我国首部《乙肝防治指南》发布，明确定义如何“排除肝炎”

Floyd

<H1><FONT size=4>慢性乙肝防治指南发布 我国首次确定诊治标准</FONT></H1>
<>2005年12月12日01:27  <a href="http://www.stardaily.com.cn/" target="_blank" ><U><FONT color=#0000ff>北京娱乐信报</FONT></U></A> </P>
<>我国首部针对乙型肝炎的防治指南近日在京发布，明确了医务人员治疗乙肝应当遵循的标准。</P>
<>目前，医务人员对慢性乙肝的诊疗水平还令人担忧，一项针对医务人员的调查显示，在被调查的医务人员当中，有45％的医务人员不知道诊治乙肝应该遵循什么样的标准。</P>
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<>　　记者获悉，《慢性乙肝防治指南》只是帮助医生对乙肝诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决慢性乙肝诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解乙肝的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。由于慢性乙肝的研究进展迅速，指南将根据需要不断更新和完善。</P>
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<P><STRONG>　　专家：征服乙肝并非是不可能的目标</STRONG></P>
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<P>　　据新华社电中华医学会肝病学分会主任委员、中国工程院院士庄辉在10日的《慢性乙肝防治指南》发布会上指出，乙肝疾病并不可怕，只要对乙肝疾病有充分的认识，征服乙肝并非是不可能的目标。</P>
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<P>　　庄辉说，患者本人是征服乙肝的最大障碍，由于一些应该治疗的患者未能接受正规治疗，不该治疗的却在接受治疗，而且是错误或无用的治疗。这些现象的直接后果是劳民伤财，患者本人丧失最佳治疗时机，有些情况甚至使病情恶化。</P>
<P align=left>　　庄辉说，指南对慢性乙肝病毒携带者下了明确的定义，分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性表面抗原携带者。</P>
<P align=center><FONT face=宋体><FONT size=4><B>《公务员录用体检通用标准（试行）》</B><B><O></O></B></FONT></FONT></P>
<P><FONT face=宋体>中华人民共和国人事部、卫生部制定  二ＯＯ五年一月十七日<O></O></FONT></P>
<P><FONT face="Times New Roman"><O></O></FONT></P>
<P><FONT size=3><FONT face=宋体>第七条  各种急慢性肝炎，不合格。乙肝病原携带者，<FONT color=#ee11ee><STRONG>经检查排除肝炎的</STRONG></FONT>，合格。</FONT></FONT></P>
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<P align=center><STRONG><FONT size=4>《慢性乙型肝炎防治指南》</FONT></STRONG></P>
<P align=center><STRONG>中华医学会肝病学分会<BR>中华医学会感染病学分会</STRONG><BR>联合制订<BR>2005 年12 月2 日</P>
<P align=left></P>
<P align=left>……</P>
<P align=left><STRONG>五、临床诊断<BR><BR></STRONG>有乙型肝炎或HBsAg 阳性史超过6 个月，现HBsAg 和 (或) HBV DNA 仍为阳性者，可诊断为慢性HBV 感染。根据HBV 感染者的血清学、病毒学、生化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV 感染分为：<BR><BR>(一) 慢性乙型肝炎<BR>1．HBeAg 阳性慢性乙型肝炎血清HBsAg、HBV DNA 和HBeAg 阳性，抗-HBe 阴性，<FONT color=#ff00ff><STRONG>血清ALT 持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。<BR></STRONG></FONT><BR>2．HBeAg 阴性慢性乙型肝炎血清HBsAg 和HBV DNA 阳性，HBeAg 持续阴性，抗-HBe 阳性或阴性，<STRONG><FONT color=#f709f7>血清ALT 持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。</FONT><BR></STRONG><BR>根据生化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度 (见2000 年《病毒性肝炎防治方案》[32]) </P>
<P align=left>(二) 乙型肝炎肝硬化<BR><BR>……</P>
<P align=left><BR>(三) 携带者<BR>……<BR>(四) 隐匿性慢性乙型肝炎<BR><BR>血清HBsAg 阴性，但血清和 (或) 肝组织中HBV DNA 阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。患者可伴有血清抗-HBs、抗-HBe 和 (或) 抗-HBc 阳性。另约20%隐匿性慢性乙型肝炎患者除HBVDNA 阳性外，其余HBV 血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒及非病毒因素引起的肝损伤。<BR><a href="http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=522856" target="_blank" >http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=522856</A>（<STRONG><FONT face=Verdana color=#da2549>金戈铁马</FONT></STRONG>）</P>