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肝胆相照论坛 论坛 学术讨论& HBV English 存档 1 慢性乙型肝炎治疗总目标——抗病毒治疗 ...
楼主: liver411

慢性乙型肝炎治疗总目标——抗病毒治疗 [复制链接]

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发表于 2006-4-22 09:59

谢谢!

顶一下。

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发表于 2006-4-22 11:22

好贴,我也来顶一顶!

另外,我多说一句,抗病毒治疗的疗效评价还应当包括肝组织学病变的持续改善,而不能光看DNA持续阴性和转氨酶正常,因为临床上有不少乙肝患者(不患其它类型肝炎)虽然DNA持续阴性和转氨酶正常,但纤维化进程却在加剧,甚至纤维化进程比转氨酶不正常的大三阳人群更剧烈!!

这涉及到多方面的因素,有免疫亢进,细胞免疫与体液免疫失调,抗病毒深度,肝细胞抗损伤力等等诸多因素,就抗病毒深度来说,临床一般以DNA小于1000为阴性,如果用抗病毒药后其DNA持续在900,则化验检查显示为阴性,但肝损伤却是阳性的.

还有很多,还很复杂,抛砖引玉而已!

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发表于 2006-4-25 01:32
谢谢支持。实际上人们已经发现,ALT正常,HBV DNA检测不到的很多患者,特别是亚洲群组,仍然有发展到肝硬化,癌变的程度。研究显示它和身体中微量的病毒血(可能DNA常规方法检查不到),ALT在正常范围内上限(比如正常人应该在17-20以下)....有有密切关系。所以不能大意。如果有活动,仍然要积极治疗,无论DAN,ALT怎样。

[此贴子已经被作者于2006-4-24 12:33:05编辑过]


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