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肝胆相照论坛

 

 

肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 存档 1 谁说中医不是骗人的?
楼主: liver411

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发表于 2009-4-27 21:04
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发表于 2009-4-28 20:46
中医并不是单纯为了治病,中医提倡的是防病养生,药物治疗只是理论体系的一个组成部分,现在科学证明不了的东西多的是,比如那些世界奇迹,难道我们就能因为证明不了而一味否定,可事实却摆在面前,很多疾病西医也束手无策,现在治病不能只考虑药到病除,更多的是要考虑生存质量……
非专业医生,意见仅供参考
骆抗先博客可以了解乙肝相关知识

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发表于 2009-5-1 15:18
方舟子的话能信吗?他靠什么生活?是不是有某种资金支持?他的人品我都很怀疑

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发表于 2009-5-1 15:27
中医没害人,做人别忘本。

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发表于 2009-5-3 18:49
呼吁中国全面禁止非医疗单位的随意针灸行为,减少肝炎和艾滋病的传播

  作者:王澄

  全世界三分之一的人有乙肝,而中国是世界上的肝炎第一大国,据说国父孙
中山先生就是由慢性肝炎转成肝癌58岁就过世了。病毒性肝炎在中国和西方的传
播途径有一点非常不同,就是在中国针灸已经成了病毒性(肝)疾病的一个重要
的传播途径。

  长期以来,中国的“泛针灸文化”现象是中华民族的一个误区,在西方,任
何人包括针灸医生本人如果把同一根针扎进第二个人的身体就是不能饶恕的刑事
犯罪。因为接触到第一个病人的血液的针灸针能够把病毒性疾病传染给第二个人,
这是全世界医学界公认的事实。此外,西方的法律明确规定,如不经过特许(比
如医生护士执照),用尖锐的东西刺破他人的皮肤属于人身攻击的刑事犯罪。所
以在西方国家,家庭里绝对没有“我给你扎两针吧”这种在中国看上去是很随意
的事。

  中国人过去一直认为大多数病毒性肝炎的主要传播途径是和病人密切接触
(家庭成员和性关系)以及共用了食具,而美国的e-Medicine认为只有血液和性
交才是乙肝的传染途径,这和艾滋病的传播方式是一样的。这样一来,就对中国
人提出了一个问题,中国人大量的乙肝血液传播到底是通过什么传播的呢?答:
针灸。还有件事一定要告诉中国人,针灸针的酒精消毒极不可靠,极不可信。

  根据我对美国医学原则和民众自我防护的长期学习和观察,我在此呼吁中国
全面禁止非医疗单位的随意针灸行为:

  1.        针灸是医疗行为,所以只能在医疗单位由医疗人员实施。

  2.        从卖针的源头上把关,像美国一样,针灸针只卖给医生和医疗机构,决
不准卖给其他人。如果厂家和商家卖给其他人要追究法律责任。

  3.        强制使用一次性使用的针灸针。

  4.        不准任何人以任何借口使用仅用酒精消毒过的多次使用的针灸针,特别
是那些古董针,奇针,金银针,家传宝针等。

  5.        动员民间销毁所有的针灸针,一根也不要留,因为今后用的都必须是一
次性的。

  6.        教育全国人民不准接受医疗单位以外的任何针灸治疗,(我指的是朋友
之间,家庭成员之间,办公室同事之间,非法医疗单位等),就是在医疗单位内,
现阶段病人也要主动核实给自己用的针是不是一次性使用的。

  7.        医学院学生互相扎针练习的时候,一定要严格遵守只使用一次性使用的
针灸针。

  几年以后,中国的肝炎新病例大幅度减少,就能够证明中国过去的“泛针灸
文化”的严重错误。
God Made Everything That Has Life. Rest Everything Is Made In China

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16
发表于 2009-5-3 18:51
 药贩子揭露中药饮片内幕:一副药利润率300%

  记者: 崔晓林
  《中国经济周刊》

  新医改引出中药流通新热点

  “你知道北京有多少中药贩子吗?你知道他们的暴利有多大吗?你知道北京
有多少家医院、包括公立医院是从这些中药贩子手中进货吗?”近日,北京某药
材经销商向记者一连串提出了这些问题。

  中药,特别是中药流通问题之所以忽然成为热点和焦点话题,起因是刚刚公
布的新医改方案——中药被纳入了国家基本药物目录。

  与世界卫生组织提供的基本药物目录只有西药相比,中药进入我国基本药物
目录,不仅被认为是中国新医改的一大特色,更被认为是为中药行业提供了历史
性的发展机遇。

  按照新医改方案,今后中药将由国家负责招标、直接配送,以减少不必要的
中间环节;在价格上,国家还将在合理确定利润水平的基础上,统一制定零售价。
“新医改方案的想法很好,但是这一目标的实现不容乐观。”中药行业某分析人
士对记者说,“现有的中药流通领域鱼目混珠、乱象丛生,中药造假、价格虚高
等现象早已是业内公开的秘密。而这些问题和麻烦的制造者就是中药贩子。”

  该人士透露说,长期以来,形形色色的中药贩子游走在全国各地的中药市场
上,甚至将来路不明的中药饮片推销给一些中医诊所或无照经营的黑诊所。一些
人专门从事中药饮片的造假售假等非法活动,还有人正大光明的与医院、诊所商
谈合作,将只有几毛钱成本的中药饮片以百倍的价格卖给患者。

  “中药饮片的暴利可怕,但更可怕的是对患者用药安全形成的巨大威胁。”
上述人士说。

  面对如此危言耸听的“爆料”,《中国经济周刊》记者在北京、河北两地进
行了近一个月的调查和暗访,试图了解这些非法经销中药材的个体商贩——“中
药贩子”的经营模式和生存之道。

  中药贩子的三种类型

  我国中药市场分为三大部分——药材、饮片、成药市场。根据《中国药典》
定义,中药饮片是经过炮制、加工的中药材,可直接用于煎制汤药。因此,人们
凭医生处方到药房抓取的是中药饮片,而不是药材。是否使用饮片体现了中西医
的最大差别,饮片的质量直接关系到人民群众的用药安全有效。

  近年来,由于缺乏统一、系统、完整的中药饮片炮制规范和质量控制标准,
以及监管不力、地方保护等诸多因素,中药饮片市场陷入混乱,这不仅威胁到整
个中药饮片行业,还威胁到了传统中医药的发展和群众用药安全。

  业内人士介绍说,长期以来,游走在中药饮片加工和制造环节的中药贩子利
用患者对中药缺乏认知的弱点,大肆造假贩假,哄抬价格,市场上伪劣中药饮片
充斥,而正规厂家合格饮片的生产却受到严重抑制。由此带来的影响是危害人民
群众健康用药,同时也严重地冲击着正规饮片厂的市场份额。

  据了解,药材市场上的中药贩子之所以热衷于非法生产和运销中药饮片,一
是原药切成饮片可增值2至3成,可进行低价竞销;二是切片后可以以次充好,以
假充真,获得非法利润。

  近日,《中国经济周刊》记者对活动于北京、河北两地的非法经销中药材的
中药贩子进行深入采访后发现,在这个群体中,由于推销方式和目标客户的不同,
中药贩子可以分成3个层次:第一种是比较低级的中药贩子。他们大多是以“单
兵作战”的方式散在城市的各个角落,向中医诊所,或无照经营的黑诊所推销来
路不明的中药饮片;第二种是极为隐秘的中药贩子。这一人群专门从事中药材造
假售假等非法活动,其造假方式五花八门,令人瞠目结舌;第三种是在北京、广
州、沈阳等大城市中生存着为数壮观的“高级”中药贩子。他们的性质与屡禁不
止的“医药代表”有些类似。这些人以“中药生产厂家的销售人员”、“药材营
销经理”等身份,以高回扣、虚开药品采购清单等手段,参与大医院的中药饮片
采购竞标,这部分人,是导致一付不到10元成本的中药,零售可以卖到六七十元
甚至上百元价格的真正“元凶”。

  而在这其中,老郭、老谷、孙大明的不同经历正反映了中药贩子的“三个世
界”。

  类型一

  老郭:“我只负责卖假药”
  特点:单兵作战 只“卖”不“造”
  目标客户:二级中医医院 个体中医诊所 无照经营的黑诊所

  3月28日,难得的大晴天。中午时分,在北京昌平区小汤山镇的一个普通小
院里,老郭带着两个小工在太阳底下晾晒中药。院子不大,几十平方米的地方,
地上铺满了五颜六色的中草药。一边翻晒中药,老郭一边告诫两个小工要把药材
中的蛆虫和杂质挑出来。“今天是难得的晴天,这些药过了一个冬天,得见见
光。”一边干活,老郭一边和记者搭话。

  50岁出头的老郭是山东菏泽人,身体硬朗,满脸沧桑。用他的话说,自己是
中药行当里的“元老”,“市场上常用的中草药大概400多味,随便哪一种,我
只要看上一眼,便知真假与成色。中药这里边的学问大了,你现在还是外行,我
得教教你。”老郭很健谈,他告诉记者,20年前,一个偶然的机会,他去了安徽
亳州的中药材市场,并由此加入了贩卖中药饮片的队伍。“当时我主要走东北,
在关东闯荡了整整15年。”“刚入行的时候,国内有两个大的中药市场,一个在
东北,一个在广东。我是先去的广东,但由于生活习惯和语言上的差异,我只在
广东呆了两个月就去了东北。东北人比较认中医,中医诊所也多,但这不是最主
要的,主要的是当时的中药市场管理不严,生意好做。”

  “在东北挣了不少钱吧?为什么又来北京呢?”对于记者的好奇,老郭有些
神秘地笑了起来,“我告诉你一个规律,刚入道的新人一般都跑东北和广东,只
有像我这样的元老级人物,才能在北京站住脚。因为北京管理的比较严,一般人
不敢来。但北京有全国最大的中药市场,虽然风险大,但利润更大。”老郭告诉
记者,从事中药材经销20年来,假药被没收、被重金罚款的事时常发生,但中医
药市场的巨大利润空间,是他“坚持”下去的“动力”,“当年和我一起闯关东
的同行,有不少都转战到了京城,而且都‘混得不错 ’。”老郭告诉记者。

  交谈中得知,老郭来北京已经5年,来京的第2年就在位于天通苑的小区买了
房子。现在,他在昌平、通州、大兴等县还分别租了“仓库”,手下有6名工人。
关于他的“销售模式”,老郭说,“我主要针对一些小的个体诊所,大的医院要
求必须要有药品检验证书和销售许可证,所以进不去,小诊所不看证书,只问价
格,只要拿着药材清单和诊所接触,生意就不用愁。”

  老郭告诉记者,目前,他主要给10家诊所送药,每个月的销售额有60万元左
右。“我们的行规是:不负责给客户开具发票,不负责提供药材检验证明,不负
责药品质量。这行竞争非常激烈,要想挣钱,一是和客户关系好,二是价格一定
要比别人的低”。

  “药价低了不就没有利润了吗?”记者问。“药价再低也要有利润,打个比
方,目前真正的驴皮阿胶在市场上不到10%,而市场需求量很大。正宗驴皮阿胶
主要是用驴皮经过煎煮浓缩制成的。一般制作一公斤的阿胶需要2至3公斤的驴皮。
而驴皮的市场价是120元/公斤,比较昂贵。猪皮的胶质含量虽然也很高,但它的
价格却便宜多了。用猪皮取代驴皮做阿胶,价格再低也有利润,猪皮不仅能做假
阿胶,还能用来冒充燕窝,胶质多,颜色也相似。”

  老郭告诉记者,中药制假比较普遍,且真假难辨,“我不负责造假,我只负
责卖药。”

  类型二

  老谷:“制假贩假是绝活”
  特点:隐蔽极深 造假贩假
  目标客户:中药材采购人员 黑诊所 中老年人

  采访中记者发现,目前,在市场上制假贩假的中药贩子的行踪极为隐秘,别
说接近他们,就连发现他们都极不容易。3月底的一个晚上,记者给老郭打电话,
请他介绍几个同行交流。电话里,老郭似有难处地说:“在北京,我认识不少同
行,可是干我们这行有个规矩,大家各干各的,彼此不来往,平时在生意场上,
大家只是知道大致情况,少有深交。”

  经老郭介绍,3天后,记者见到了一位叫老谷的山东人,和老郭不同,老谷
干的技术活儿——中药造假。

  老谷告诉《中国经济周刊》记者,“中药造假,最常见的就是用一些廉价的
药材或者其它物品来代替真正的药品,或者通过一些手段,制造出外形与药材相
似几乎难以分辨的假药。”

  老谷说,天麻是比较贵重的中药材,可以用麻薯或土豆来代替;用老鼠皮、
羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、猪血粉、蛋清等物质伪制鹿茸等。“凡是与一些中药
材外形相似的东西,都能用来制成假药。”老谷说。

  4月14日,在北京回龙观小区一家国医馆内,该馆中医主任医师肖德为记者
讲述了他的一段亲身经历:回龙观小区住着一位姓刘的女教师,母亲体弱多病,
常年卧床。听人说人参、虫草、鹿茸之类的名贵中药材能大补元气,刘老师有心
给母亲买一些补药。可买回来后发现,300多元的人参竟然是上了色的萝卜。

  肖医生出身中医世家,多年来,为了揭发和抵制中药制假,他对中药贩子的
制假手段进行了深入研究。

  “以前,中药的造假一般是把原药材在等级分类上造假,比如把二等货的中
药材作为一等货来卖。还有就是在药材中增加水分,比如国家规定部分药材只允
许有 10%到12%的水分,但为了降低成本,造假者就在药材中加水,让水分占到
15%左右,这样药材的分量就少了。” 肖医生告诉记者,“现在的造假手段是多
种多样,在中药的种植、加工等环节可以层层造假。”

  肖德华医生告诉记者,目前市场上像燕窝、冬虫夏草、藏红花、野山参等名
贵中药材由于数量有限,它们的造假市场相当庞大。

  据介绍,中药是我国所特有的资源,尤其是天然的中药材都非常贵重,生长
地也比较固定,全国只有西藏、青海的榆树地区、四川的甘孜地区能长出冬虫夏
草。

  肖德华医生说,以前,虫草全国一年可以产100多吨,现在全国一年只产5吨
左右。换句话说,现在市场上流通的超过5吨以外的虫草几乎都是假货。正因为
虫草的数量正在逐步缩减,所以现在1公斤货真价实的虫草可以卖到85万元人民
币的价钱。

  采访中记者了解到,目前,一些名贵药材产量的急剧萎缩,催生了造假现象
的大量出现。据了解,在我国,麝在1988年的时候还有200万只,到1995年统计
时全国就只剩下不到5万只。穿山甲的甲壳以前1年国内可以产200多吨,现在就
只产两三吨。正是这些珍贵药材的稀少,吸引了一些不法分子对这些中药进行造
假以赚取高额利润。

  类型三

  孙大明:“向大医院进军”
  特点:公开亮相 虚开药品销售清单 虚开发票 高额回扣
  目标客户:国营及民营正规医疗机构,综合医院、中医医院

  和以上两种中药贩子经营的目标不同,第三种中药贩子是以“中医药销售代
表”等身份向国营正规的医疗机构伪装虚开药品销售清单,以便拿到高额的回扣。

  “中药市场的水太深。”3月28日下午,记者在北京市西二环附近的国家监
察部停车场见到了孙大明。30多岁的孙大明是河北安国人,1998年,他放下锄头,
背起麻袋,开始了“中药贩子”的生涯。孙大明主要贩卖中药饮片(注:中药材
原料经切、炒、炙、磨粉等加工后的成品),为了赚钱,他去过上海、广州、成
都,还在东北呆过两年。10年的中药贩子生涯,令孙大明有了一笔可观的积蓄。
如今,他已在北京买房,娶妻生子,并于2008年春节后,正式结束自己中药贩子
的“潜伏”状态,在北京昌平区成立了自己的中药材经销处。用孙大明的话讲,
现在时兴“产业升级”,他的身份转变,是紧跟时代的脚步。“表面上看,我的
这个经销处是一家公司在北京设立的‘代表处’,实际上,生意是我个人的。”
孙大明坦言。

  和老郭专跑小诊所不同的是,孙大明的客户主要是国有大医院及一些有一定
规模的中医专科医院。据其透露,现在,他主要是给北京、天津、石家庄等地的
中医医院送药,“由我供货的这些医院基本上每月都能卖掉几十万元的中药饮片,
给这些医院供货的不只我一个,每家医院大都同时和七八个经销商合作。”

  按照国家发改委物价司关于中药销售的价格规定,中药零售价差最多不能超
过15%,“但是,就北京而言,目前一付中药的零售价格大约在五六十元左右,
也有超过百元的。如果按照医院进购价格算,这样的一付中药,成本不会超过10
元钱,其利润之高可想而知。”孙大明告诉记者,就算药品等级合格、药价核算
合理、各种手续俱全,一付中药的利润也在300% 以上。

  据其介绍,“中药饮片的销售有个基本‘规律’:一家诊所要是卖100元的
中药,其成本在35元左右,这是最低底线。大多是医院和诊所利润比这要高得
多。”

  “如果你是医院的药材采购人员,我敢保证,你给医院购进一万元的中药饮
片,自己也能挣一万元。”记者的“药品采购员”身份让孙大明兴奋异常。

  他称,一般情况下,药品采购员会有两份价格清单,一份给自己,另一份高
出真实价格50%的清单给医院。当采购员单位按照“假清单”返款时,多出去的
药款就会打到采购员的账户上。

  “那发票怎么办?不会也用假发票应付单位吧?”记者追问道。“发票是真
的,一些药材经销公司,甚至北京一些知名的中药企业都可代开发票,但前提是
必须要有门路。”孙大明告诉记者,正规的药材经销公司代开发票,一般要扣8
个点(8%)作为税款,而实际上,这种公司只需要向税务局缴纳4%的营业税。如果
要求公司代开100万元的发票,公司可以净赚4万元,1000万就能赚40万元,一个
药材经销公司,一年光开发票就能赚不少钱。

  中药饮片的“死结”在哪儿

  3个层次的中药贩子让人们看到了隐藏在我国中药饮片行业后的巨大风险。
据了解,中药饮片的需求方是各种医院、药厂和零售市场,这是一个国内年需求
量超过 300亿元的大市场。但是,由于发生在制造、流通环节的制假造假事件时
有发生,中药饮片的质量问题已经严重影响到了患者的身心健康。事实上,我国
对中药片行业发生的各种问题早已进行过整顿,但为何屡禁不止?“死结”究竟
在哪儿?

  标准缺失

  记者在采访中了解到,近年来全国各地中药材批发市场纷纷建立,大量违规
经营饮片而非药材(部分市场违规销售的饮片甚至高达中药材市场总销售额的
2/3),非法供应中药饮片给医院;1100多家注册的中药饮片生产企业中,绝大多
数是作坊式的加工点,而优势企业由于成本处于劣势,市场占有率很低。

  同时,对中药材加工销售监管不力加剧了市场的混乱程度,近年来,由于农
业产业结构的调整,中药材种植面积和从事中药材加工经营的农民不断增多,受
利益驱动,一些人私下进行炮制加工中药饮片,甚至专门有人造假售假。

  “质量问题缘于标准缺失。中药饮片产业问题的出现,最根本的原因在于缺
乏一套统一而规范的标准化体系。其实,标准化一直是中药努力的方向。”据中
国中医研究院博士生导师、中药复方新药开发国家工程研究中心常务副主任叶祖
光先生介绍,我国早在“七五”、“八五”、“九五”期间就开展了中药饮片标
准化的研究,但到现在依然没有一套完整的中药饮片标准化体系出台。

  北京市药监局副局长方来英更为明确地指出,目前处理中药饮片问题主要依
据的就是《药品管理法》,其他尚无针对中药饮片的具体管理办法。按照《药品
管理法》第2章第10条规定:中药饮片必须按照国家药品标准炮制,国家药品标
准没有规定的,必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。

  可现实的情况是存在炮制标准严重不统一现象。目前,国内有《中国药典》、
《全国中药材炮制规范》和省、自治区、直辖市地方炮制规范三级标准,而且各
标准由于缺乏约束力和权威性,没有统一的质量标准,相同药材有多种炮制方法,
甚至相互矛盾。

  GMP认证形同虚设?

  如此的产业现状,开始促使国家进一步加强中药饮片的标准化工作。国家药
监局早在2004年11月26日发布《关于推进中药饮片等类别药品监督实施GMP 工作
的通知》,自2008年1月1日起,所有中药饮片生产企业必须在符合GMP(药品生产
质量管理规范标准)的条件下生产。届时对未在规定期限内达到 GMP要求的中药
饮片生产企业一律停止生产。而截至目前,通过查询国家食品药品监督管理局认
证中心的数据,记者了解到,全国1100多家中药饮片厂家,只有256家通过了GMP
认证,这也就是说还有近75%的企业未通过认证,这些企业不得不面临停产的危
险。

  据了解,中药饮片GMP认证项目共有111项,其中关键项目18项。要通过认证,
就得按要求进行厂房改造和生产流程控制,引进相关的生产及检测设备。与这一
门槛形成鲜明对比的是,我国传统的中药饮片都是在简陋的作坊里加工出来的,
老祖宗传下来的蒸、炒、炙、煅等加工方法对加工器械的要求也并不高,这导致
很多中药饮片生产企业条件简陋,设备落后,人员素质偏低。而对于这些企业来
说,中药饮片厂GMP认证这种耗资巨大、技术含量高的系统工程,其认证费用甚
至相当于这些企业一年的盈利,大多数中小企业不得不选择退出。

  由于市场混乱和恶性竞争,那些通过GMP认证的中药饮片企业经营状况普遍
都不是太好,据中国中药企业协会保守估计,80%左右通过GMP认证的中医饮片企
业亏损或处在亏损的边缘。大约有50多家企业处于半停产状态。

  “四川新荷花中药饮片公司是全国第一家通过中药饮片GMP认证的企业,目
前由于生产规范、质量控制严格,产品逐渐受到很多大医院和中成药企业的青睐,
但是在此之前,企业也曾一度因市场的无序和低价竞争而徘徊在亏损的边缘。”
中国中医科学院广安门医院的董家臣博士向记者表示,GMP认证非常必要,但有
一个问题,就是目前对于通过中药饮片GMP认证的产品和非GMP产品在价格上并没
有太大的差别。

  记者在采访中了解到,通过认证的企业投入了大量的资金去进行认证准备工
作,其成本的增加,削弱了企业的竞争能力。目前的中药饮片的消费市场里,医
院占有60%左右,但一般医院除非名贵药材外,其他很少向正规中药饮片厂家进
货,而是更青睐于中药材批发市场里的廉价药材。因此一些家庭作坊式的“企业”
就可以以次充好,甚至造假。但是由于他们低价的优势因而把持着市场,而正规
企业则面临运营成本高、利润薄的尴尬局面,巨大的投入淹没在无序的竞争之中。

  迫于竞争压力,一些本来合法的饮片加工企业的从业人员,也受利润的诱惑,
转而开始从事中药材造假售假非法活动。记者在河北省安国市采访期间,就曾发
现一些手工作坊在条件极其简陋的环境中加工动物类药材。当地一个赵姓人士透
露,安国的正规加工企业生意普遍不好,倒是一些小作坊,靠低成本、低价格和
造假售假,日子过得相当“舒坦 ”。

  中药市场定价难

  中药材市场除了产品质量问题之外,另一个更为严峻的问题是价格,几元钱
成本的中药,到了患者手里就变成了近百元,巨大的利润空间是否符合国家标准?

  4月15日,记者试图就有关问题向北京市药品监督管理局市场处了解情况,
几次沟通,记者并没有从该单位得到相关信息。

  对于中药价格问题,董家臣博士向记者发表了他的看法:“中药饮片2004年
以前一直由政府定价,2005年政府开始限定最高零售价格。然而中药饮片属农副
产品,往往受气候变化因素影响很大,如四川的黄莲,因干旱或水灾减产,黄莲
的收购价就可能高出政府定价。前几年的山茱萸现象更是耐人寻味,昨天还是十
几元一公斤的山茱萸,今天就变成了200元一公斤,这说明, 中药材价格极易收
到诸多方面的影响。

  董家臣博士认为国家限价了,执行规定价格的企业会蒙受损失,不执行要受
查处,企业左右为难。另外一个重要因素是,尽管国家对中药价格进行了限价,
但上有政策,下有对策,大量手工作坊加工的饮片,由于成本低,和正规(规模)
生产厂家相比较,反而有较强的竞争力,这些小作坊数量大,规模小,监管难度
非常大,这个问题不解决,中药市场的复兴就是一句空话。

  记者在采访中了解到,除了上述原因外,中药行业自身的一些因素也制约了
发展,例如:中药材的炮制标准不一,由于历史原因,我国中药饮片的炮制工艺
大多是家传,东南西北各异,并且很多药材都有其独特工艺。目前《中国药典》
中明确炮制标准的药材仅占全部药材的2.7%。而各省市一般又有各自的饮片炮制
规范,经常造成同一饮片其名称、制法及工艺各地差别很大。有的甚至相互矛盾。

  董家臣博士认为,一是生产设备、技术水平、管理水平、产品质量等有待进
一步提高;二是人才队伍建设、自主创新能力较差,科研投入严重不足,缺少发
展后劲,企业竞争能力不强,盈利能力差;三是中药饮片与化学药品和中成药相
比,现代化、标准化程度低;四是自主知识产权保护意识差,中药饮片炮制技术
外泄,逐步变得无密可保。

  根据南方经济研究所的统计数据,全国中药饮片的市场需求规模约为300亿
元,广东省中药饮片约占全国10%的市场份额,需求规模近30亿元,而且每年以
20%的速度递增。中药饮片行业是我国中药大产业中最薄弱的环节,目前正处于
从个体中药销售商主导的散乱和无序状态向规范化、标准化和规模化转变的过程。
由于以上原因,国家食品药品管理局从2002年以后加大了对中药饮片市场的整治
力度,不允许个体药商上市经营饮片,对个体饮片加工厂也依法取缔,并且加大
了中药饮片企业规范化生产的要求。
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17
发表于 2009-5-3 18:52
针灸曾是肝炎传播的重要方式

作者:王澄

  自1949年半文盲的中国政府接管中国的医疗卫生事业以来,因为有限的医疗
资源只能用在大城市”老爷们”身上,所以对广大的农民采取了几乎是零服务的”
一根针一棵草”的欺骗方式.但是,政府领导人谁也没有想到这根针扎了张三扎李
四,成为中国传播肝炎的重要方式和途径.就像1995年河南推广血浆经济的时候,
就是因为政府无知造成了艾滋病的传播.针灸大规模传播肝炎和卖血浆传播艾滋
病都是人类历史上从未有过的先例,”医疗行为”会给一个民族带来不可挽回的
传染病流行灾难,就是因为这个民族太落后了.

  建议在全国范围里全面取消民间随意针灸行为,针灸应当作为医疗行为在医
疗机关由医疗人员实施.建议强制使用一次使用的针灸针.
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18
发表于 2009-5-3 18:54
青蒿素——中医的奇耻大辱

  作者:朋远来

  最近又看到几位中医教授拿着青蒿素当例子反驳废除中医的言论,于是不得
不对这个老生常谈的话题再说上两句。中医粉丝看到这个标题,一定会气不打一
处来。 青蒿素,那可是到目前为止不仅能让中医在中国扬大眉,而且还能在国际
上吐大气的为数不多的一个保留节目了,在联合国和世界卫生组织都是备了案的,
算得上是中药走向国际化的一块金子招牌了。然而废医派认定青蒿素的发现是天
然药物领域的成就,不能算中医的功劳,虽然没有就此过多责备中医,但夺人所爱
已经令中医咬了好几年的牙。想不到今天我朋远来还要拿青蒿素这玩意来修理中
医,估计你们是要切一辈子的齿了。

  青蒿素的研究发端于六十年代越南战争,当时交战双方因疟疾而失去战斗力
的人数远多于真正倒在枪林弹雨中的,而这里的疟原虫已经对当时的特效药氯奎
产生了抗药性。越南饱受战争之苦,民贫国弱,只好向中苏求援,研制新的抗疟
药。 再加上中国自己对抗疟药物的需求也很大,于是1967年在北京成立全国疟疾
防治领导小组,数十个单位组成攻关协作组,500多名科研人员在统一部署下,
从生药、中药提取物、方剂、奎宁类衍生物、新合成药、针灸等六个大方向寻求
突破口。

  从选取的研究方向可以看出,项目协作组一开始就把研究重心放在了传统的
中医药上,符合当时中央扶植提倡中医的政治气氛。为此各研究组在1967至69年
间筛选了4万多种抗疟疾的化合物和中草药,但没有得到令人满意的发现。

  1969年,北京的卫生部中医研究院加入项目,屠呦呦任科研组长。首先从系
统收集整理历代医籍、本草入手,并收集地方药志及中医研究院建院以来的群众
来信,寻访老大夫总结实际经验等,汇总了植物、动物和矿物等2000余种内服外
用方药,从中整理出一册《抗疟单验方集》,包含640多种草药,其中就有后来
声名远扬的青蒿。不过,在药物筛选实验中,青蒿提取物对疟疾的抑制率很差,
甚至还不及胡椒有效。因此,在相当长的一段时间里,青蒿并没有引起重视。

  其实中医典籍中所记载绝大多数为错谬,首先传统中药青蒿包括两个品种,
学名为黄花蒿的具有抗疟作用,而学名为青蒿的没有任何抗疟作用。其次绝大多
数中药用煎熬等高温方法配制,实际上青蒿素在温度高于60度时就完全分解了,
不可能对疟疾有任何治疗作用。

  屠呦呦重新把古代文献搬了出来,一本一本地细细翻查。最后,东晋葛洪
《肘后备急方》中“青蒿一握,水一升渍,绞取汁服,可治久疟”几句话给了她
启发,想到很有可能是高温破坏了青蒿的有效成分。于是改进提取方法,用沸点
较低的乙醚进行实验。终于在1971 年10月4日,第191次实验中,观察到青蒿提
取物对疟原虫的抑制率达到了100%!于是青蒿素终于被发现。

  正如《青蒿素—护医之盾,废医之矛》一文所述,一个简单的事实呈现在面前,
即从晋代到清朝,治疗疟疾的数十个药方,极少提及青蒿。提到青蒿的,也被中
医的用药方法消灭掉了—仅剩《肘后备急方》一个验方。

  明朝李时珍的《本草纲目》中有数十个方,少量提及青蒿及正确的使用方法
——新鲜的或阴干研成粉。但《本草纲目》中,不仅有青蒿,还有黄花蒿,并且
认为治疗疟疾的是青蒿,黄花蒿(臭气的那种)没有用,把药搞错了。

  这就是为什么我说屠呦呦是在中医的汪洋中捞针了。幸运的是,她把青蒿素
这根针捞到了.

  那么从《肘后备急方》成书到发现青蒿素的一千六百余年来,中医对付疟疾
的状况又如何呢?四个字概括: “束手无策”。

  历史档案记载是很详尽的,兹举几个信手拈来的例子。明嘉靖四十年(1561)
永宁爆发疟疾,光绪《吉安府志》卷五十三: “嘉靖四十年秋,永宁瘴作,疫死千
人。” 明万历时期在东南志区有过大范围的流行,万历五年(1577)江西的永新、
永宁、福安等地出现大范围流传,造成永宁、福宁“死者无算”,永新“死者不可
胜纪”的严重后果。三十一年又流行于浙江的嘉兴地区,包括嘉兴、秀水、桐乡
等县,这次流行有一个共同的特点,即“疟疾盛行,腹肿则死”。1693年,清康熙
帝患疟疾,当时所有宫廷御医和民间中医都束手无策,后吃法国传教士提供的金
鸡纳树皮粉末而康复,时斥中医“南方庸医”。至中共建政之时(1950年),全中国
有疟疾病人三千万,当时每年病死有数十万,故位五大传染病之列.

  丁香园一个颇有临床功底的西医硕士,无视历朝历代疟疾肆虐的基本事实,强
词夺理说只要是写进医书的都是被推广的,所以中医治疗疟疾是有效的。面对睁
睁事实装瞎子有违医德,为给中医摇旗呐喊竟然不顾脸面装疯卖傻,使我高度怀疑
接受过西医科班教育的人迷恋中医一定是有心理障碍的问题。

  所以,从青蒿治疗疟疾这件事上,我们也能一窥中医的特色:

  (一)        中医历来流派林立,门户森严。成见之深,不可及底。抑彼扬己,
不遗余力。非我派之学说,往往斥之为异端,不能兼容。 葛洪乃一修道炼丹之人,
是个杂家,其《肘后备急方》是民间验方、偏方,与中医的阴阳五行经络气血理
论无关,被后世各大主流中医视为旁门左道,从没受到重视,更别说付诸实践。

  (二)        中医全都虚报疗效,自欺欺人。疟疾打把子治不治得好无关紧要,
病人是死是活何足挂齿,只要辩了证,开了方,就算完成济世之举,一本正经写进医
书,后人当以此为典。只可怜了咱们的屠呦呦,翻遍医书无数,怎么看看都是治疟
良方,试试全部屁用没有(除了葛洪一个方)。

  想想也是,如果后世历代中医能够做老实人,办老实事,老老实实承认本派治
疟无效(事实就摆在眼前),踏踏实实地去尝试一下他人的方法, 葛洪的方法何愁
埋没十六个世纪?几十个治疟药方, 筛一遍花一千六百年难道还不够?中医的药物
筛选和疗效考核在做什么劳什子!

  (三)        古代医书抄袭成纲,剽窃为目。张功耀静下心来,遍读医书无数,
发现此奥秘。 大家之作《本草纲目》尚有80%为照搬照抄,更何况其他著作。偷
当然要偷好的,窃当然要窃贵的,所以宗师名家主流大派之作自然成为抢手热门,
谁有兴趣去关注葛洪之流。于是, 青蒿叶生绞汁服,竟成葛洪的独门绝唱。

  (四)        要说葛洪的生绞青蒿汁治疟在民间有小范围使用是极有可能。
但是古代资讯落后,别说互联网,就是连报纸也没有,中医技术只有被主流派接受
才有可能传播推广。看看葛洪之后的一千多年来,有多少中华儿女死于疟疾,就知
道他的方法有没有被推广,神州大地有几个中医师懂得用此法治疟疾。

  我并不是因为古代中医的医术低下而横加苛责,毕竟古代医学受制于当时科
学发展水平乃全球所有传统医学之共同点, 苛责实乃不合理。但我今天要骂中医
是大混蛋,乃是因为一千多年前已经发明了克疟良方,却被后世所有混蛋中医,或
因门户成见,或因自欺欺人,或因浑浑厄厄,竟然尘封一千六百多年才被重新挖掘,
耽误了多少中国人的性命!如果抗菌素发明后要等一千六百年才推广应用,那么现
在在读我文章的大小护医们,不知道有几个人能活到今天? “身负水囊,任路人渴
毙,怀揣白馍,看邻里饿死” 中医不混帐,谁混帐?

  当世界各国各民族对于我中华民族一千六百年前就已经发明抗疟良药而由衷
惊羡的时候,请身处这等美好氛围中已经飘然欲仙的中医们头脑可以清醒一下了。
如果人家请教你们,一千多年来这青蒿如何为中华民族的健康作出伟大贡献而我
们祖先的繁衍生息又是如何受惠于这青蒿,除了信口雌黄、装疯卖傻以外,你们还
能有什么办法可以让自己继续感觉良好?

  所以, 中医读了本文以后如果还有脸把青蒿素拿出来给中医脸上贴金,那可
真是典型的“以瘌秃为时髦,把顽痔当炫资”,因为青蒿素这玩意实在是中医的奇
耻大辱!
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19
发表于 2009-5-3 18:56
中医干的好事?
  ——记棕树“心”治疗高血压

  作者:Nanfangyi11

  近段时间,我因为在医院工作的缘故,经常碰到一些咨询中医秘方与偏方的
治疗方法,千奇百怪,无奇不有。

  更搞笑的是,今天中午,我一个姑父打电话给我,他听说,棕树“心”能治
疗高血压,问我们医院收不收购棕树“心”。

  我刚听到这个事情,我反问了他几句,是“棕树心吗”?一听到这个词语,
我心里就紧张一下,这下子棕树该遭殃啦。我说,我从来没听说过棕树心能治疗
高血压。而且我们医院不收购这样的东西,我们医院用的中药越来越少,我们要
用的中成药,都是那些制药公司加工过的,不会要这种原始的,老百姓自己弄的。

  晚上下班之后,赶快用baidu搜索了,关键词“棕树   治疗高血压”。检索
的文献,还真不少。基本上是中医秘方、偏方之类的记载。

  这样的一句话,就会导致大肆毁坏大量的棕树,说不定,会造成本地的棕树
灭绝。可悲可恨的这些中医“秘方、偏方。”更奇怪的是,要棕树的“心”,要
从一棵树里面,找到树的“心”,那真是“难于上青天”,就像鲁迅的父亲治病
用的偏方那样奇怪。
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20
发表于 2009-5-3 18:56
中医不用仪器值得骄傲吗

  作者:lw56102

  中医经常引以为豪的地方就是:你们西医诊断治疗都严重的依靠仪器,没有
了仪器西医医生就是废物;而我们中医就不同了,诊断全靠手摸眼看耳听,治疗
的东西更是信手拈来,什么草根树皮,咸菜罐子破鼓皮之类都可以拿来当药。其
实这不只是一小撮劣质中医粉丝的观点,很多中央大员也这么认为,并且觉得现
在在广大的农村缺医少药,是最应该继续发扬和普及中医的,并且自欺欺人的认
为勉强接受中医草医治疗的农民们和城市里享受现代医学服务的人是平等的。

  先不说中医粉丝了,因为和他们实在没什么可说的,就说这些中央大员们,
会这么想其实已经完全背弃了自己的祖师爷马克思老先生的教诲。连接受义务教
育的初中生都知道,马老先生教导我们说:人和动物的根本区别就在于能够制造
和使用工具。工具越先进,就说明生产力水平越高。而一个社会的方方面面,包
括国防、经济、医疗都是由生产力水平决定的。从这个角度来说,医疗仪器也是
工具。谁拥有和掌握了最先进的工具,往往就掌握了最先进的医疗技术,能够更
好的诊疗病人。努力传播老马经典并为己所用的大员们,难道是想犯修正主义的
错误?

  实际上,就连中医粉丝的话也不正确,谁说中医不用工具?针灸难道是自从
黄帝内经一写成就有的,还是黄帝本人的发明?熬药的锅,磨药的杵,卖药的秤,
这些不是工具?有本事的中医草医们也许能直接用手磨药,用手称药,练就铁砂
掌和名牌售货员的本事,但我实在无法想象谁能不用锅就熬药。或许只能让病人
到山上像牲畜一样直接啃食草药了。
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