[原创]l四军医大体细胞疗法认试过 据说“攻克HBV”了

生命在于运动

珍珠草的临床应用·陕西

2004-10-01

珍珠草乙肝舒康胶囊的临床应用体会 第四军医大学唐都医院肝病诊疗中心 刘向善 编者注 刘向善 教授 主任医师，现任第四军医大学唐都医院肝病诊疗中心主任。长期从事肝病的中西医结合治疗研究，特别是对慢性乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病及其它自身免疫性疾病有较深入的研究。有数十篇论文发表。 众所周知，我国是肝炎大国。如何控制乙肝流行和如何推行科学、规范、有效的治疗方法，已是当务之急。国家“九五”乙肝治疗科研成果——“珍珠草乙肝舒康胶囊”的问世并迅速推广，给仍处在“在盲目中用药、在失望中无奈、在焦急中等待”的广大患者来说如久旱之甘霖，给大家带来了希望。 第四军医大学唐都医院肝病诊疗中心临床用药已半年以上，现将临床观察的体会总结如下： 1、对HBV-DNA的治疗效应呈对数曲线下降模式 “珍珠草乙肝舒康胶囊”组方中不仅有直接抗病毒药，如珍珠草、虎杖等，更重要的是通过提高患者自身免疫功能达到扶正驱邪，即抗病毒作用。观察半年中，首先的治疗效应是治疗过程中HBV-DNA呈显著下降趋势，其作用机制是由其所含的GA因子，从反转录水平抑制了HBV-DNA复制的模板HBV-RNA，切断了复制过程的链条。治疗过程中所有病人HBV-DNA下降趋势呈对数曲线下降模式。即数量越高下降越快。后期病毒数量少时反而下降速率变缓。这证明血液中的病毒相对容易得到清除，而细胞内的病毒清除相对较慢。这符合乙肝病理机制，对细胞内病毒的清除主要靠药物对患者自身免疫功能的增强来实现的。我们的体会是，轻则一个大疗程，慢则2-3个大疗程，甚至少数较重的患者需治疗一年以上才能实现HBV-DNA的彻底转阴，直至乙肝标志物转阴。乙肝是慢性病，任何十分有效的药，也不可能将这一慢性病短期内治愈。“慢病慢治”是基本的医疗原则。所以只要早期有较好的治疗效应，就应较长时间的坚持治疗，不能急于求成，不要随意终断治疗，才能达到最终治愈的目的。 2、关于乙肝标志物的转阴效应 应用“珍珠草乙肝舒康胶囊”治疗慢性乙肝，随着HBV-DNA的下降，乙肝标志物随后相继转阴，这是一个从量变到质变的过程，应实事求是的对待，不能过于着急。对大三阳、大二阳患者当HBV-DNA下降到一定程度，首先表现为HBeAg转阴。对小三阳、小二阳的患者多先表现为HBsAg的转阴，其后才出现其它标志物的转阴。乙肝标志物的转阴同样需要坚持治疗足够的疗程，完成量变到质变的飞跃。企图较短时间的转阴，只能半途而废。 3、对转氨酶的治疗效应 该药是通过非溶细胞机制达到抗病毒的效应。 （1）我们观察到对于ALT、AST明显升高的患者治疗后呈明显下降趋势。 （2）对于ALT/AST比例小于1的患者，表现为比值上升并趋于正常，显示出该药保肝、护肝，减轻肝实质损害的疗效。 （3）对于长期肝功能正常，显示为免疫耐受的患者，经治疗后部分患者表现为轻度转氨酶升高，实际上是该药打破免疫耐受，清除乙肝病毒的表现。 4、对于肝硬化、肝纤维化的治疗效应 临床实践证明：“珍珠草乙肝舒康胶囊”治疗肝纤维化、肝硬化有着非常显著的治疗效果。其所含的GA因子除在反转录水平抑制病毒复制外，同时可剪断肝纤维化网状纤维的节点。从而阻止和逆转了肝纤维化和肝硬化的病程。我们观察15例肝硬化或早期肝硬化的病例显示，在病人反映出综合性治疗效应。即表现为B超肝光点明显改善，肝、脾门静脉缩小。肝功能则表现为白蛋白上升，球蛋白下降，白球比上升，转氨酶趋向正常。尤其以反映肝实质受损的指标，谷草转氨酶下降更为明显。ALT/AST比值趋向正常。病人自觉症状好转，包括乏力、纳差、腹胀、面色晦暗等明显改善。 例：陕西乾县患者张建锋发现乙肝肝硬化半年，服“珍珠草乙肝舒康胶囊”3个月，治疗前后指标列表如下： 检查项目 治疗前 3个月疗程治疗后 B超：光点、回声 肝光点明显增粗，回声增强，表面粗糙，边缘不整 光点稍增粗，回声稍增强 肝门静脉/脾门静脉 1.5/1.0cm 1.3/0.7cm 脾脏厚度 5.4 cm 4.2 cm 肝功ALT（谷丙转氨酶）AST（谷草转氨酶）ALB（白蛋白）GLB（球蛋白）A/G（白球比） ALT128uAST150uALB30g/LGLB39g/LA/G=0.77 ALT42uAST30uALB45g/LGLB32g/LA/G=1.4 HBV-DNA 1.56×105cps/ml 7.8×103cps/ml 通过此例患者治疗前后临床指标的改善，说明该药对慢性乙肝、肝硬化疗效确切。 5、成功地用于使用拉米呋啶、干扰素无效或病情反弹的乙肝患者。 许多患者长期使用拉米呋啶，病情不见好转或病情反弹，也不敢停药。或应用干扰素治疗出现了严重的副作用。对这类患者我们都在应用“珍珠草乙肝舒康胶囊”后及时地停用了这类药，不但未见病情反弹，和大多数患者一样出现良好的治疗效果。 6、对丙肝治疗同样有效 由于该药是通过提高人体非特异免疫功能而达到抗病毒的目的。通过活血药及珍珠草的GA因子作用抗肝纤维化，这些治疗原则同样适用于丙肝。我们观察了8例丙肝患者同样收到良好的效果（详细临床资料不在此赘述）。 7、少数患者治疗过程中出现的HBV-DNA、转氨酶反而轻度升高的问题 这部分病人多是慢性乙肝病毒携带者，治疗过程中出现HBV-DNA稍微上升，转氨酶也转为轻度异常，其实这是病人免疫功能得到调整后清除细胞内病毒的表现，这时免疫系统将细胞内的病毒由细胞内清除至细胞外，细胞外（血液）中的病毒变多了，但细胞内的病毒却少了。同时出现一些肝区不适及转氨酶小幅升高也是暂时的，是打破了免疫耐受的表现。这部分病人病情好转的可能会快些。我们过去对一些血液HBV-DNA阴性的慢性乙肝患者肝穿刺后做肝组织的HBV-DNA定量检查，显示细胞内的病毒数量相当惊人。说明清除肝细胞内的病毒对患者是多么重要，“珍珠草乙肝舒康胶囊”以独有的扶正驱邪的治则，不但能清除血液中的病毒，而且重在清除肝细胞内的病毒，显示出不凡的治疗效果。 8、关于服药后出现尿黄的问题 多数患者服药后出现尿黄的现象是正常的，经过我们对患者服药过程中肝功能的监测，患者总胆红质，直、间接胆红质均未升高。经过药物本身分析研究表明，尿黄是由于药物本身的植物色素所致，与乙肝病情无关。就像用了维生B2、黄连素、痢特灵等出现尿黄是一个道理。 总之，“珍珠草乙肝舒康胶囊”是中西医结合的结晶，临床使用后表现出“提高免疫、抗病毒、改善肝功能、抗肝纤维化”的综合治疗效应，体现了“祛毒软肝、双效同治”的特有治疗效果。这个药值得信赖。 参考文献： 刘厚佳，胡晋红，蔡溱等. 中药及其有效成分抗乙型肝炎病毒的研究进展. 上海医院药学,2000; 11(1):20-23 第二军医大学长海医院药学部(上海200433) 刘涛 Thyagarajan SP, Subramian S, Thirunalasundari T, et al. Effects of Phyllanthus amarus on chronic carriers of hepatitis B virus. Lancet 1988;2: pp.764-6 黄妙珍，郁加凡. 复方珍珠草袋泡剂治疗慢性乙型肝炎的临床研究. 浙江中医杂志,1999;9:405-406 陈义，任进余，胡振华等. 复方虫草珍珠胶囊治疗病毒性肝炎临床研究. 中西医结合肝病杂志, 1995;5:1-3 雷成多. 复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙肝病理观察. 新中医, 2000;32(10):32-33 复方虫草珍珠胶囊临床观察协作组. 复方虫草珍珠胶囊治疗慢性乙型肝炎的临床观察. J P Hepatol. 1997;2(4):234-236 张建军，黄育华，晏雪生等. 叶下珠药物血清对人肝癌细胞株的诱导分化作用的实验研究. 中国中医药科技,2002;9(5):289-291 安江. 复方虫草珍珠胶囊对HBV-M转换的影响. 中西医结合肝病杂志, 2001;11(6):354 刘建平，林辉，Heather McIntosh. 草药叶下珠治疗慢性乙型肝炎病毒感染的系统评价. Journal of Viral Hepatitis (2001)

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中文名称: 活血益气方

来源: 陕西省西安市东郊第一职工医院刘向善。

介绍

介绍

Title 简介

[功能主治] 功能活血化瘀，益气扶正。主治阵发性睡眠生血红蛋白尿。

[处方组成] 当归10克、生地10克、红花10克、白术10克、陈皮10克、桃仁12克、党参12克、茯苓12克、枳壳6克、赤芍6克、柴胡6克、川芎6克、牛膝6克、黄芪30克、桔梗0.5克、甘草3克，水煎服。

[临床疗效] 治疗l例，服药2剂后，尿色转淡；3剂后未再出现典型酱油色尿；12剂后网织红细胞由8.4％降为0.4%，红血球由135万／立方毫米升至498万／立方毫米，增生性贫血骨髓象恢复正常；续服30剂，随访2年，未见复发。

[处方来源] 陕西省西安市东郊第一职工医院刘向善。

[按 语] 刘氏认为，本病多有高凝状态，并有血栓形成倾向。目前西医对于本病的抗凝治疗有出血和增加溶血的危险而多限制。而中药的活血化瘀治疗则无类似副作用。活血化瘀治疗不仅能解除PNH患者的高凝状态，还可能因其免疫抑制作用而减轻溶血，使病情缓解。本方名由编者所拟。

功效: 活血化瘀，益气扶正。

主治: 阵发性睡眠生血红蛋白尿。

主题词或关键词: 中医方剂 阵发性睡眠性血红蛋白尿

栏目关键词: 中医方剂 内科 血液系统疾病

辅助分类项: 中医

出处: 中国中医秘方大全. 上册

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中国乙肝治疗新模式新闻发布会

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时间：2005年10月31日　　来源:中国肝病体细胞治疗网

[br] [br] 2005年9月9日，中国乙肝治疗新模式新闻发布会在北京中国科技大会堂隆重召开。著名医学专家、中国科学院院士吴祖泽教授，原国家卫生防疫局局长梁济民教授，著名传染病专家、解放军302医院主任医师姜树椿教授，以及著名医学专家张百军教授等众多权威医学专家亲临会场。会上专家们畅所欲言，对这一极具高科内涵和崭新思路的乙肝治疗新模式给予了高度评价。[br] 人民日报、光明日报、新华社、科技日报、健康报等来自全国的20余家媒体参与了本次新闻发布会。[br] 以下为大会部分剪影：[br] [br] 中科院院士吴祖泽教授、原国家卫生防疫局局长梁济民教授、解放军302医院姜树椿教授等知名专家出席新闻发布会。[br][br] [br] 著名免疫学专家刘向善教授在会上作《中国乙肝治疗新模式概况报告》 [br]

第四军医大学药学系主任惠国强教授参加会议

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中国乙肝治疗新模式课题研究负责人阎小君博士在新闻发布会上

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对不起 我们只有一次又一次的失望

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中国乙肝治疗新模式首席咨询专家 刘向善 教授

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谁能揭露他的真实面目！

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可怜的难友们，不用四处打听了，人家早已准备好等你了！

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· 始建于 1951年，其前身为中国人民解放军总后勤部第三职工医院、西安军工医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的二级甲等现代化综合性医院，属陕西省卫生厅直管医疗机构。 · 现有临床、医技科室 29个、教研室5个 ， 在岗职工中专业技术人员占 86%，已经形成了一批由资深高级职称及高学历中青年骨干为主体的医疗队伍。 · 医院专业学科齐全，技术力量雄厚，仪器设备先进，拥有一大批具国内先进水平的进口医疗设备。 · 院有重点、科有特色的格局已基本形成，肝胆·、普外、胸外、妇科的微创系列腔镜治疗、心血管及肿瘤的介入治疗等逐渐形成自身优势。 中心基地地址：西安市西郊土门十字二环以西100米路南 咨询电话：029－82481652

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不是我不信，是不敢信。

我也奇怪，这么多大媒体都报道了，著名专家也来站台了，中央台也宣传了，治愈率85%人家都敢说，可卫生部门哪里去了，这一块是真空吗？我们纳税人该怎么办，谁来保护我们的权益？只有去做小白鼠吗？作小白鼠也就算了，可还得给人家几万块钱呀！我又不是富翁，没有太多钱和时间作试验！挣钱多难啊，好工作都要体检，我们不怕考试面试，只是败在了体检上啊！

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特深沉

谢谢。立此存照。

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