百姓所说的“肝炎”，医学上称之为“病毒性肝炎”，有传染性。目前根据引起肝炎的病毒不同，分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎等几种。其中丁型肝炎是相对特殊、比较少见的一种。丁型肝炎的主要特殊之处在于它自身不能单独发生，往往与乙型肝炎共同存在，医学上称为“双重感染”。如果丁型肝炎和乙型肝炎一起发生，称为“同时感染”或“联合感染”；如果先有乙型肝炎，在此基础上再发生丁型肝炎，通常是在慢性乙型肝炎或乙肝后肝硬化基础上再感染丁型肝炎病毒，称为“重叠感染” 丁型肝炎和乙型肝炎的这种特殊关系，主要是由丁型肝炎病毒的特性所决定的。丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒。感染人体后主要存在于肝细胞上。病毒的核心部分是核糖核酸，自身可以进行复制，但是不能形成完整的丁型肝炎病毒颗粒。如果要产生完整的病毒颗粒，它的核心部分必须包裹一层外膜后才能实现。丁型肝炎病毒自身不能产生病毒外膜，而需借助乙型肝炎病毒的表面抗原才行，也就是说丁型肝炎病毒的外膜是乙型肝炎病毒的外膜。因此，丁型肝炎病毒不能单独感染肝细胞，必须有乙型肝病毒存在才能够致病，或者说丁肝病毒需要依赖乙型肝炎病毒才能引起丁型肝炎。 由于丁肝病毒和乙肝病毒的特殊关系，决定了丁型肝炎和乙型肝炎在许多方面的相同性。 其一、传染途径相同。经输血或血制品传播是主要途径。多次输血的受血者容易被感染；需要长期输注第四因子的血友病患者和需要输注球蛋白制剂的免疫功能低下者都是高危人群。日常生活密切接触是次要传播途径。丁型肝炎病毒传播可显现家庭聚集，即在家庭成员之间可以水平传播。母婴垂直传播和性接触传播则是少见途径。前者则可在妊娠期、分娩过程中或哺乳时发生；后者多见于男性同性恋 其二、预防措施相同。遵循没有乙型肝炎病毒就没有丁型肝炎病毒的原则，主要从两个方面预防丁肝病毒的传播。一是对献血员进行乙肝病毒筛查，确保输血用血源和制备血制品血源不被污染。常用敏感的方法检测HBsAg，不必直接检测丁肝病毒指标。二是广泛接种乙肝疫苗，使人群对乙肝病毒具有免疫力，从而消灭丁肝病毒感染的条件，也是控制丁肝病毒感染切实可行的办法。
其三、抗病毒治疗相同。丁肝病毒可以用a一扰素治疗。a一干扰素可以降低体内丁肝病毒水平，改善患者症状、肝功能指标和肝脏病理炎症病变，控制病情发展。 如果慢性乙型肝炎或乙肝后肝硬化患者重叠感染上丁型肝炎病毒，可以使病情加重，出现明显的消化道症状，转氨酶升高，并可以出现黄疸，可使病死率上升。虽然丁型肝炎少见，还应预防其发生，尤其是有慢性肝病的患者。 | 
发表于 2006-12-28 03:33
