来进行确诊。常用的方法为血液涂片法(薄血片法或厚血片法)和骨髓穿刺涂片法。将涂片经过染色以后，由有经验的实验室技术人员通过显微镜检查，如在血片中发现这些寄生虫就可以确诊。在一些医院也可通过免疫学方法检查相关寄生虫抗体的存在来间接判断是否被感染。

39. 问：网织红细胞测定的临床意义是什么?

答：
　　网织红细胞是未完全成熟的红细胞，它的细胞浆内仍存有多少不等的未完全退化的细胞核的成分——核糖核酸(RNA)。这些嗜碱性的核糖核酸用煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后会显现出来，可在显微镜下进行相对计数。
　　参考值：成人0.5%。1.5%；新生儿2%～6%。
　　网织红细胞可反映骨髓红细胞系增生的情况，故可以间接反映骨髓的造血功能情况。
　　(1)网织红细胞增多表示骨髓红细胞系增生旺盛；在溶血性贫血时网织红细胞可明显升高；急性失血性贫血、缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血时也有轻度升高。
　　(2)网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再生障碍性贫血，其典型的病例多在0.5%以下，甚至为0。某些慢性再生障碍性贫血患者网织红细胞可正常或略高，在经过抗贫血治疗后，网织红细胞可呈现明显上升，说明骨髓造血功能开始恢复，贫血状况很快会有所改善，如网织红细胞数量没有明显上升，说明骨髓造血功能仍旧低下，贫血状况近期内不会很快改善。
　　(3)可作为贫血治疗时观察疗效的指标如缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，在治疗前网织红细胞有轻度增高，经铁剂或叶酸治疗后，网织红细胞会有明显上升，两周后又开始逐渐下降，而此时红细胞和血红蛋白则逐渐上升，表明治疗结果明显见效。
　　现在网织红细胞不仅可有相对计数，更有先进的方法对网织红细胞多种参数进行分析，例如网织红细胞绝对值、高RNA含量的网织红细胞百分比、中RNA含量的网织红细胞百分比、低RNA含量的网织红细胞百分比、网织红细胞体积、网织红细胞血红蛋白含量等许多参数，各参数的使用价值有待临床进一步验证。

40. 问：煤气中毒时应该做哪项化验?

答：
　　煤气中毒也叫一氧化碳中毒，是一种危及生命的中毒。此时应进行一氧化碳定性试验。
　　一氧化碳定性试验阳性，表示患者已吸入较多的一氧化碳，应立即进行抢救。如确有一氧化碳中毒症状出现，但一氧化碳定性实验阴性，可能因为患者中毒症状较轻，或已吸入较多的新鲜空气、症状已经缓解，或已经开始进行吸氧气治疗。该实验方法快速简单，但敏感性较差，对轻度一氧化碳中毒反应不够敏感，因此一旦确认有一氧化碳中毒情况发生，无论实验结果如何都应进行吸氧和其他治疗，直至病人症状减轻或彻底恢复。该实验需提供正常对照人才能进行，而正常对照入应该是不与患者处于同一房间的其他正常人，即确实无煤气中毒的人，可以是患者的家属，也可以是亲朋好友。

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