转帖：肝病专家金瑞教授的一席话

大旺

肝硬化是的动态的连续过程,并不是静态的不变的.乙肝引起的肝硬化在临床诊断上叫肝炎肝硬化,是在炎症的基础上出现了合并了肝硬化,而不是炎症有一天变成了肝硬化.肝硬化一般是非常漫长的过程,在这个过程中自始至终是和炎症是和免疫损伤联系在一起的.如果从早期肝硬化发展至终末期或严重纤维化需要十年,那么前9年对这些病人用核苷类抗病毒治疗,可能都会使病人受益.这不仅仅是理论如此.我们应用的经验发现拉米对于绝大多数活动性肝硬化的病人效果很明显.

苦参素女

我重型肝炎出院后在阻止肝硬化的发展，用中西医结合的办法：

在用拉米、复方益肝灵、大黄蛰虫丸（与福州传染病医院自制的抗纤１号交替服）

主要就是抗病毒、抗纤和保肝治疗

现在除ＧＧＴ８２外肝功全部正常。ＤＮＡ也阴了。

谁能告诉我让我的ＧＧＴ正常？（近８个月不正常了）

liver411

单独GGT升高没有什么, 只有GGT和AP(ALP)一起升高或其它酶升高才有意义. 不过单独GGT升高也可能和你服用的中药有关系, 因为她是衡量药物肝炎/毒性的指标.

苦参素女

万分感谢绝 411,已经有好几位版主在想我服的药会不会太多了.我将考虑了.

我叫不紧张

那纤维化抗病毒是防止他继续纤维化还是能让纤维化好了呢，如果有纤维化但肝功正常，想要个孩子怎么办，因为抗纤维不是一天两天也许也不是一年二年的事，我今年29岁了，liver411帮我决择一下吧，要孩子会加重纤维化吧也许一下就肝硬化了，

liver411

那纤维化抗病毒是防止他继续纤维化还是能让纤维化好了呢，如果有纤维化但肝功正常，想要个孩子怎么办，因为抗纤维不是一天两天也许也不是一年二年的事，我今年29岁了，liver411帮我决择一下吧，要孩子会加重纤维化吧也许一下就肝硬化了，

抗病毒阻断病毒的干扰和免疫答应损害也就阻断/缓慢了纤维化的发展, 缓慢/改善了合并症的指标/状况, 减低了癌变几率. 在早期的抗病毒期间, 有临床显示纤维化有好转.

如果有纤维化, 但是肝功正常, 要看是否有活动, 坏死炎症/发展. 因为ALT正常不=肝脏正常. 如果纤维化为此前造成, 没有活动可以生孩子. 如果有活动, 要看活动的深度(分级)看是先生孩子划算还是先抗病毒划算.

生孩子ALT可能会有变化, 但是肝脏不一定绝对会恶化. 如果长期比较稳定, 没有很严重的活动坏死炎症, 可以先要孩子.

liver411

首先谢谢411版主的回答，不过411版主一直没给一个治疗方案！

因为你目前诊断不清, 诊断不清不能滥用药物/治疗. 比如, 如果你在恢复期间, 滥用药物会改变免疫答应的转变. 如果有其它病毒则需要一起治疗, 如果有变异可能干扰不能用(因为已经有免疫逃逸--滥用药物就会造成).

我叫不紧张

liver411太感谢你的回复了，我真不知在哪留言才能被你看见，也怕哪天你不来了，呵呵

1、对于纤维化你的意思大部分抗病毒都是阻断/缓慢了纤维化的发展，而缓慢发展其实还是发展但为出新药留了时间，也延长了生命，而 “在早期的抗病毒期间, 有临床显示纤维化有好转”这部分人就更少之又少了吧。

2、坏死炎症/发展怎么看，必须要肝穿吗，可不可跟据病情，B超，血清四项等做个不是100%准确的估计呢。

3、如果大部分人只是缓慢了纤维化的发展，那现在不要孩子，将来可能更要不了，那跟只是缓慢了的发展或有的人还不能缓慢相比，不要孩子是不是更不划算呢。

我是大三阳十多年了，以前一直肝功正常02年肝功150，（第一次发病）大夫对我G素和贺普丁二联四个月（通过现在的学习当时不该用贺普丁呀）DNA4次方了，原来7次方，但还是大三阳，大夫说我无效可以停药了（通过现在的学习当时不该停G扰素）贺普丁我是一点点断了但没有检查也无不适，四个月后家里装修刷油漆时恶心后病情加重，身体级度不适，开始只是梅800多，我自已在家打点滴（我想省点钱大夫就说住院也是这样自已打也行）（那时该住院呀）后出现黄胆，腹水，腹膜炎住院（不知当时算不算重肝）15天全部正常，大夫说我恢复很好，当时血清纤维化三级，出院三个月后酶高过一次60多，我用复方已肝灵片三个月，正常至今8个月了，可这次病后身体元气大伤，以前没有腹胀现在有时会有，以胶肝区没有不适现在有时会有，而且脾大，有轻微肝掌，有一个蜘蛛痣，特小米粒大，DNA8次方了，自我认为肝纤维化是肯定的了。

liver411在帮我看一下1、维化可能性很大吧，2、现过腹膜炎属不属于"但医生说一但出现过感染的病人，在临床上一般活不过两年" 这样的情况呢.3、我是重肝了吗 4我还能再次抗病毒吗？

我叫不紧张

在加一句，脾大是4.1，那次出现黄胆，腹水，腹膜炎时，黄胆只是高一些不是特多那种，腹水也是很少就发现了

非常的感谢

我叫不紧张

盼回复，自已顶