八月：战果最为辉煌的一个月

拉米拉

在王老大的帖子里看到一线希望了。我于9月17日上的拉米，当时的ALT331，AST161，DNA1.19×10的8次

方,其余的及B超都正常,10月21日查得ALT255，AST122，DNA8.87×10的4次方,希望三个月后复查能有好结

果(恭喜楼上的,羡慕),到时希望得到老大指点。

[em10]

同心圆

我得乙肝多年，年龄30。05年12月肝穿，诊断为G3+S3+，小三阳，HBsAb和HBeAg阴性外，其他的4项阳性。HVB-DNA为1.6X10^6（应该是DNA变异），ALT150，AST120。跟着就隔天打干扰素（安达芬500万），每天食代丁1颗。

持续治疗3个月后，HBV-DNA小于10^3拷贝/ml（检测方法：荧光定量PCR）。

7月份，ALT 45，AST57。（无作DNA检查）

10月份，血常规基本正常。（无作DNA检查）

12月份就干扰一年了，医生建议就直接停干扰素，继续服代丁，半年后再作肝穿，查定病情后，再作治疗方案。

请问各位，以我的情况现阶段治疗方法适合吗？

干扰素停止前用不用检DNA？停后多久检查？

半年后真的有必要肝穿吗？（辛苦，住院费贵，7000元以上）

恳请各位给点治疗意见。

Crystal-qun

以下是引用Crystal-qun在2006-9-9 20:29:28的发言：

王专家,急需您的帮忙,帮我看看!

拉米前情况：
肝功十项中以下不正常：
总胆红素      21.0 参考范围   ( 3-20.3)
谷丙转氨酶  92.2   参考范围 (0-35)
谷草转氨酶  60.0    参考范围(5-35)
胆汁酸　     25    　参考范围　(１－１２)
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况：   1.287E+08       参考范围    0.0-5.0E+02      
Ｂ超情况：肝,胆,脾未见异常.   
拉米２９天后结果如下(只把以前不正常的写出来)：
总胆红素   16.3 参考范围   ( 3-20.3)
谷丙转氨酶  21.8   参考范围　(0-35)
谷草转氨酶  22.5   参考范围　(5-35)
胆汁酸　    １６   　参考范围　(１－１２)
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况： 1.217E+05  参考范围 ( 0.0-5.0E+02)         
06年9月2日,拉米三个月,DNA,肝功结果如下:
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况： 1.320E+05  参考范围 ( 0.0-5.0E+02)   
肝功:ALT:18,AST:13
王医生,急需您的帮助,我还有明,后两天的拉米,我不知道我该不该继续买下去,给我一点建议吧,谢谢!

王版主,再帮我看看吧,继续拉米又过了一个多月的情况.(也就是拉米4个半月的结果):

06年10月21日,拉米4个半月
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况： 7.964E+3  参考范围 ( 0.0-5.0E+02)  
AST:15.2(标准5-35) ALT:13(标准0-35)

这个月又降了一点点,我的这个情况怎么样呢?拉米对我起作用了吗?好像DNA降的慢了点.拉米继续吗?

还要下一次检查应该在什么时候?查些什么内容,希望您能帮我回复一下!

Crystal-qun

王医生,帮我看看啊!

獭撒瘩

王主任;看你放的几个病例有一个共同的特点不觉的你注意到拉吗?大三阳的治疗效果都比较乐观.1.5小2阳的患者明显治疗效果不是理想.请问.核苷与核苷酸类似物　包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿得福韦.等.对小2阳(1.5)患者治疗效果就是没大三好吗?还是基本上没差别.

qsbzj

老王最近忙,没去天津,就先化验了,你看看,给点意见

2006年10月24日交大二院

^{表面抗原  阳性/ ------   表面抗体 阴性/ -------- E抗原 阳 性/--------- E抗体  阴性/-------- 核心抗体 阳性  病毒量 1.6X10的4字方  肝功不正常 谷丙85 谷草57}

^{B超 左叶长径6.0 厚度7.0 右斜叶径13.0 厚度10.0 门静脉1.2}

^{胆囊 8.0X4.0X4.0囊壁毛糙,厚0.5 腔内未见异常}

^{胆总管0.5  胰腺 大小形态未见异常   脾脏,厚度3.3 肋下未及  诊断结果,肝实质光点增粗,继发性胆囊改变}

^{处方,代丁5盒,美能2盒,安络化纤丸5盒,香菇多糖片10盒  安络化纤丸未买}

王震宇

以下是引用决定不亏待自己在2006-10-23 23:42:38的发言：

我是刚进来这里的乙肝战友，知道王医生在这里的鼎鼎大名，请您一定帮我看看！要抗病毒治疗吗？象我这种情况。

麻烦您给我个中肯的医疗建议，谢谢您了！！！！

你已经耽误时间整整一年了，要是去年不吃那些七七八八的东西，兴许，该停药了，现在拉米吧！

[此贴子已经被作者于2006-11-2 16:38:05编辑过]

王震宇

以下是引用红尘有爱在2006-10-29 19:11:09的发言：

王老大,严格上说我也算是你的患者,在一年多前我正为是否上拉米犹豫不决时有幸拜读了你的"王老大"语录及你的大量相关帖子,精神为之大振一冲锋上了拉米.呵呵!三个月后DNA阴,大三阳转小三阳,肝功能正常,之后继续拉米到现在已有一年半了,情况还是DNA阴,小三阳,肝功能正常,我很开心,谢谢你!

现在问题又来了,我已符合停拉米的条件了,但我还有点犹豫,停不停拉米呢?如果停的话如何操作?是减半服用吗?还是全停?或者还要采取什么措施加什么药吗?

期望得到你再一次的英明指示!谢谢!

没错！

拉米开始时需要勇气，拉米结束时也需要勇气，你可以停药，停药后15天复查DNA

王震宇

以下是引用Crystal-qun在2006-10-31 10:15:45的发言：

以下是引用Crystal-qun在2006-9-9 20:29:28的发言：

王专家,急需您的帮忙,帮我看看!

拉米前情况：
肝功十项中以下不正常：
总胆红素      21.0 参考范围   ( 3-20.3)
谷丙转氨酶  92.2   参考范围 (0-35)
谷草转氨酶  60.0    参考范围(5-35)
胆汁酸　     25    　参考范围　(１－１２)
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况：   1.287E+08       参考范围    0.0-5.0E+02      
Ｂ超情况：肝,胆,脾未见异常.   
拉米２９天后结果如下(只把以前不正常的写出来)：
总胆红素   16.3 参考范围   ( 3-20.3)
谷丙转氨酶  21.8   参考范围　(0-35)
谷草转氨酶  22.5   参考范围　(5-35)
胆汁酸　    １６   　参考范围　(１－１２)
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况： 1.217E+05  参考范围 ( 0.0-5.0E+02)         
06年9月2日,拉米三个月,DNA,肝功结果如下:
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况： 1.320E+05  参考范围 ( 0.0-5.0E+02)   
肝功:ALT:18,AST:13
王医生,急需您的帮助,我还有明,后两天的拉米,我不知道我该不该继续买下去,给我一点建议吧,谢谢!

王版主,再帮我看看吧,继续拉米又过了一个多月的情况.(也就是拉米4个半月的结果):

06年10月21日,拉米4个半月
乙肝病毒ＤＮＡ定量情况： 7.964E+3  参考范围 ( 0.0-5.0E+02)  
AST:15.2(标准5-35) ALT:13(标准0-35)

这个月又降了一点点,我的这个情况怎么样呢?拉米对我起作用了吗?好像DNA降的慢了点.拉米继续吗?

还要下一次检查应该在什么时候?查些什么内容,希望您能帮我回复一下!

效果可以，拉米继续，2个月复查

王震宇

以下是引用獭撒瘩在2006-11-2 11:32:03的发言：

王主任;看你放的几个病例有一个共同的特点不觉的你注意到拉吗?大三阳的治疗效果都比较乐观.1.5小2阳的患者明显治疗效果不是理想.请问.核苷与核苷酸类似物　包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿得福韦.等.对小2阳(1.5)患者治疗效果就是没大三好吗?还是基本上没差别.

不能这么说，因为大三阳的病例数量远远比1-5阳多