请问这是早期肝硬化了吗？

woodstock

我先生今年32岁，1998年发现大三阳至今，平均每三个月检查一次。2004年有一段时间ALT稍高，但低于100，服用甘利欣后恢复正常。04年底检查肝纤三项正常。从2005年开始两对半为一五阳，肝功能基本正常。未使用过抗病毒药类。

2005年12月31日检查结果:
两对半:一五阳
肝功能13项:
总胆红素 21.2(参考值 5.1-17.1)
ALT 45(参考值 0-40)
其他项在正常参考范围内
血常规:
平均红细胞MCV 98.91 (参考值 82.0-95.0)
平均红细胞血红蛋白含量 34.6 (参考值 27-31)
血小板体积分布宽度 11.75 (参考值 15.5-18.1)
其余项正常
甲胎蛋白AFP 3.45 (参考值 0.00-9.00)
肝纤三项:
透明质酸HA 93.37(参考值 30.00-84)
层粘蛋白LN 138.38(参考值 0.00-133)
IV型胶原IV-C 50.89(参考值 0.00-84.7)
血脂三项:
总胆固醇CHO 4.37(参考值 3.1-5.17)
甘油三酯TG 0.74(参考值 0.56-1.7)
脂蛋白小a/1p(a) 0.174(参考值 0-0.3)

2006年1月23日B超检查结果
肝右叶上下斜径124mm，上界第6肋，肋下0mm，左叶大小78*65mm，胆囊大小69*28mm，囊壁厚3mm，门脉内径10mm，胆总管上段内径3mm，脾厚径31mm，肋下0mm
超声显示，肝脏形态正常，肝内实质回声增粗，增强。分布尚均匀，肝内管道结构显示清晰。胆、脾未见异常回声。

请问我先生的这种情况是早期肝硬化了吗？需要进行抗病毒治疗以阻断肝纤维化吗？可否服用扶正化瘀胶囊？服用扶正是否符合它的对症性？请各位专家、战友指点指点！

chddt

没有肝硬化。 建议查DNA。

woodstock

是否查过DNA后才能根据病毒含量决定治疗方案?现在自己吃一些扶正可以吗?

是否需要肝穿呢?

woodstock

3月18日检查结果:

两对半:一五阳

肝功能13项:
ALP 39U/L(参考值 40-150)
ALT 45U/L(参考值 5-40)
其他项在正常参考范围内

肝纤四项:
透明质酸HA 151.82ng/ml(参考值 0-100)
层粘蛋白LN 118.47ng/ml(参考值 101.7-150)
IV型胶原IV-C 77.60ng/ml(参考值 46.5-90.5)
PCIII 85.43ug/L(参考值<120)

HBV DNA 3.16*10^4copies/ml(参考值1.00*10^3)

B超:肝右叶上下斜径136mm，上界第6肋，肋下0mm，左叶大小85*74mm，胆囊大小54*24mm，囊壁厚5mm，门脉内径11mm，胆总管上段内径3mm，脾厚径32mm，肋下0mm
超声显示，胆囊壁增厚、毛糙，囊壁可探及一大小约4*4mm的稍强回声，凸向囊腔，不随体位改变而移动。肝、脾未见异常回声。超声诊断考虑胆囊炎，胆囊息肉。肝、脾未见异常声像。

请问，现在应该采用什么样的治疗方案？

jxgzwxd

   从目前检查的结果看，没有太大的问题。如果实在不放心，可以进行一次肝穿。

woodstock

这样的结果是定期复查(三个月)还是吃一些保肝药(如扶正化瘀胶囊)?我已经做好长期抗病毒治疗的准备.但现在是否是抗病毒介入的最好时机?

请各位斑主给一点宝贵意见!万分感谢!

jxgzwxd

   是否好时机当然您应该明白？！否则还不早给您说用什么药！希望您可以看看精华中的指南，那里有明确的指标！可以对照一下！