[求助]请411、bshh等指导

zhenli2000

b超比4个月前差较多

原形态规则,现形态欠规则

原回声增粗,现有条索样\小结节样

原轮廓欠清晰\欠光滑,现不光滑

感觉变化较大,仅过了四个月,这四个月持续吃拉米和鳖甲软肝片,不知为何这样.

注:7月在本地医院看的,这次是在北京302看的.

zhenli2000

拉米服了一年了，以前时有转氨酶高，服用拉米以来肝功正常了，DNA转阴了。医生说应该减量服药。
请问411老师，我应该减量服药么？如何减？
另外，我感觉自己逐渐消瘦，体重减轻，好象肌肉也变细。这是怎么回事呢？应该如何办？
还有，我吃肉后不易消化，如何改善消化？

zhenli2000

如何防止肌肉退化？

liver411

原帖由 zhenli2000 于 2008-4-19 19:53 发表
如何防止肌肉退化？

多摄取碳水化合物，因为肝硬化后肝脏处理糖分等机制改变，身体所需热量不能正常摄取提供；机体为了生存只能将肌肉蛋白分解代谢来作为热量/能量。直接补充碳水化合物最直接能够提供热量，因为碳水化合物一旦进入身体就会变成糖分热量马上可以用。这样肌肉才不会被“借用"掉。

此外，好好均衡吃饭，别信什么补药，什么鱼汤，药材煲等等，好好吃蔬菜水果，粮食，瘦肉，海鲜，鸡蛋，禽类，豆制品，乳制品比什么都强。

zhenli2000

饭量不小，可是似乎我还是越来越瘦。虽然我有病，但是我能够面对，可我实在不希望我看上去很瘦，病没有影响我的工作，但是瘦使我的形象不佳，我自己都觉得不顺眼，怎样能变胖呢？我是不是得了什么肌肉神经或是免疫方面的病导致的呢？或是直肠癌什么的？风湿？

liver411

如果持续不停减轻体重，需要排除肿瘤先；如果没有，则需要补充碳水化合物，多吃粮食，糖分，这样才能不让肌肉退化掉。另外，硬化患者在后期会体重减低很多，很多时候也会回来。你是否拉肚子等其它问题（和你吃那个什么鳖壳子有关）？

zhenli2000

我不拉肚子。近三年来体重减轻了约十斤。现在我早已不吃鳖甲软肝片了。
我每三个月做一次B超。B超能够发现肿瘤么？我是否会有其它方面的肿瘤可能，如直肠等。因为我的大便不是很好，很多时候是吃的东西没有充分消化就排出去了，如菜叶类。但是对照直肠肿瘤方面的症状，似乎没有合得上的。
411老师，您说我应该做些什么检查呢？

zhenli2000

我看这里有人做肝穿，做抗纤维化治疗。我每次的B超都是弥漫性病变。我是否应该做其它一些检查和治疗，现在只吃拉米是否是正确的做法？

liver411

肝硬化后容易那样，所以你要吃精小，比如，菜要切小点，食物要煮熟（煮烂）些，少油腻（硬化患者常常会有油质大便-漂浮在水面上的大便）。

影像+AFP，就好。如果超过50岁应该检查直肠镜，前列腺癌指标等。偶尔有些医生会每年检查一次CA19-9，CEA等不过没有异常到没有必要。

如果怀疑直肠有问题，比如，便血。可以做一个肠镜，看看是否有息肉可同时摘除病理切片，之后5年检查一次就好。

zhenli2000

AFP是甲胎蛋白吧？这个指标是正常的。