肝硬化患者脾切除病人都来看

雨荷

肝移植手术要花费多少钱？要包括术后保养治疗，大概能用多少钱？在失代偿期并且已经脾切除能做肝移植么？成功率大概是多少？寿命能延长多少时间？

zhouqianmiao

肝移植这个手术,谁敢去做,已经不是钱的问题了,我们考虑的是手术后生存的问题,现在保守治疗都可以拖个十来年的,那做移植的意义有何在呢,是吧?

精灵

我非常支持楼上朋友的意见，钱也是个问题，毕竟肝移植手术不是一个简单的手术，手术成功的概率并不是百分一百，而且就算手术成功了，术后生存也需很大的一笔钱！

旷野在召唤

我觉得是这样

1、切脾后生存很久的，可能是因为由于其它原因造成硬化的，而这个原因被阻止了，例如酗酒，例如病毒不复制的。

2、移植其实更多是为了防止癌变。硬化后的癌变危险也大大提高了。

旷野在召唤

以下是引用雨荷在2006-8-25 21:48:54的发言：
肝移植手术要花费多少钱？要包括术后保养治疗，大概能用多少钱？在失代偿期并且已经脾切除能做肝移植么？成功率大概是多少？寿命能延长多少时间？

手术费，20——40万之间，主要视病人的身体状况而定，越差，花钱越多。不过，在我们这个小城市做，费用可以减少到10万左右。

然后术后用药，第一年在5——10万间，以后逐年递减。

别的都不是问题，成功率现在也比较高，问题就在于，目前国内开展此项手术不过12年，比较大规模开始也不过5、6年，所以目前最高的存活者也不过11年，所以，还没办法做个长期效果的评估。国外有存活33年的，但据说是在年轻时动的手术，但只是个例，而且，西方人与我们体质差别很大，尤其在肝这方面。

能不做就先不做吧，但要严密监控，多做检查，赶在小肝CA出现之前。

zhouqianmiao

很关注这个贴,我阐述一下个人的观点,给在家调养的朋友参考!

首先,有这么一个事实,父母那一辈人,等去医院查出来,基本上很多都是已经进入肝硬化时期了,相当有部分已经是失代偿期了.(有很多病人去医院已经有上消化道出血了)

到这个时期,很多并发症是已经比较明显的了,食道,胃底静脉曲张,门脉高压,脾大(白细胞,血小板低),有腹水(少数病人已经出现水肿).

进医院治疗,肯定是这个几个方面:利尿,补充白蛋白,排腹水,保肝.

为了防止首次大出血,医生会建议做脾脏切除,我的建议是能切当然要切,因为大出血是硬化病人面对的一个很危险的敌人,(陈逸飞就是死于上消化道出血).所以特别是已经有胃底静脉曲张的朋友,一定要注意.饮食要吃较软,易消化的食物,吃鱼时要注意刺.另外少吃多餐,不要吃得过饱!到这个时候,千万要注意,不要跟自己开玩笑.

腹水方面的问题,肯定是补充蛋白,跟利尿.这个是很明确的.血常规白蛋白高于30的,以饮食补充为主,利尿方面,"安体舒通"是首选,一天三次,一次一片,记尿量,一天不满1500毫升的,建议加到两片一次,不行每顿再加一片"速尿片".根据个人情况做调整,经常查一下电解质变化.

门脉高压可以考虑服用"心得安"(心肺功能不全者禁用),但要注意心率变化,心率低于60了,或者有不适感,停服.

下面谈一下肝移植问题,肝移植国内起步较晚,手术成功率大,但手术后生存时间还没有肯定明确的保障,这个大家也都是知道的. 像父母这辈的,现在都50,60左右了,甚至年纪更大,个人认为做肝移植的利弊轻重是很值得权衡的,我建议还是保守治疗,尽量避免并发症的发生,保肝减缓硬化的快速发展,这样能拖个10年20年的,还为什么要去考虑移植呢,虽然移植可以根本上治愈,预后比较好,但是生存时间呢,有保障吗?一旦出现了什么问题,就完全无能为力了.

打个比方,肚子非常饿,眼前是有馒头吃,很远的地方有美味佳肴但途中异常险恶,能否顺利到达没有保障.当然我们知道天天吃馒头,会营养不良,但是毕竟短时间内还不至于饿死,能吃到美味佳肴最好,但是你能到达吗?

对吧,在这个时候,我们考虑的已经是最大限度的延长病人生存时间了,就一个病人家属的观点来看,我们不会去做这一个伟大的尝试!

虽然在家修养,但我们完全可以做到接近在医院调养的水平,每个细节都保证做好,那病人生存的时间谁又敢轻易的去加个期限! 尽最大努力去做吧,母亲就靠我们了.

最后祝所有朋友身体安康,长命百岁!

[此贴子已经被作者于2006-8-26 14:32:02编辑过]

雨荷

zhouqianmiao 战友说的我感觉有道理！我倾向于他的观点，做肝移植手术要权衡利弊，不可盲目顺从！

狭路相逢勇者胜

各位:

    我是今年做了脾切断流术，我认为做了脾切断流术，是不得已而为之的，当然好处也是有的，一是能在一定时间内不易突发大出血死亡。二是切脾后，能减轻门脉高压问题，也一定程度上使肝功恢复有帮助。

    至于做了这样的手术后能活多久，我听说的长的有近三十年的，短的还没听说有多久。我想，对于我们肝硬化的人，不要要求得太高（当然要认真治疗，不要轻言放弃），但重要的是要认真过好每一天，开心的过好每一天，注意每天的生活质量才是最重要的。只要每天都是开心的幸福的，在生的日子哪怕少点又有什么关系呢？死亡对于每个人来说总会有这么一天的。关键是看你是什么心态，是坦然面对死亡，勇敢的活着呢？还是整日忧心忡忡，惶惶不可终日害怕死亡呢？那种活法值，我相信朋友们会有个明智的选择的。

zhouqianmiao

楼上的朋友　能不能把你做脾切时的详细情况说一说，　　血小半多少，脾大多少，有少量腹水吗

雨荷

19楼问18楼，18楼的朋友咋不回答？积极开展交流啊！