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肝胆相照论坛 论坛 乙肝病毒携带者维权 存档 1 也给大家一个好消息,发生在公司的福利体检之后 ...
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也给大家一个好消息,发生在公司的福利体检之后 [复制链接]

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发表于 2005-12-30 05:28

上个月我们公司组织全体员工作了福利体检,一方面不容易作弊,另外我也想早点知道公司的在这个问题上的态度,免得总是战战兢兢,将来不知道那一天查出来被突然踢出去,,不如自己现在就弄清楚公司的态度先走了好,抱着这种想法我自己去抽了血,在惶恐不安的等待了几天后,体检结果快出来的时候,公司的内部网站上突然一下子发了3篇关于乙肝常识的文章,看了后竟使我无比的激动,现在转发到这里:





乙肝治疗“三步走” 肝功能恢复正常是关键
2005-12-2 9:03:22 阅读136次
我国是乙肝的高发地区。据统计,目前全世界感染乙肝病毒的总人数已超过3.5亿,我国1992年病毒性肝炎的血清流行病毒调查显示,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者约占我国人口9.75%左右,也就是说,全国12亿人口,约有1.2亿人携带乙肝病毒。其中,约有3000万人已发展为慢性乙肝。乙肝正在严重危害着人们的健康。

  如果您是乙肝病毒携带者或乙肝患者,正在为该如何治疗而烦恼。别着急!我们特请来肝病权威专家为你度身打造治疗计划。

 早期发现,直接关系预后

  由于目前对乙肝的治疗尚缺少非常有效的药物,因此,早发现、早治疗非常重要。

  对有条件的单位和个人,每年体检时,常规检查中应加入乙肝病毒五项指标(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)。若肝功能异常、表面抗原、e抗原或核心抗体阳性,基本可断定为乙肝;若肝功能正常,乙肝表面抗原阳性,很可能是乙肝病毒携带者;如果肝功能异常,乙肝病毒指标全部为阴性,则要考虑其它肝炎的可能。

  对高度怀疑感染乙肝的患者和患者家属,应定期进行肝功能及“两对半”检查。即使上述五项指标都呈阴性,仍需要做HBV-DNA定量检查,以明确是否感染乙肝及病毒的复制与活动情况。一旦出现不明原因的疲乏无力、不想吃东西、胀气、肝区疼痛等不适,也应立即进行肝功能和“两对半”检查,以往只查表面抗原就排除乙肝的做法是错误的。如果只查表面抗原,可能使不少表面抗原阴性的乙肝患者“漏网”。据悉,目前有的医院还开展了核心抗体的检测。一般来说,只要在急性期及时予以治疗,基本可痊愈。

 要过“体检关” 肝功能正常是关键

 尽管目前国家只对乙肝患者不能从事某些特殊职业做了限制,但是从学校和单位来说,更希望留住的是身心都健康的人才。因此,在参加“过关”体检之前,最好自己先到医院做个全面体检,看是否感染了乙肝。

  由于目前对乙肝没有特效治疗,乙肝患者要过体检关,肝功能是否正常是关键。无症状的乙肝携带者,只要肝功能正常,对体检没有任何影响;大三阳、小三阳患者通过治疗,待肝功能恢复正常后,也可以顺利通过体检。一般来说,在没有出现黄疸的情况下,通过1个月左右的正规治疗,肝功能基本都可恢复正常。

 治疗面临的四大难题

  乙肝是目前国内外亟待攻克的难题。之所以如此难治,主要存在以下四个方面的困难:

  抗病毒治疗。所有指标都转阴是不可能的,即使目前最好的抗病毒药物也仅能达到50%转阴率。

  慢性肝炎的抗纤维化治疗。慢性肝炎多通过肝纤维化发展为肝硬化的,如能及早阻断肝纤维化的发展,就可防止肝硬化的发生,但尚没有安全有效、疗效明确的药物问世。

  重型肝炎的治疗。慢性重型肝炎死亡率极高,但目前对重症肝炎没有特效治疗。尽管人工肝的使用延缓了患者的生命,但并不能从根本解决问题。

  活动性肝硬化的治疗。肝硬化一旦发生是不可能逆转的,只能通过治疗恢复正常肝细胞的代偿。

 乙肝治疗“三步走”

 慢性乙型肝炎的治疗主要达到三个目标:临床治愈、抑制病毒复制和清除病毒。

  第一步:临床治愈。这意味着肝功能恢复正常,临床症状消失。一般来说,只要肝功能恢复正常,也就不会向肝硬化发展了。目前治疗药物很多,治疗效果也很好,如甘立欣、苦参碱、泰特等。

  第二步:抑制病毒复制,控制传染性。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的

  关键,主要通过治疗,达到e抗原转阴、HBA-DNA转阴、肝功能恢复正常的目的。目前常用的抗病毒药物有干扰素、核苷酸类似物和

  免疫增强剂。其中,干扰素在抗病毒的治疗中起着重要的作用,用了将近20年,到目前为止也没有任何药物可以替代。而且目前没有一种能迅速、直接清除乙肝病毒的药物,即使最好的抗病毒药物也仅能有50%的转阴率。

  目前认为对无症状的乙肝病毒携带者也需要抗病毒治疗,这不仅可以改善患者的预后,对防止其发展为肝硬化也有非常重要的作用。如果一味追求表面抗原转阴,最后反而会招来意想不到的后果。

  第三步:清除病毒。其目标主要是通过治疗使表面抗原转阴、表面抗

  体转阴、肝细胞核内的CCC-DNA被清除,但是目前的抗病毒治疗只能达到e抗原转阴和HBV-DNA转阴,世界上尚无任何一种药物能使表面抗原转阴以及清除CCC-DNA。

  从目前治疗来看,只能达到前2个目标,而且也只有40%-50%的可能,而被人们寄于厚望的基因疗法和基因疫苗仍在试验之中。一般情况下,治疗达到肝功能正常即可,对有些人来说,这比强求其它指标转阴更重要。

 中医治疗难治性并发症

 在西医治疗的同时,配以中医治疗,不但可弥补西医的不足,还能大大缩短用药疗程,防止复发,对乙肝带来的一系列难治性并发症,尤其是对肝炎征候群的改变有很好的疗效。

  对症状不是很重,但是黄疸深、长时间持续不退的淤胆型肝炎患者,如不及时治疗,可发展为重症肝炎,因此,治疗时以疏肝利胆、活血化瘀的中药为主。

  对转氨酶持续不降的患者,如不及时治疗,就会加速肝硬化的发生,治疗时根据症状辨证施治:肝瘀以收脾理气为主;脾虚以健脾益气为主;肝胆湿热以清利湿热为主;肝肾阴虚以补肝滋肾为主。

  对肝区疼痛,以收肝止痛为主;对顽固性腹胀,以收肝健脾为主;对失眠,以养心安神为主,同时还可以喝点酸枣仁汤;对食欲不振,以健脾开味为主;对乏力,则以养肝健脾为主。对乙肝引起的肝纤维化和肝硬化,中医中药治疗也有很大的优势,多以软坚散结、活血化瘀为主。


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乙肝“两对半”化验结果对照表
2005-12-2 9:56:06 阅读232次
检查乙型肝炎病毒(HBV)感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标,故称“乙肝两对半”,其作用有三:1.判断有无HBV感染;2.判断HBV感染者传染性的大小;3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一,以下是几种常见的结果及意义。

序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb

1 - - - - -

2 - - - - +

3 - - - + +

4 - + - - -

5 - + - + +

6 + - - - +

7 - + - - +

8 + - - + +

9 + - + - +

10 + - - - -

11 + - - + -

12 + - + - -

13 + - + + +

14 + + - - -

15 + + - - +

16 + + - + -

17 + + - + +

18 + + + - +

19 - - + - -

20 - - + - +

21 - - + + +

22 - + - + -

23 - + + - -

24 - + + - +

25 - - - + -

26 + + + + +

临 床 意 义

1过去和现在未感染过HBV。

2
(1)既往感染未能测出抗-HBs;
(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;
(3)无症状HBsAg携带着。

3
(1)既往感染过HBV;
(2)急性HBV感染恢复期;
(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。

4
(1)注射过乙肝苗有免疫;
(2)既往感染;
(3)假阳性

5急性HBV感后康复。

6
(1)急性HBV感染;
(2)慢性HBsAg携带者;
(3)传染性弱。

7既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。

8
(1)急性HBV感染趋向恢复;
(2)慢性HBsAg携带者;
(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

9急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。

10
(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期;
(2)慢性HBV携带者,传染性弱。

11
(1)慢性HBsAg携带者易转阴;
(2)急性HBV感染趋向恢复。

12急性HBV感染早期或慢性携带者,传染性强。

13
(1)急性HBV感染趋向恢复;
(2)慢性携带者。

14
(1)亚临床型HBV感染早期;
(2)不同亚型HBV二次感染。

15
(1)亚临床型HBV感染早期;
(2)不同亚型HBV二次感染。

16亚临床型或非典型性感染。

17亚临床型或非典型性感染。

18亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。

19
(1)非典型性急性感染;
(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。

20非典型性急性感染。

21急性HBV感染中期。

22 HBV感染后已恢复。

23非典型性或亚临床型HBV感染。

24非典型性或亚临床型HBV感染。

25急性HBV感染趋向恢复。

26
(1)一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见);
(2)血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。

  说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)的定性或定量检查。

  (以上内容仅供参考)

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肝功能阳性一定要治疗吗
2005-12-2 9:00:24 阅读89次

防治肝炎,在群众中仍存在不少误区。其实———

HBV阳性不一定要治疗

  我国普通人群中乙肝病毒(HBV)的感染率比较高,但绝大部分属于感染后不发病的无症状乙肝病毒携带者,即化验检查仅有乙肝表面抗原阳性而没有其他异常发现,肝功能也正常。这部分人无需治疗,只需定期检查“两对半”和肝功能,为的是能及早发现可能出现的变化。

  乙型肝炎之所以发生,是人体免疫系统对乙肝病毒在肝脏细胞内识别而引起免疫反应、破坏肝细胞所致。病毒携带者其自身的免疫系统对存在于体内,尤其是肝细胞内的乙肝病毒不识别,不产生免疫,因而也就不破坏肝细胞,不引起肝炎。而不适当的治疗却会诱导人体免疫系统对体内尤其是肝细胞内的HBV的识别,如果识别了,又不能清除肝内所有的HBV,反而会导致肝脏损害,甚至诱发慢性肝炎。

乙肝治疗目标是抗病毒

  在急性乙肝、慢性乙肝、重型乙肝、胆汁淤积性乙肝等乙肝患者中,慢性乙肝患者占据了绝大多数。

  慢性乙肝的特点是病程长、病情易反复,有明显的肝炎和肝外症状。因此,患者普遍求愈心切,盲目追求“转阴”。其实,不当治疗反而会损伤肝脏。

  另外,临床发现有些患者的症状和化验结果并不相符,如有时肝脏组织损害比较明显,而患者的自我感觉并不明显。因此,治疗必须选择正规医院的肝炎专科,需进行反复化验、动态观察并检测一些重要的指标,才能作出比较科学的判断,为患者制定或调整治疗方案。

  临床上,阻断乙肝病毒的复制是慢性乙肝治疗的根本目的,抗病毒治疗有利抑制病毒复制、减少传染性;减轻肝组织损伤,减少或阻止肝纤维化以及由肝硬化所致的肝癌;改善肝功能,提高生活质量。具体来说,就是采取中西药物帮助患者抗病毒、免疫调节、恢复肝功能。由于乙肝病毒的生命力极其顽强,它的致病机理和过程非常复杂,治疗通常需要3至6个月,有的甚至要更长些,不应随意间断。

阳转阴并非治愈的标志

  在血液中检测出表面抗原(HBsAg)、核心抗体(抗HBc)、e抗原(HBeAg)同时阳性时,俗称“大三阳”;在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗体(抗HBe)同时阳性,称“小三阳”。对已经感染HBV呈“小三阳”或“大三阳”者,如果肝功能正常,就不必进行阳转阴的治疗。特别是“大三阳”转为“小三阳”或者“小二阳”(即表面抗原和核心抗体阳性)时,其实已是慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限,是经治疗后出现的积极反应。

  相反,有些患者反复用药治疗后,也出现了乙肝病毒指标的转阴,但患者反而出现了疲乏劳累、腹胀纳差、面色萎黄、肝功能损害加剧、凝血机制恶化等情况,这些转阴可能是病毒变异造成的。这种病毒变异导致的转阴,会导致医生对病情判断失误。因此,乙肝治疗过程中,重要的是肝功能的长期正常及稳定,而不必强调病毒指标转阴。

乙肝病人要注重保健

  乙肝患者对自己的病情不要过分焦急担心。临床证实,焦虑等不良精神因素会降低免疫力,不利病情的康复。

  乙肝病毒携带者,每半年做一次肝功能及B超检查,以及时发现是否已发生隐匿型肝炎,一旦发现应及早治疗。

  乙肝患者平时要注意个人卫生,尽可能生活用品专人化。特别是牙刷、剃须刀、指甲剪等可能引起出血的物品都要专用,并专门消毒。

  不要乱用保肝药,否则会加重肝脏负担,对病情反而不利。

  乙肝病毒的传播,主要通过血液,除了母婴这种垂直传播外,与血液有关的因素如注射、拔牙、文身、输血等也会造成传染,对此要积极预防。

  日常膳食要多食蔬菜、水果、豆制品、香菇、木耳等,少食辛辣刺激物和油炸的食物,坚决忌酒。

  经常参加文体活动,如太极拳、交谊舞等,有助心情愉快,保持乐观向上的心态,对病情康复有利。



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发表于 2005-12-30 05:38
为什么第三篇发不上来

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发表于 2005-12-30 05:43
没用

[此贴子已经被作者于2005-12-29 15:44:46编辑过]


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楼上所说有点道理,我也认为如果再招聘新员工的话,公司还是会不要携带者,我想我们公司HR们不会把这个懂得那么详细(除非她本人也是),

但是公司网站的这几篇文章我猜肯定是从给我们体检的医院那里弄来的,因为还有不少关于其他病症的文章出现在公司网站上(当然肯定是有员工患有

病 症),结果出来后公司请那个医院的医生好几次义务到公司来作讲解,我想这家医院的做法还是值得称赞的。

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发表于 2005-12-30 06:05
管理员为什么不我发帖?
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发表于 2005-12-30 09:01
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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有些进步了。

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发表于 2005-12-30 12:26

公司还是不错的,虽然发的帖子中有一些错误

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