[求助]脾脏未切,大夫建议肝移植.请411老师及各位战友帮我出出主意

ASCT

我老公11月20日住院,原定11月23日做脾脏切除手术,但今天下午大夫建议做肝移植.我该怎么办?请大家帮我出出主意,明天上午大夫让我回话,我真的不知道该怎么办?请大家帮帮我

不死鸟

你老公什么情况？请把化验结果和医生诊断结果，CT,B超结果说清楚，否则别人无法判断你老公是否适合肝移植？

ASCT

版主您好：我爱人93年住院时发现乙肝是大三阳，后转为小三阳，现在是一五为阳性，2005年做了自体干细胞移植。2006年11月20日住院本打算做脾脏切除但住院后大夫建议做肝移植，此次检查结果未能复印，只有CT检查报告单一个，只好将上次住院结果附上。

 

CT检查报告单                                   检验日期：2006-11-24

部位：   肝胆胰脾平扫，增强扫描

扫描参数：

  CT       肝胆胰脾平扫，增强扫描

影像所见：

肝脏体积缩小，干裂增宽，肝左叶后段见一小囊状低密度影，最大径约0.60CM,边界清楚，其内密度均匀，增强扫描无明显强化。余肝实质密度均匀，肝内外胆管无扩张，肝门结构清，门静脉主干约1.65CM,食道及胃底静脉扩张，迂曲。胆囊略大。壁薄均匀，未见结石。脾脏明显增大，超过5个类单元，脾实质密度均匀。胰腺大小密度未见异常。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，未见有腹水征。

 

诊断意见：

1. 肝硬化，门脉高压，食道及胃底静脉曲张

2. 脾大

3. 肝左叶病变，无明显强化，多考虑囊肿

 

未完待续

ASCT

血细胞分析&五分类                               检验日期：2006-9-25

     项      目                 结果            参考值          单位

1  白细胞计数（WBC）          1.50            3.5—10       ×10E9/L

2  中性粒细胞百分率（NEUT%）  0.586           0.5—0.7

3  淋巴细胞百分率（LYMPH%）   0.293           0.2—0.45

4  单核细胞百分率（MONO%）    0.087           0.03—0.08

5  嗜酸性粒细胞百分率（EO%）   0.027           0.02—0.05

6  嗜碱性粒细胞百分率（BASO%） 0.007           0—0.01

7  中性粒细胞绝对值（NEUT#）    0.88          2.0—4.0        ×10E9/L

8  淋巴细胞绝对值（LYMPH#）     0.44          1.0—3.3       ×10E9/L

9  单核细胞绝对值（MONO#）      0.13          0.12—0.8      ×10E9/L

10 嗜酸性粒细胞绝对值（EO#）     0.04          0.05—0.55      ×10E9/L

11 嗜碱性粒细胞绝对值（BASO#）   0.01         0—0.01         ×10E9/L

12红细胞计数（RBC）             3.870          3.45—6.50      ×10E12/L

13 血红蛋白（HGB）                107           115—180           g/L

14红细胞比容（HCT）             0.34          0.35—0.55

15平均红细胞体积（MCV）         88.4           78.8—100          f1

16平均血红蛋白含量（MCH）        27.6           27—32             pg

17平均血红蛋白浓度（MCHC）       313            300—360           g/L

18红细胞分布宽度CV（RDW%）     0.163

19红细胞分布宽度SD（RDW）      52.2           37—54             f1

20 血小板计数（PLT）             23             80—300         ×10E9/L

21血小板分布宽度（PDW）        0.0            12—18             f1

22平均血小板体积（MPV）        0.0            4.0—12.0          f1

23 大血小板比率（P-LCR）         0.000          0.15—0.45

未完待续

ASCT

肝功十一项+血脂二项+离子五项+肾功两项+葡萄糖（GLU）      检验日期：2006-9-25

    项      目                 结果            参考值          单位

1   丙氨酸氨基转移酶           30             0—40           IU/L

2   天门冬氨酸转氨酶           42             0—40           IU/L

3   总蛋白                     55.0           60—87          g/L

4   球蛋白                     19.7 ↓        23.0—32.0      g/L

5   白蛋白                     35.3 ↓        37—55          g/L

6   总胆红素                  20.6  ↑         6.0—19.2       umo1/L

7   直接胆红素                7.4   ↑        1.7—6.8         umo1/L

8   间接胆红素                13.2   ↑        6.8—12.0        umo1/L

9   碱性磷酸酶                92             15—121           IU/L

10  γ-谷氨酰基转移酶         12              0—52            IU/L

11  A/G                       1.8            1.5—2.5

12  AST/ALT                  1.4

13 总胆固醇                 2.53  ↓        3.50—6.50       mmo1/L

14  甘油三脂                0.37           0.28—1.80       mmo1/L

15  尿素                    4.5            2.8—7.2         mmo1/L

16  肌酐                    63              53—125         umo1/L

17  葡萄糖                  4.0            3.9—5.8         mmo1/L

18  钾                      3.5            3.5—5.6         mmo1/L

19  钠                      138.0           135—145        mmo1/L

20 氯                       100.0           96—110         mmo1/L

21总钙                     2.1             2.0—3.0        mmo1/L

22 二氧化碳                 21.8             18.2—30.0     mmo1/L

 未完待续

ASCT

血凝全套                                         检验日期：2006-9-25

   项      目                   结果            参考值          单位

1  凝血酶原时间PT              14.90 ↑        10.5—12.8        S

2  活化部分凝血活酶时间APTT    48.10 ↑        26.8—37.5        S

3  纤维蛋白原含量FIB           2.56            2.0—4.0          g/L

4  凝血酶时间 TT                19.40           14.2—19.6        S

5  凝血酶原活动度AT            59.50  ↓        83—96            %

6  PT国际标准化比值INR         1.28  ↑        0.92—1.11

内毒素定量+1，3-β-D葡                              检验日期：2006-9-25

No  项      目                   结果            单位         参考值         

1   内毒素定量(血液)LPS         89.20 ↑         pg/ml        0—10         

2   1，3-β-D葡聚糖(血液)ZJJC   6.09            pg/ml        0—10

 

HBV-DNA                                 检验日期：2006-9-25

项      目                   结果            参考值          单位

乙肝病毒定量HBV—DNA     2.6*10E7         <1000          拷贝/ml(阳性)

ASCT

血清胆碱酯酶                                  检验日期：2006-9-25

   项      目                   结果            参考值          单位

  血清胆碱酯酶                  3817           3000—10000     Iu/L

 

甲胎蛋白（AFP）+癌胚抗原（CEA）          检验日期：2006-9-25

No  项      目               结果            参考值          单位

1   癌胚抗原 CEA             3.2             0—5.0          ng/ml

2   甲胎蛋白AFP              4.51            0—8.1          ng/ml

 

B超检查报告单                 检验日期：2006-9-25

超声所见：

肝脏：左叶上下径4.3cm，右叶上下径10.8cm，肝切面形态异常，肝表面凹凸不平，边缘钝，实质回声增粗增强，分布均匀。

门静脉：主干内径1.4cm，CDFI显示门静脉内血流为向肝红色或蓝色血流信号，

胆囊：空腹下探查胆囊大小6.7×2.9×2.9cm，胆囊呈双边影，胆汁透声性，囊内未见异常回声。

脾脏：脾厚约7.4cm。长约16.3cm，切面形态失常，体积增大，包膜光整，实质回声均匀。脾门静脉内径0.8cm。

胰腺：胰腺形态及大小未见异常，回声中等，分布均匀。

双肾：两肾切面形态及大小正常。包膜光整，实质回声均匀，集合系统无分离。两侧输尿管不扩张。

腹腔：未见游离液区。

 

超声印象：1.肝大小正常，肝硬化

          2. 脾肿大

          3. 门脾静脉增粗，血流通畅

          4. 腹腔未见明显异常

          5.胆胰双肾图像超声未见异常

小眼

只是脾大,应该还不需要移植.

ILOVEYOULOVEME

不懂，帮顶一下，建议在硬化版也发一个贴，这里来的人可能少一些

不死鸟

硬化还不算严重，移植可以先不做。过一段时间再说。