今天忽然看见这帖子,非常高兴啊! 三抗阳兄所说的东西,有它的道理,但须知中医理论不是空中楼阁,最讲究的是辩证论治,辨体质论治,是个体化,不是象西医样的,你这病就这么治,治不好我也没办法,等着科学进展吧,中医是在患者现有基础上,怎么使他更加好转。这里边可没有一定之规,弄好了是患者的造化,弄坏了也有可能。中药是客观的,决不是一概无用,又或者一概有毒,对吧? 假若两个肝硬化失代偿期患者,中医治法完全相反,却都收到好效果,你说是坚持中医理论指导继续下去呢?还是用一个统一的方子,而不管患者身体是否变坏?这里边不光是技术问题,还牵涉到医德问题……现在我提出一个惊世骇俗的论点:不研究中医的内科大夫医德不够好!因为你技术受限制,不能为病友提供更好的服务,还散布悲观论点导致其心理受损。呵呵,你能接受吗? 再谈中医抗病毒问题。中医药抗病毒不等于清热解毒,也要辩证辨体质,治疗过程中也要随着变化,总之达到目的就行,可以说将HBVDNA搞成阴性没问题,我这里每年看2000-3000,使用拉米的只有几个而已,还是我苦苦劝说的,病毒也都控制住了,但现在我为什么提倡战友先使用西药抗病毒呢?因为方便可靠。中医是不错,但我如何保证其他中医大夫水平一定好呢?所以现在我在论坛不提中医的优势了。 但“抗病毒治疗是唯一正确的治疗”这句话,我到现在也不承认,并认为说这话,不是脑子进水就是别有用心。我再提出一个更加惊世骇俗的观点:肝硬化患者肝功能处于损害期,其实更加有利于肝硬化逆转。原因是肝星状细胞需要肝损伤刺激来稍微活化,这时候它是分泌MMPs的,活化过头了就分泌纤维多了。静止的肝硬化没有肝星状细胞分泌基质金属蛋白酶,纤维不可能被分解。但肝损伤的可控,在高明的大夫手里很简单的。 如果患者只接受循证医学的观点,特别是1级循证证据,并以这样的思维来指导治疗,我觉得在一部分人,大概不超过一半,是可以的,但还有许多,将变得非常困惑。 |