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肝胆相照论坛 论坛 京津冀版 存档 1 重要知识,大家都要学习哈!谁有疑问,大家一起来回答。 ...
楼主: 攒人品

重要知识,大家都要学习哈!谁有疑问,大家一起来回答。 [复制链接]

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发表于 2006-11-2 06:08

误区之三:乙肝病毒复制意味着肝脏损伤严重

随着科学的发展,肝炎病毒的检测方法不断更新,感染了乙肝,经常要检测一下乙肝病毒的DNA。这一检测可不得了,每毫升病毒的复制量经常是105拷贝以上,甚至还有达到109或者更高的。这一结果让人看来非常害怕。想想看:105就是10万,如果是109就是10亿啦!每毫升血液中“住”着10亿“敌人”,那还了得!肝细胞还不会挤破啦!肯定肝损伤很严重。其实,如果我们换另外一种检测方法检测这些病毒,也就相当于每毫升血液中有几个皮克(pg)的病毒,即病毒量只占1毫升血液的1/1012。这个数就可能使大家有些放心了。但还有另一方面的理由:乙肝病毒并不会直接引起肝细胞损伤,损伤是由于病毒诱导的免疫功能紊乱造成的。因此,病毒复制的量并不代表肝细胞损伤的程度,许多DNA阳性的乙肝病毒感染者的肝功能是正常的。因此,不能把病毒复制的指标当作肝损伤的标志,肝功能才是反映肝损伤程度的确切指标。

误区之四:“大三阳”传染性非常强

乙肝病毒感染者以e抗原是否阳性分为“大三阳”(HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc阳性)和“小三阳”(HBsAg阳性、抗HBe阳性、抗HBc阳性)。一般来说,“大三阳”的患者体内往往存在乙肝病毒的活动性复制,传染性较强;“小三阳”的患者体内的乙肝病毒复制较弱,传染性较小。但这并不意味着“大三阳”传染性非常强,一接触就会被感染。而是相对于“小三阳”传染性较强。传染病医院的医生与乙肝“大三阳”感染者天天接触,但他们都没有被感染;乙肝“大三阳”配偶中的感染者也不过10%。按照我国乙肝的感染率,我们周围的人中10个人就有1个人可能是乙肝,无论我们做什么事情,都会天天和他们接触,甚至每张钞票都被乙肝感染者拿过。但事实表明,无论乙肝的“大三阳”还是“小三阳”,传染性都不强,一般的接触是不会被感染的。

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发表于 2006-11-2 06:09

误区之五:把乙肝DNA作为体检的指标

由于乙肝病毒DNA代表着乙肝病毒的活动性,因此近来有些单位在体检时增加了乙肝病毒DNA的检测,甚至提出DNA阳性者不能被录用。随之而来,就出现了DNA转阴再结婚、DNA转阴再手术……。这些无理无知的要求几乎使乙肝感染者断了活路,同时也使丙肝感染者整天胆战心惊,生怕哪天体检又增加了丙肝的检查。其实,乙肝DNA只不过是乙肝抗病毒治疗的几个指标之一。医生们根据乙肝病人血液中病毒DNA的高低,综合其他指标的情况,来决定是否使用或停止使用乙肝抗病毒药物,或判断抗病毒药物的疗效。它既不代表着乙肝感染者肝损害的程度,也不能反映人的健康水平,因此不应把它作为体检指标的一项。

误区之六:乙肝、丙肝会遗传

   有人把乙肝和丙肝的母婴传播误认为是遗传,这也是错误的。遗传是指孩子继承了父母的某种基因,而母婴传播是指母亲体内的病毒传染给了孩子。遗传是无法选择的,但母婴传播是可以通过妊娠期间或分娩时的一些医学干预措施来阻断的。遗传因素一般是无法改变的,而感染的病毒是有可能被清除的,有些孩子随着发育,病毒可能自然阴转。因此,不能把乙肝和丙肝病毒感染当作一种遗传性疾病,只要积极预防,乙肝和丙肝的母婴传播是完全可能避免的。

误区之七:病毒变异是癌变

   有人一听说乙肝或丙肝病毒的变异就非常害怕,误认为是肝细胞的癌变。事实上,病毒变异是很正常的事,世界上的所有生物都会发生变异。例如流感病毒,每年都在发生变异,因此每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。细菌也会发生变异。使用青霉素治疗一段时间,细菌就对青霉素产生了耐药,这就是细菌发生了变异的结果。乙肝病毒也是这样,长时间使用一种抗病毒药物,病毒就会发生变异,使其对这种抗病毒药物产生耐药。丙肝病毒的变异更多,它的变异速度比乙肝病毒快100万倍,这就使得丙肝病毒的疫苗很难研制。它与肝细胞癌变是完全不同的两回事。肝细胞癌变是机体自身的细胞发生了变异,无限制地生长;而病毒变异只是体内感染的病毒发生了一些微小的变化,给治疗或检测带来了一定的困难。但人们在不断了解病毒变异的过程中,也在不断寻找着对付病毒的办法。因此,病毒变异不是什么可怕的事情。

   正确认识肝炎,消除对乙肝和丙肝的恐惧,有利于肝炎患者的心理健康,使他们积极主动地配合医生治疗

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发表于 2006-11-2 06:29
恩,人品攒的不错了,继续努力!!

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发表于 2006-11-2 06:48
以下是引用要坚强在2006-11-1 16:28:32的发言:
恩,人品攒的不错了,继续努力!!

人品攒的,无人能敌了.[em29]
我们都有颗八面玲珑的心,一面装悲,一面装喜,记忆的太多,感叹的太多,想逃避的太多,要面对的也太多,心就复杂了。所以,缅怀单纯…

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发表于 2006-11-2 07:11
不错不错,真是好孩子。
鱼找鱼
虾找虾
乌龟找王八
撒下两升绿豆
结出半亩黄瓜
莫说秋后少风景
霜叶红于二月花

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神仙眷侣 驴版 京津冀运动

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发表于 2006-11-2 10:00

看来小永攒的确实比较有效果,竟然能得到月姐的夸奖,不容易

多吃多喝,好好工作,瓦哈哈哈哈哈哈

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发表于 2006-11-2 10:13

月月快出来玩吧,等俺有空了组织你们去玩!!!

[em10]

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发表于 2006-11-2 13:30

我有艾滋病,我能结婚吗?
两对要求结婚的特殊恋人

艾滋病诊所的张大夫是专门做艾滋病家庭咨询工作的。今天在张大夫面前坐着两对特殊的恋人,他们都是来向张大夫咨询他们婚姻问题的。

王媼(化名)和胡铮(化名)是第一对恋人。他们原来曾在一起吸过毒,又一起戒了毒,彼此有了感情。但王媼在戒毒所体检时被发现抗HIV阳性,说明她已经感染了艾滋病病毒。胡铮知道了王媼感染了艾滋病病毒,但胡铮感觉,他和王媼已经谁也离不开谁了。无论父母的反对,朋友的劝说,胡铮一直和王媼在一起。于是,他们来到诊所向张大夫咨询,他们能不能结婚。

同时来的另一对恋人是吴运(化名)和梅佳(化名)。吴运曾有过一个幸福的家庭,但由于卖血,妻子和他都感染了艾滋病,他们的两个孩子,其中一个也被感染。去年,妻子撒手人寰,只剩下他带着两个孩子和年迈的父母艰难度日。去年,吴运在艾滋病诊所陪妻子看病时,认识了梅佳。梅佳也同样是一位艾滋病病毒感染者,她是因为手术输血而感染的。梅佳孤身一个,但性格开朗,心地善良。她经常在诊所里帮助张大夫进行艾滋病的宣传,协助艾滋病患者看病,有时还主动照顾生活不能自理的艾滋病患者。梅佳看到吴运一边要照顾有病的妻子,另一边还要照管两个孩子,十分吃力,就经常帮助他。不久,妻子去世了,梅佳帮助吴运料理后事。就这样,他俩相互有了感情,但他们也不知道两人都有艾滋病,能不能结婚。

张大夫将怎样对待这两对恋人呢?他陷入了沉思。

艾滋病婚姻中医学和伦理的矛盾

近来,媒体上对艾滋病病毒感染者结婚的报道,引起了社会上广泛关注和激烈争论。

一些法律专家认为,禁止艾滋病患者结婚,是一种歧视行为。婚姻的概念不仅只是性生活,还包括男女双方在精神上的互相吸引和互相依赖。因此,不能忽视艾滋病病毒感染者精神上的需求。现代医学已经认定日常生活不会传播艾滋病,虽然性行为是传播艾滋病的主要途径之一,但可以通过安全措施,阻止艾滋病的传播。

但医学专家认为,艾滋病是一种性传播疾病,尽管可以采用安全性生活方式,但并不能保证100%的安全,很有可能造成另一方被感染。艾滋病还可通过母婴传播,感染下一代。尽管现代医学已经可以通过服药,减少艾滋病的母婴传播,但也同样不能做到100%的阻断。因此,艾滋病病毒感染者结婚不利于控制疾病的传播。

但另有人认为,不允许艾滋病患者结婚,有可能更容易加重艾滋病的传播。因为艾滋病的潜伏期长达7~10年以上,其感染的对象以流动人员和青年人为主。在此期间,如果不让他们和正常人一样生活也是很困难的事情,因为我们很难禁止他们的性行为。这可能使正常的一对一的性关系演变成不确定的性关系,增加艾滋病的传播。

张大夫望着王媼和胡铮,温和地对他们说:“你们两人的感情我早就知道了,尤其是小胡,这两年来对小王的帮助是非常大的。从道义上说,你们是可以结婚的。小王已经告诉了小胡自己是艾滋病病毒感染者,小胡也对小王目前的情况完全了解,但更重要的是你们了解自己的将来吗?从目前的治疗手段看来,艾滋病病毒感染者是不能完全治愈的。小王很可能随时发展到艾滋病阶段,不仅不能照顾家庭,还需要长期服药治疗,这会给家庭带来沉重的经济负担;小胡也有可能过早地受到丧偶的打击。你们可能不能有自己的孩子,如果有了孩子,孩子也有可能成为艾滋病病毒感染者。即使母婴传播阻断成功,孩子有可能因为母亲生病而失去良好的教育和抚养环境,并在心理上遭受不可磨灭的创伤和阴影。这对家庭成员和孩子来说都是不公平的,长久下来,家庭内部有可能发生种种矛盾。因此,你们是否结婚,一定要经过仔细考虑,等一周以后,你们再来找我。你们说,这样好不好呢?”

家庭对艾滋病患者十分重要

吴运和梅佳一听张大夫这样说,就着急地问:“那我们可以结婚吗?”

张大夫想,家庭是社会的细胞,是社会中最基本的单位。有一个温馨和家庭,对艾滋病患者是十分重要的。家庭能够帮助艾滋病感染者减轻各种压力:在孤独的时候,给他们带来快乐;在经济困难的时候,可以互相帮助共渡难关;在痛苦的时候,可以使他们得到安慰;在生病的时候,照顾他们的生活;在临终的时候,可以给他们精神和情感上的关怀。另外,还可以约束艾滋病感染者在社会上的危险行为,有利于阻断艾滋病的传播和维护社会安定。于是,张大夫拉着小吴和小梅的手,笑着对他俩说道:“你们俩都是艾滋病感染者,并在和疾病斗争的过程中相互支持,相互帮助,建立了良好的感情,没有理由不让你们结婚。而且你们之间也不存在谁传染谁的问题,我非常同意你们组成家庭。”

看着王媼和胡铮有些失魄的样子,张大夫又对王媼和胡铮补充说道:“如果在你们考虑了一周后仍自愿组成家庭,我会同意你们结婚,使小王从家庭中得到更多的关爱。因为家庭的关爱有利于提高艾滋病感染者的生活质量,帮助他们乐观地生活下去,延长艾滋病患者的寿命。如果你们经考虑后打算不结婚,也可以相互做好朋友,小胡可以继续帮助小王。”

张大夫最后对两对恋人说:“在你们双方完全自愿准备结婚时,都应该在我这里接受医学咨询。我会告诉你们家庭中预防艾滋病传播的方法,在一方艾滋病发病时如何给予另一方家庭护理和照顾,并让你们知道双方今后对家庭、对社会应该负起的责任。经过这些咨询后,艾滋病感染者也是可以结婚的。”
 

新闻录入:caihd 来源:北京地坛医院 时间:2006-11-1 13:58:54 

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发表于 2006-11-2 13:43
转贴这个只是觉得上面的情侣们的感情让人感动敬佩,HIV比我们更惨。
一个人能坦然面对死亡了,是达人。

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发表于 2006-11-2 13:47

有资料显示全世界有乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人,其中中国人有1.2亿人,基本为每十个人中就有一个是乙肝病毒携带者,其中慢性乙肝病人约为3000万,面对如此庞大的人群,有必要提示他们预防并及时发现戊肝的重叠感染有助于降低慢性肝炎的恶化活动及病死率。

目前已知的能够引起病毒性肝炎的病毒有甲、乙、丙、丁、戊五种,戊肝病毒(HEV)感染后可导致急性黄疸型肝炎,绝大多数病人预后良好,病程1~2个月左右。老年戊肝多表现为淤胆型肝炎,恢复期延长。仅有极少数病人发展为重型肝炎,预后不良。

值得引起重视的是,慢性乙肝患者特别应注意预防戊肝病毒感染。在乙肝病毒(HBV)感染的基础上,重叠戊型肝炎,往往引起肝功恶化发展为重型肝炎,导致急性或亚急性肝功能衰竭,预后不良,死亡率高。根据国内外文献报道,慢性乙肝患者重叠HEV感染,重型肝炎的发生率占27~32%,而单独感染HBV重型肝炎的发生率仅为4~6.3%。我们收治的乙、戊重叠感染的重肝患者,由于肝损害严重,不仅治疗难度大,有些还会出现各种重型肝炎的并发症,增加了患者的痛苦,同时也增加了沉重的经济负担。因此乙肝患者积极预防HEV感染十分重要。

乙肝患者出现下列情形时应警惕合并戊肝感染:在肝功平稳阶段突然出现乏力、恶心呕吐、体温低热、黄疸加深等急性肝炎样表现,肝功生化指标谷丙转氨酶(ALT)>500U/L,血清胆红素(TBil)明显高于正常值。当有以上表现时,应及时检测戊肝抗体(抗-HEV),若抗-HEV(+)即提示重叠戊肝病毒感染。此时应住院治疗,卧床休息,密切观察病情变化,检测各项肝功生化指标的变化,预防病情进一步恶化。

HEV的传播途径与乙肝病毒不同,主要经消化道传播,进食和饮用被病毒污染的食物和水源均可引起感染,目前尚未研制成功预防性疫苗。因此,预防的措施主要是注意个人饮食卫生,饭前、便后洗手,避免就餐于卫生条件差的餐馆和使用不卫生的餐具。
一定要注意卫生哈,以后我洗菜要多洗几遍了,寒

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