乙肝患者的家庭生活须知-育儿,保健等

森非尔

选自 D.F  的帖子



                    与乙肝大三阳患者共同生活应注意什么 ?



      问：我的男友是大三阳患者，我想请问一下李大夫我们结婚后生活在一起，我应该注意些什么问题，他在日常生活中应该注意什么问题？谢谢！



　　李大夫答：乙肝病毒HBV的抵抗力很强：实验研究还证明，HBV在外环境中具有很强的抵抗力，通常在37摄氏度下能稳定60分钟；一般的化学消毒剂或加热到60摄氏度4小时均不能将其灭活；只有煮沸10分钟或高压蒸汽121摄氏度消毒10分钟，或加热65摄氏度10小时，才有可能将其杀灭。而在20摄氏度贮存20年以上，仍具有抗原性及传染性。HBsAg在酸碱度(pH)为2.4的条件下，能保持6小时的稳定性，但病毒的感染性消失。将HBoAg阳性的血清涂抹于塑料贴面、铅片、布片或纸片上，在25摄氏度的条件下，2个星期后滴度基本保持不变；在6摄氏度条件下，1个月内滴度不变。HBsAg阳性的血清污染唾液和尿液后，其滴度在25摄氏度条件下可维持1周，6摄氏度条件下可维持40天。



　　为避免交叉感染病人的用品应经过严格消毒。并且周围人群最好接种乙肝疫苗。乙肝病最好使用独立餐具。积极治疗争取大三阳转为小三阳，减少传染能力。

森非尔

选自 D.F  的帖子



                         大三阳患者如何避免传染下一代



      问：我体检时查出是“大三阳”但肝功能正常，我不知道这与通常所说的乙肝患者是不是一回事。在看过您前面的回答后，我得知我本不该注射乙肝疫苗是吗？可在学校时注射过会有什么影响吗？这是不是意味着我如果要孩子的话，孩子就一定是“大三阳”，怎样才能预防这种结果呢？如果男友一切正常，他注射疫苗之后是不是就一定不会被传染？



　　李大夫答：首先“大三阳”就是乙肝感染，具体情况可以参见以往问题，据统计，乙肝病毒表面抗原、E抗原阳性的孕妇，母婴间传播发生率高达95%，其传播途径少数是宫内感染，主要是分娩时感染，即胎儿经过产道时，受到母血的感染。另外，分娩后婴儿与母亲的密切生活接触，也可引起感染。



　　对新生儿应按规定注射乙肝疫苗，对预防乙肝病毒感染十分重要，对乙肝病毒表面抗原和E抗原阳性的产妇分娩的新生儿用乙肝疫苗，其保护率为95%以上；乙肝疫苗与高价乙肝免疫球蛋白联合应用，其保护率达99%。



　　如果母亲是乙肝病毒携带者或肝炎患者，分娩第一天应给新生儿化验乙肝标志物，若其中一项阳性，而过3或6个月化验仍然阳性，可认为是宫内感染；若出生时为阴性，生后3-5个月转阳性，提示是分娩期或产后感染。新生儿出生后12小时内注射高价乙肝免疫球蛋白，然后按规定注射乙肝疫苗。注射疫苗后产生足够的抗体才能避免被感染。

森非尔

选自 药罐 的帖子



                        怎样做好肝炎产妇的家庭隔离 ?



       甲肝和戊肝经粪-口途径传播，所以，接触甲肝戊肝患者后，要洗净双手，对其分泌物，排泄物要严格进行消毒处理。患者所用碗筷等，应煮沸消毒专用。



新生儿所用奶具应煮沸消毒后使用，对易感人群进行甲肝疫苗注射和免疫球蛋白注射，以增强机体免疫力。



乙肝患者应与新生儿隔离4周，如产妇属于“大三阳”或“小三阳”者，不宜喂奶，不能口对口喂哺婴儿，避免密切接触，如血液、汗液、尿液、粪便、乳汁等。新生儿的奶具应煮沸消毒后使用，产妇所用物品应用有效消毒液浸泡消毒后，洗净方可使用。新生儿应按照免疫程序于出生后接种乙肝疫苗，以阻断乙肝病毒的母婴传播。



丙、丁、己、庚型肝炎病毒的隔离措施同乙肝。

森非尔

选自 药罐 的帖子



                       关于乙肝患者怀孕和哺乳的问题



      携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86．65％。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可高达97．13％。再加上母亲又从怀孕三个月起，每月注射乙肝免疫球蛋白，则对子女的保护效果更好。

　母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料，含有婴儿4－6月生长发育所需的全部营养要素，并适合婴儿肠胃的消化和吸收。



　　那么，肝炎产妇能否与新生儿母婴同室，能否给婴儿喂奶，这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。一般认为：

　　一、能否母婴同室，取决于母亲会不会传染新生儿。

　　如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的，因为她无力照顾婴儿，而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例，母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别，所以可以母婴同室，甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿；目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过，母亲与新生儿要分床。



　　二、能否母乳喂养，应视具体情况而定。

　　孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体，至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现；我国新疆戊肝流行时，戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病，说明戊肝病毒不经母乳传播；乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会；绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。

森非尔

选自 匆匆 的帖子



                        防止母婴转染的最佳方案



      我把课堂学到的的一些东西放到网上，让大家都了解一点或是对现在或是将来有好处。 最新研究防止母婴转染的最佳方案，原则宫内阻挡和联合免疫。方法：孕七月注射HBIG 200*. 孕八月，HBIG 200* . 孕九月，HBIG 200*。 孩子出生三个小时，孩子HBIG注射 200* 半个月注射 HBIG 200* 满月打疫苗10 微克母为大三阳，注30微克。

森非尔

选自 老虎 的帖子



               肝病病人如何掌握适当的运动量和适应杜会的能力？



     （1）适当的运动 虽然像前面所说的，当人体处于运动状态时，经门静脉流入肝脏的血液会相应减少，肝脏得到的养分也会减少，但是过分强调静止休息，也不可避免地使病人情绪压抑，从而带来精神负担，并引起食欲不振、睡眠不良等症状和精神上的压力，对于肝脏来说也是一大敌人。恐惧、不安、焦虑等不良情绪都会带来肝脏血液循环的变化，使肝脏的血液减少。所以肝病病人可以也应该适当运动，如散步、四肢活动等，以消除因过分静养而带来的主诉症状，并减轻精神压力，促进肝病早日康复。



（2）肝脏病人也必须敢于冲破某些“框框” 前面我们谈到，在医疗上提倡多仰卧、多休息的原则，但从心理学角度来讲，往往会给病人带来精神负担等消极因素；同样在医学上强调肝病病人饭后必须仰卧休息的原则，而在实际生活中往往难以实行，如果强而行之，也会带来精神负担而不利于肝病康复。综上所述，我们认为只要在病情许可的情况下，不必非强迫自己饭后仰卧休息等等。又如，对肝病病人来说禁酒是一个人入皆知的医疗原则，但如果病人因此而丧失消除精神压力的手段，失去与他人交往的机会，并带来种种不良情绪的话，那我们认为，在允许范围内少量饮点啤酒、米酒也未尝不可，但必须强调酒精性肝病病人一定要禁酒。

森非尔

选自 D.F  的帖子



                      慢性乙肝病人的自我调养



       许多慢性乙肝患者千方百计寻找灵丹妙药，却忽略了自我调养的重要性，这是极其错误的。治疗慢性乙肝是一个系统工程，而自我调养的目的就是充分发挥主观能动性，趋利避害。调养得法，事半功倍，否则事倍功半。

　　自我调养的内容很丰富，主要有以下几个方面：

　　保持平和心态

　　慢性乙肝病势缠绵，迁延难愈。患者由于担心发展为肝硬化、肝癌，往往表现出自卑、消沉、急躁等不良情绪，对治疗缺乏耐心和信心。治疗慢性乙肝是一个马拉松式的过程，不是一朝一夕可以完成的。所以心态要平和，不要起伏不定。慢性乙肝有可能发展为肝硬化甚至肝癌，但这仅仅是可能性，不是必然性。其实，大多数慢性乙肝经过系统治疗后是可以治愈的，而治疗过程中，耐心和信心非常重要，缺乏耐心会导致急躁；缺乏信心会导致消沉，急躁和消沉对病情极为不利。

　　劳逸适度

　　 患了慢性乙肝，活动负荷过大或终日无所事事都是错误的。正确的做法是适度运动，劳逸结合。由于个体差异很大，具体的活动量需要自己灵活掌握，没有量的规定。一般以活动结束后没有明显的疲劳感为宜。活动项目以散步、太极拳等比较舒缓的运动为宜。

　　饮食合理

　　 慢性乙肝患者的饮食以干净新鲜、易消化的食品为主，不必刻意追求高营养。餐餐有食欲，是最重要的原则。 　　

森非尔

选自 D.F  的帖子



                 关于对乙肝大三阳的防范措施



      问：近来,从公司的同事中发现了一个有大三阳的人。我们应该做些什么消毒和防范措施呢？有必要给其它同事打预防针吗？



　　李大夫答：大三阳是指指HBsAg(+),HbeAg(+),抗HBc(+)。乙肝大三阳是指病毒繁殖活跃，有较强的传染性。但乙肝的传播途径是经过血液传播，输入乙肝患者的血液，皮肤有伤口并且接触到了乙肝患者的血液或分泌物，被乙肝病毒沾染的物品划伤，可以传播乙肝。通过性生活可以传播乙肝，乙肝还能够通过母婴途径传播，即怀孕的母亲通过胎盘循环传给子女，分娩时传给子女，哺乳时传播。所以只要能够避免以上传播途径即可以预防乙肝，如有条件可以注射乙肝疫苗。

森非尔

没有条件创造条件也要打疫苗!

medline

这条贴子真是特别好

十分感谢D.F和森非尔的辛勤努力.

对了,介绍一下, D.F和森非尔是学医的.

预祝二位将来成为好医生!



提点建议.标题能否修改的概括性强一点

比如

乙肝患者的家庭生活须知-育儿,保健,等