敬爱的蔡大夫请进！ - 京津冀版

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杂碎汤

上校团长

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1楼

发表于 2006-10-10 07:21

本人1991年被查出乙肝，92年复发一次，03年由于副伤寒复发一次。这次8月13日由于体重下降很快，失眠、肝区不适前去检查。以前体重90Kg,身高180cm,现在体重86kg.检查结果：小三阳、DNA：1.490E+5拷贝/毫升（检测下限1000拷贝/毫升）球蛋白36.4g/L(参考值20-35)、直接胆红素3.5umol/L(参考值0-3.4)、谷草转氨酶84.21 IU/L(参考值8-40）、谷丙转氨酶240.77 IU/L（参考值0-40）、r-谷氨酰转肽酶73.93 IU/L ,B超：肝脏大小形态可，被膜光滑，实质回声均匀，肝内管道纹理清晰。门静脉管腔通畅，血流未见异常。其主干内径约11mm.胰腺大小形态正常，腺体回声均匀，主胰管未见扩张。脾大小形态可，脾门处脾厚41mm,被膜光整，实质回声均。B超检测未见异常。治疗后：静滴甘力欣、丹参、黄芪，口服：五酯胶囊、肝苏颗粒，9月16日检查肝功：除r-谷氨酰转肽酶88.35 IU/L(比原先升高）外，其余正常，大夫要求服用：苦参素胶囊 。9-20检查了五项、DNA、B超结果如下：小三阳、3.510E+03拷贝/毫升 检测下限（1000拷贝/毫升）。肝脏大小形态可，被磨光滑，实质回声略增强，干内管道文理清，门静脉内径12mm,通畅。胆囊大小形态可，壁不厚，腔内透声好，肝内外胆管未见扩张。胰脾未见明确异常。诊断：肝胆胰脾未见特异性改变声像图。血常规：除血红蛋白166g/L(110-160) 外，其余正常。现在DNA，比上次低了。肝功是9-16日查的，除了r-谷氨酰转肽酶88.35 IU/L(参考值：7-49）外，其余正常。现在感觉：还是比较乏力，特别是手、关节感觉较明显。吃饭倒是正常了，就是感觉体重还没有增加，最近肝功不正常后体重从180多斤，降到了160多斤。

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2楼

发表于 2006-10-10 07:48

由于不放心，感觉体重还减轻所以9月29日到山东省立医院检查结果如下：肝功：GGT 47( 参考0-40

）谷草酶：谷丙酶0.67(参考1.2-1.8) 总蛋白83.0（55-80），白球比例1.42(1.5-2.5) ,ALT 30, AST 20, ALB 48.7, GLO 34.3,其余值正常，五项小三，DNA: 1.512万（0-1000）B超：正常。由于父母均有糖尿病，加之身体还是乏力、体重未见增加，所以查空腹血糖：4.42.大夫开药：继续服用苦参素、加利加隆、胸腺肽a-1，由于经济原因胸腺肽暂时未上，只是服用苦参素、利加隆。10月3日不放心检查饭后两小时血糖11.57,之后感觉口渴、尿多，咨询大夫：说暂不要用药，控制饮食，加强锻炼。10月6日复查血糖，饭前：5.06,饭后两小时9.90，尿常规：尿胆原16.00umol/L +- (3.2-16.00), WBC 15.00 Cell/uL +- 其余正常，本来打算今天去北京到地坛医院的，可是车票要提前一周定，所以怕耽误病情，故在这里先麻烦蔡大姐，现在感觉经过控制饮食，和每天早晚各锻炼半小时，身体恢复不错，口渴和尿频不像前几天了，胃口也好了，就是不敢多吃啊，乏力感觉不是很明显了，请问：我现在是糖尿病么？需要药物治疗么？自己不敢乱用药阿，看到我们医院有肝病合并糖尿病门诊想咨询您，还需要注意些什么呢？