[求助]请411、bshh等指导

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dna数量由去年11月底的3.86x10^6变为5.8x10^5，下降了一些。转氨酶稍高于正常值，B超显示弥漫性病变。脾脏大，肝脏大，门脉高压。

还在犹豫？

miao64

3.86x10^6变为5.8x10^5仅仅是正常的波动,不要被假象迷惑了!

zhenli2000

那么两位认为我应该马上抗病毒了？

医生说，我的情况，病毒数量刚在下限，转氨酶还不够高，因此建议我先保肝抗酶，三个月后若指标达到病毒数量6次方，转氨酶两倍，再给我开抗病毒药，也就是拉米夫定。

看楼上两位的意思，我无论病毒情况如何，都应该马上服抗病毒药了。

即使服，我想可以从拉米开始吧？阿德对肾不好，我的肾本来就不大好，再说好象硬化者不应该服用阿德吧？

直接服用恩替当然好，只是价格要高一些。先拉米，如不变异则一直拉米，如变异则恩替，是不是更好呢？

zhenli2000

4月16日胃镜，无静脉曲张

FORRESTFU

抗病毒治疗是个长期的过程，从长远来看，与拉米、阿德相比，直接使用恩替是最为经济的。

zhenli2000

今天查，ALT  68，AST  55.

50天前的病毒为  5.8x10^5，现在应该不会差多少，所以没查。

50天前的B超弥漫性病变，肝内管不太清晰，肾功正常，血糖正常。因为时间隔不远也没再查。

今天看病的医生建议我吃拉米和鳖甲软肝片，让我自己买药。说吃半年后再检查。我问她变异什么的，她好象根本不清楚。唉，本地小城的医生就是这个水平，没办法。

411，bshh等老师早就建议我吃拉米了，可因为本城医生不这么开，所以我一真没吃。

今天我买了拉米，准备开始吃。没办法，只能自己给自己看病了，好在网上有一些老师指导。

前边说拉米这东西应该在医生的指导下吃，可这里的医生水平和医德都不行，我也没办法。

但吃肯定是对的，如果拉米变异了，就阿德恩替。自己去公验，然后根据化验结果处理吧。有否则有什么办法呢？

如果411、bshh来网上，请一定给留几句话。先谢了！

zhenli2000

我准备抗病毒了，请您指导

我现在是ALT 68，AST 55，
无胃静脉曲张，
DNA 5.82x10^5，
甲胎蛋白 3.11，
透明质酸 147.27，
III型前胶原 101.16，
层粘连蛋白 108.51，
乙肝五项 一、五阳。
B超：肝脏左外侧叶长80.5mm，左外侧叶厚53.5mm，肋下肝右叶斜切长129.0mm，肝脏形态规则，表面光滑，肝内管状结构不清晰，肝内回声欠均匀、弥漫粗大，门脉143mm，胆总管2.6mm。
肝右叶见4.3mm钙化灶
胆囊70.4x25.1mm，壁厚4.3mm，壁光滑、增厚，胆囊内透声清晰。
脾肋间厚42.6mm脾内回声均匀，脾门静脉9.8mm。
胰腺显示不清。
请问411老师：我的肝是什么程度？应该如何治疗？吃拉米怎么定期检查？本地的医生水平和道德均无可信，只有求助于您了。
等待，直到有您的回音！
 
 

liver411

拉米用药后需要3个月检查一次生化（肝功能，蛋白，胆红素，肾脏功能等），HBV DNA定量，血象，AFP，凝血酶时间。你仍然在代偿阶段，没有什么。只要好好阻断病毒应该都会好转的。

zhenli2000

以下是引用liver411在2007-4-22 14:48:35的发言：
拉米用药后需要3个月检查一次生化（肝功能，蛋白，胆红素，肾脏功能等），HBV DNA定量，血象，AFP，凝血酶时间。你仍然在代偿阶段，没有什么。只要好好阻断病毒应该都会好转的。

AFP是什么？凝血酶是血常规里边的么？

谢谢您的指导！！

实现理想

AFP是甲胎蛋白,凝血酶不是血常规里的,要单独查