[分享]来自天津市传染病医院的第一次讨论

神说我可爱

钱总是还能挣到的，人最关键。顶一下。

ybdn

以下是引用王震宇在2006-9-26 22:10:11的发言：

第五个发言：邹怀宾硕士（慢肝科住院医师）

论点：不启动

论据：

1.该群体总体疗效满意率低

2.启动容易停药难

3.以变异率最低的阿德福韦为例，耗竭cccDNA需要14年。

4.DNA阳性携带者肝组织炎症和纤维化无法排除是既往肝炎活动所遗留。

5.自然人群肝癌率与DNA阳性携带者肝癌率比较差别不大。

6.已经发现1例抗病毒治疗成功停药3年者出现癌变。

7.目前滥用抗病毒药和过去滥用抗生素带来的危害一样，一旦出现新的变异株，可能乙肝疫苗全球失效。

这第7点也太吓人了！

ybdn

以下是引用王震宇在2006-9-26 23:15:38的发言：

第八位：王震宇（掌声响起来！）

1.DNA阳性携带者全国约有7000万，十分庞大，构成十分复杂，不同的经济背景、年龄段、和抗病毒迫切性，用一个简单的“是”与“不是”去回答应该否启动抗病毒治疗不够科学。

2.从长远的观点看允许使用类核苷治疗DNA阳性的携带依我看是迟早的事。

3.我们为此进行了三代人9年的探索工作，今后这项工作将继续进行，没有探索哪会有进步。

4.我们的结论是：“抗病毒治疗有效也低效，有意义也有异议”，以前不是有首歌唱的“青石板上创高产”吗？我门是青石板上创低产，但不是颗粒无收。

5.我们做过总结，我们进行抗病毒治疗每个月大约600元，疗效满意率20%,而不规范医疗单位的是2000元/月，疗效满意率5%以下。我们是学者，尊重科学，但我们也生活在现实社会，病人有需求，我们就要提供服务，不会因为我们放弃服务而使病人放弃需求，我们的病人难道还不够可怜吗！

6.我现在的做法是有选择的对DNA阳性携带者启动抗病毒治疗，选择那些经机条件好得，抗病毒治疗迫切的，了解治疗意义与困难的入选，入选的比例约为DNA阳性携带者的1/5。

7.我们在长期的工作中获得了丰富的临床经验，我们不但获得了DNA阳性携带者启动抗病毒治疗失败后风险远远低于肝炎的结论，还获得了珍贵的不规范用药、不规范停药、短疗程用药、短期疗效预测长远疗效的心得。

8.此外，我还有一点补充，那就是抗病毒治疗有些并非来自于学术，而是来自于社会压力。

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坚决支持以王老大为核心的拉米派！

 

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别了

不错,长见识!!!

南征北战

好帖，先加精再学习。

月上柳梢头

很喜欢看王医生的贴,各种观点都有,而不是一味的让你抗毒,支持第七位出场人的意见,

真没想到

5.自然人群肝癌率与DNA阳性携带者肝癌率比较差别不大。

希望奇迹

学习学习再学习。

绿山碧水

精彩的讨论

王震宇

讨论得好！

你我同行

热烈讨论是很好,可是最苦的就是我们吃药的,

吃好还是不吃好?

讨论到现在给我的感觉是吃也不好,不吃也不好,唉.....