[求助]请411、bshh等指导

zhenli2000

我数年前发现乙肝，2001年肝硬化，当时是肝回声强。近几年断续吃过鳖甲软肝片、护肝片、中药。肝功除2004年6月转氨酶高，其余基本正常，但白细胞、血小板始终不高。

下面是2006年11月27日的结果，肝功不正常。请问我该如何治疗？

 正常值 2006-11-27
总蛋白 60-83 82
白蛋白 35-55 46
球蛋白 22－33 36
白球比 1.5－2.5 1.28
总胆红素 5.1－17.1 36.2
直接胆红素 0－4.3 12.8
间接胆红素 2.0－15.0 23
丙氨酸氨基转移酶 2.0－40. 194
天门冬氨酸氨基转 10.－50. 130
r-谷氨酰转肽酶 0-50 43
谷草／谷丙  0.67
碱性磷酸酶 25-150 86
尿素测定 2.5-7.14 5.7
肌酐 60-133 96
尿酸 214-488 265.3
尿素氮／肌肝 10.-20 14.73
葡萄糖 3.9－6.1 6.53

白细胞 4.－10. 3.71
淋巴细胞绝对值 1.5－4 0.96
血小板 100－300 113

肝脏  各经径略大
  轮廓尚规整
肝肋下长  2.9
肝厚  2.3
回声  弥漫性损害
  管腔结构走行正常
门静脉  
胆长  5.6
胆宽  2.6
胆壁厚  0.4
  不光滑
  胆汁透声欠佳
脾长  15.4
脾厚  5.5
脾肋下长  1.4
脾厚  4.3

结论 1、肝大，肝弥漫性损害，2、胆囊继发改变，3、脾大、脾厚 

[此贴子已经被作者于2006-12-17 16:26:18编辑过]

2002落叶

PTA呢,门静脉多少?肝脏还不是太坏.鳖甲软肝片、护肝片、中药全不要,长期抗病毒

肝硬了

HBVDNA是多少？你服用鳖甲软肝片效果如何？

liver411

你吃的那些东西都是白搭。DNA指标呢？好好抗病毒吧，不要错过机会，最后失去窗口，增加癌变率，损害严重。

zhenli2000

现在正点一种叫做  肝水解肽  的药，准备点两周后再化验。

去两 个医院，A医院的医生是个老头，开了这个药，并说我应该在肝功正常后马上切脾，以防止出血。A医生还说，我现在的主要问题不是抗病毒，而是肝硬化；拉米夫定  副作用大。A医生再次建议我切脾。

B医院的医生是个35岁左右的女医生，她说我的就算肝硬化也是早期，应该住院治疗，降低转氨酶和胆红素（胆红素就是黄疸？），系统调理，她和B医院的另一个女医生说我的情况不应该切脾，因为血小板还可以。

一个医生的说法一个样，有的甚至完全相反，我想我的病也不是什么疑难病症，应该是什么情况对应一个公认的、正确的、大致的治疗方法，这样病人就不用猜测，无良医生也不能糊弄病人了。

值得一提的是，我们这里比较落后，医生水平有限，医生的品德也普遍不好。

liver411

血象不错切哪门子脾脏？做内镜有要出血么？乱来。去大医院好好检查治疗，认真抗病毒。好好看乙肝防止指南。不要最后后悔已晚。

bshh

病毒一定要重视，先查一个HBVDNA看看，最好再作一个肝穿，如果地方小不好开展，不做也可以。

病毒问题解决以后再考虑软肝……就是说如果已经正规使用抗病毒了，肝硬化还不缓解，使用中医的话也不要太随便，原因主要有两个：1大夫的水平问题，中医太不好说了，不是随便就能掌握很好的；2体制的原因，逼着大夫乱开药，怎么避免？既然中医讲究个体化的辩证治疗，世界上就没有保治百人的通用药。

zhenli2000

今天去查了乙肝五项，肝功，DNA。看看点了半个月的肝水解肽效果如何。

zhenli2000

11月27日结果：

总胆红素 5.1－17.1        36.2
直接胆红素 0－4.3         12.8
间接胆红素 2.0－15.0      23
丙氨酸氨基转移酶 2.0－40. 194
天门冬氨酸氨基转 10.－50. 130

点14天肝水解肽后，12月12日结果：

总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 均正常

丙氨酸氨基转移酶 2.0－40.    84
天门冬氨酸氨基转 10.－50.    82

乙肝五项是一、五阳，DNA结果尚未出来。

有所好转，准备再点半个月。

医生说我不适合用抗病毒药，不知为何。大概因为我已是肝硬化了吧

[此贴子已经被作者于2006-12-12 19:12:11编辑过]

bshh

等DNA结果出来看看再说。