肝癌术后，介入，AFP还在上升，要做移植吗？

梧桐锁清秋

请肝胆相照的朋友们，帮忙看看我爸爸的治疗经过，是继续做介入好，还是做肝移植？？有适应症吗？谢谢大家。

8月22日. 在本地查:AFP 910.CT示左肝内侧叶低密度灶.原发性肝癌首选考虑.自已没有任何不适.无腹水无黄疸,肝功也正常.

8.29 在浙一行左肝切除术,切下肿块有八厘米,内有多个结节.主刀医生说，肿瘤离肝门静脉只有4毫米了。 病理切片:肝细胞肝癌(低中分化 型) ,结节型 ,

9.9 查 AFP1112. CT示右肝有1.2厘米的低密度灶.考虑复发.B超未见肿块

9.14 做介入,打入超化碘油,5-FU,顺铂.术中没见到有复发病灶.主治医生说,凭经验看不像是 复发.叫我们一个月后再做介入.

9.19出院,回家.胃口好,但是有了应急性溃疡.在服洛赛克.中药,还有抗癌药百士欣

9.27查血常规，肝功能正常。AFP阳性。

10.6 查AFP1220. 谷草58, 谷丙47白细胞3.3, 血小板86.(其它的正常)

我想不通,术后了AFP怎么还高起来???做介入后,AFP还在高起来,天哪怎么办??难道没割完,还有小病灶??又复发了???还有现在白细胞这么低,我爸又觉得没有力气.有什么办法升白细胞吗?现在吃升白的药。医生叫我们14号再回杭州做介入，到底该如何呢？茫然中……

到底能否肝移植，需要不需要？？？？

indianwolf

不太清楚，帮你顶一下

当时我老公手术后AFP曾达3万多，把我吓的够呛，大夫说AFP是有周期的，当时测的值可能已经是一个月前的水平了。

但我老公两次介入之后，指标已经迅速回落了，现在是13（0-8），快正常了

其实你父亲两次都是1100-1200，变化不太大。但AFP高不是好事，还是得小心复发。

希望你爸爸没事。

不死鸟

术后AFP高，要小心复发。

目前情况可以按医生的要求14号再回杭州做介入。

肝癌肝移植是有适应症的：

单个肿瘤的直径不超过5 cm,而多发性肿瘤的直径则小于3 cm和肿瘤总数不超过3个。

你爸爸术前的情况不是肝移植的适应症。

先做切除，术后介入的选择是对的。

可以按医生的要求14号再回杭州做介入。

如果介入不能耐受，则考虑到肿瘤内科保守治疗，恢复体质。

[此贴子已经被作者于2005-10-8 13:01:40编辑过]

不死鸟

升白细胞除了吃升百的药，还可以打升百细胞的针，还有吃一些可以升白细胞的食品。

不死鸟

关于肝癌肝移植：

通常情况下说的适应症是米兰标准：

单个肿瘤的直径不超过5 cm,而多发性肿瘤的直径则小于3 cm和肿瘤总数不超过3个。

按照这个标准作肝移植的效果很好。

超过这个标准的肝癌肝移植的效果不佳，很多在一两年内复发肝癌。

所以一般超过这个标准的，建议作手术切除，术后介入防止复发。

但是如果术后复发，介入无法控制复发或体质无法耐受介入，没有别的办法的时候，只要癌细胞没有转移到肝外，也还可以考虑将肝移植作为一种选择。

[此贴子已经被作者于2005-10-8 13:22:03编辑过]

梧桐锁清秋

谢谢不死鸟版主和indianwolf ！

意思就是我爸爸不能做肝移植，只能手术加介入了？

反正医生也就是这么说啊，只是我不甘心，而且看到AFP还在上升，我就后怕真的怕………怕万一。就想到肝胆相照来找到最好的方法。

听取你们的意见，我们开刀是在肝胆外科的，现在这次去还住在肝胆外科，这合适吗？？

肝移植就在我们的楼上，14号到杭州，我一定要去看看。我不敢让老爸住肿瘤科，因为他不知道自已得了什么病。怕他知道了会接受不了，人有时真矛盾，他的不知病情，也不知是好还是坏，但是治疗的时候真的很累，都是我一个人到处的咨询和治疗。

indianwolf

现在好多外科大夫不是很在意AFP，我老公当时3万多时，我跟大夫起急冒火，他反应并不吃惊，说比这再高也见过，让我别急，先观察一段再说。

搞的我当时跟没头苍蝇一样，很怀疑手术做扩散了，都想换医院了，但又想即使换了医院，再测AFP也要一段时间以后，况且手术和介入都在一家医院做，连续性还要好点，就硬着头皮没有转院，结果AFP降的很快，每月将一个数量级。。。。

是不是我老公AFP基数本来就高，降的效果很明显；而你爸爸基数不太高，变化就不明显呢？只是我猜啊！

我理解你的心情，这些我都经历过，那种束手无策的感觉会把人弄的很疯狂。在保证是好医院、好大夫的前提下，这时候只有静下心来，该用的方法我们都用了，接下来就相信大夫吧！必要时也要相信运气，也可能是虚惊一场呢！

祝你爸爸好运！

梧桐锁清秋

谢谢！

我今天带爸爸去做了彩超，说是右肝看上去好像有结节，质地很差。

我真的好怕，只好等再过几日时，到杭州做CT和介入时再看情况。

已经开刀一个半月了，怎么AFP还不正常啊，我真的等的心急死了！我也怀疑是不是开刀开坏了，扩散了？？

真是心急如焚！！却还要耐心等待。

不死鸟

祝福你爸爸！

梧桐锁清秋

我的心掉入了冰川……

住院住进了。手术后，介入一次后，AFP还在高，达到1350左右。CT显示有右肝阴影1-2厘米左右。脾肿大，胆囊窝积液……这一切能证明的只是，复发了。然后医生的建议是再次做介入，我怀疑起他的功用了，介入真的有用吗？？

可是我爸爸在开刀之前没有任何症状啊，真是郁闷！！

还能用什么办法呢？？？？？？？？？我还能做什么呢？？？？？？？？555555…………