小肝癌术后该怎么样?

勇于面对人生

大家好!

世事无常,我今年30岁,知道小三阳10多年了,一直没有吃什么药,肝功正常,但没有做DNA测试,这个月也加入了CA的行列.

12.1号做的手术,发现1.5*1.8的肿块,病理显示是CA.上周四测试,AFP为47,CA125为74.

我的信念比较强,但大家也知道,这个病很难说的.

关键是复发和转移的问题.大家说我需要在术后做做化疗什么的吗,是否需要吃什么药啊?

勇于面对人生

自己顶一下。。。

守静

据我所知，对于小肝癌，一般医生不主张术后化疗。你是否需要还得看你自己的具体情况。术后主要吃抑制病毒复制的药物和有助于“扶正”的中药，并定时复查。

   想特别提醒一下的是，术后注意恰当地锻炼身体，合理饮食，保持平和的心态。你的情况应该还是比较乐观的，祝你早日康复！

勇于面对人生

谢谢,谢谢!

终于有人回复了!

不论病情况乐观不乐观,我们所有的病友们都应该尽量保持心态的乐观,对病情是至关重要的!

这几天看了几个各个科室的专家诊,基本上不考虑化疗包括TACE,但我想还是少少口服一些化疗药.

在配合吃点中药,我选的是金克.另外,免疫治疗很关键,所有的医生都建议做,但鉴于我是乙肝,而且有肝硬化的迹象,所有

有的建议用干扰素和白介素,有的建议用日他仙.我倾向于日他仙,再看看化验报告吧.

最后,马上就要是2007年了,祝愿我们所有的人都有个好心情!

hbsab1

如果明确有肝硬化倾向

抗病毒治疗应该考虑了

干扰素属于1线药物

日达仙属于2线，但是优越性在于副作用轻微，就是很贵，是目前最好的胸腺肽类药物制剂

2002落叶

如果是有肝硬化，用干扰一定要谨慎

无忧无虑2006

我也有一个1CM的结节,郁闷得很.

勇于面对人生

不管怎么样,一定要保持好的心态,先切了了再说吧.有好多人都不敢面对事实,那样对病情一点好处也没有.

2002落叶

肝癌根治性切除术后经皮肝动脉化疗栓(TACE)的价值至今尚不明确。本研究对823例肝癌根治性切除患者(1996年10月至2001年9月)作了预防性TACE的前瞻性观察。我们的研究结果显示,预防性TACE可显著提高肝癌术后总体无瘤生存率,但分析术后不同时间的无瘤生存率,表明TACE抑制复发的显著性作用似在术后2年内得以体现,而两组患者的远期(>2年)无瘤生存率无显著性差异。一般认为肝癌术后1~2年内复发多为原发癌播散,而较晚期复发可能为多中心发生,因此该结果似表明预防性TACE对原发癌切除后的微量存留和播散具有较确切的作用,但尚不能排除其对“同时”出现或“异时”发生但间隔时间较短的微小新生癌的抑制作用。

鉴于临床上影响肝癌复发的因素甚多,预防性TACE对具有不同复发高危因素的对象其作用可能有所不同。因此,我们又对比了预防性TACE对不同病理学特征肝癌的复发预防作用,结果表明对肿瘤直径≤3 cm、有完整包膜、手术切缘距离≥2 cm者,预防性TACE对无瘤生存率的影响并不显著。换言之,非上述病理学特征的肝癌,术后TACE的预防作用具有显著性意义。

     临床上对预防性TACE应施行的次数尚有所存疑,本研究显示术后单次TACE优于多次TACE。考虑到在肝硬化背景下多次TACE可能导致肝功能损害的加重,因此,除非发生于非肝硬化肝脏的肝癌且切除范围较小,否则根治性切除术后的TACE似不宜反复多次施行。

     外周循环血和其他肝外隐匿部位肝癌细胞的残留和侵袭也可能是肝癌复发的重要原因,因此对肝癌进行系统性化疗这一研究从未停止过。20世纪90年代中期以来国外学者曾进行过卡莫氟,叠加氟、氟铁龙等小剂量口服化疗对肝癌术后抗复发的临床观察,但均未体现显著性疗效。近年来,5氟尿嘧啶的一种新的前体药物卡培他滨在肝癌的体外实验中显示出多种机制的抗癌作用,但尚无应用于肝癌抗复发的临床报道。

     我们前瞻性地随机选择治疗和对照组各15例进行卡培他滨抗复发的临床观察,结果显示两组的1年复发率存在显著性差异(P<0.05)。临床上对于肿瘤体积较小仅作局部根治性切除,术后肝功能良好代偿,虽有HBV感染但病毒负荷较低者,可将卡培他滨口服化疗作为预防复发的有效措施。但若肝癌病理提示有前述复发高危因素者似应考虑先行TACE,再视肝功能和骨髓抑制状况谨慎选择口服化疗。

     免疫治疗在肝癌治疗中的应用已有较多报道,但除干扰素外,其他免疫治疗的作用尚待进一步证实。本组在不同研究阶段实施了α干扰素、胸腺素α和细胞毒T细胞(CTL)的疗法。结果显示各种免疫治疗应用后患者的1、3年复发率和生存率指数均优于对照组,但仅CTL组的3年复发率与对照组比较具有显著性差异。各种免疫治疗作用强度相比依次为CTL、α干扰素和胸腺素α。既往我们曾报告对临床分期较晚者术后单独应用免疫治疗疗效并不显著,因此在临床选择抗复发治疗时,对有复发高危因素的患者宜首选TACE等作为第一线抗复发措施,围治疗期或治疗后辅以免疫治疗。对根治性切除条件较好且肿瘤病理学提示相对低度恶性免疫学特性的肝癌,免疫治疗和小剂量口服化疗相结合可能具有较持久的抗复发疗效

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http://www.news365.com.cn/tt/200803/t20080325_1806515.htm