疟疾的历史--从神秘莫测到真像大白
疟疾是伴随人类最早的疾病,早在公元前二三世纪,古罗马作家的作品中,出已经写到疟疾这种周期性的疾病。从公元4世纪开始,此病成了古希腊的地方病,一直广泛流传,1500年。英国沃波尔首相为儿子、英国文学中吴勤奋的书信作家牛津伯爵第四霍勒斯·沃波尔1740年从罗马回到祖国后,无可奈何地感叹说:“有—种叫做Malaha的东西,每年夏天都要到罗马来杀人。上个世纪末在印度的医院里,1/3的病人都是疟疾患者
在中国,史书记载.三国时,诸葛亮南征孟获;唐天宝中李宓攻打南诏;元朝大德年出征滇南;还有清乾隆年间数度进击缅甸都因疟疾欢而受挫,有时竟会“及至未战,士卒死者十已七八”:
一个很长的历史时期里,人们认为疟疾是“神”的旨意。,连伟大的古罗马作家和古典学者马尔库斯▪西塞罗也不止一次地说到,疟疾这种热病的发生是由于神的意志,因此它是不可抗拒的;著名的罗马作家老普林尼在《博物志》中还指出好几种他认为预防有效的符咒。
在古代的希腊和罗马,与有神论同时,也有不少医生说此病的发生是由于有热病的空气,疟疾的起因与沼泽地上的水或有毒的水汽行关,有人甚至给疟疾下了“败坏了的水气”或者“易致病的有毒物质”这样—个定义。 “疟疾”(Malaria)这个词就是出“坏”(mala)和“空气”(aria)两个字组成,就可以看到这两者之间的关系。
尽管意大利最著名的医生乔瓦尼·冯里亚·兰锡西在1717年就在一篇有关疟疾的论文中说到,疟疾总是流行在蚊子繁多的潮湿沼泽地区,而在排水之后就会一度绝迹,这一现象表明,致病的毒性也许就是蚊子传播的。100多年来,欧洲、印度和非洲都有许多观察者怀疑到蚊子.但总是直到19世纪内,或者更晚—些.对疟疾罪魁的侦察工作进展得都很缓慢,说起来也有点好笑,在那细菌学蓬勃发展的年代,好像是一种时髦,几乎每一种新发现的细菌都曾被当成是传播疟疾的凶手而被隔离,甚至连蔬菜的种子,也曾无辜地被指控为疟疾的传播考。
最早是路易斯·丹尼尔·博泊. 1854年在委力瑞拉毫不含糊地列举出蚊子的种种罪状,认为它足传播疟疾的媒介,而最切实地对蚊子抱怀疑态度的是生于英国的美国医生艾伯特·弗里曼·阿弗里卡纳斯▪金(Albert Freeman Africanus King)。1822年,他向华盛顿哲学协会宣除了一份报告,提出蚊子传播疟疾的19条依据,
后来人们渐渐地把怀疑的圈子缩小,最后集中到蚊子身上。在这里,特别要指出法国的军外科医师和寄生虫学家夏尔·路易斯·阿方索·拉韦朗和意大利医师音米洛·戈尔吉。拉韦朗1880年在阿尔及尔从疟疾病人的体内找到了疟疾的病原生物疟原虫。由于他对疟疾以及对原虫病的划时代研究,使他获得1907年的诺贝尔生理学和医学奖。戈尔吉进一步查明,疟疾中的隔日疟和二日疟,其病原生物是不同的两种疟原虫。两人的工作,纠正了以前认为沼泽上的气体导致疟疾的“瘴气理论”
生丁苏格兰—个颇有资产的家庭、后庆在中国厦门等地的海关做过医官6L帕特里克·曼森(Patrick。Manson)是热带医学的奠基人t一位丝虫病的专家,是他第一个报道说蚊子可能
能是丝虫病的中间宿主,但是当时只有少数几位科学家热情接受曼森的理论,多数人对他都表现得很冷淡,不但不信任他,反而认为他的这种想法极为荒诞可笑。英属西印度巴巴多斯岛的立法会议甚至通过决议、声称“蚊子传播疟疾的想法是亵渎神明、违反上帝意志的,因为(圣经)上并没有写到”。他的批评家们(其中有些在科学界还育重要的地位)也都在背后嘲笑他。一次.在曼森走过伦敦圣詹姆斯街的夜总会时,他们对着他敲敲自己的脑袋,意思是说他精神不正常,甚至给他取了“病理学上的凡尔纳”和。蚊子曼森”的绰号。
但是曼森对疟疾病人有高尚的人道的爱,他曾呼吁说:
先生们,当你们中的每一个想到自己本来可以拯救人的生命,仅仅是因为缺乏基本的热带医学知识,却救不了他们,这时,就应该感到天地自容。
曼森自己正是怀着这样的思想,不顾别人的讽刺嘲笑.一心继续自己的研究。他在伦敦的海军医院供职时,接触了不少来自远方的患疟疾的海员,他设法说服他们,通过显微
镜观察他们血液里的疟原虫。到了1894年,曼森更加坚信自己的解释理由.只是他弄不懂,这疟原虫是通过怎样的通路进入人体的。可惜的是,伦敦恰恰没有研究蚊子的良好的客观条件。于是,当他这年在伦敦碰到罗斯时,就把自己所知道的有关疟疾的一切都告诉这个比他年轻12岁的英国人,鼓励他在印度这个条件较好的地区查明蚊子传播疟疾的途径。
罗纳德·罗斯(Rondd B。se)[dvnews_ad]是大英帝国西北边境部队的指挥宫、陆军上将坎贝尔·罗所爵士的长子,出生在印度的喜马拉雅山麓。疟疾很早就曾经引起过罗斯的关注,这主要是罗斯在印度工作的那段时间,每年死于疟疾的印度人总是高达100万以上,甚至在街头都有成千上万疟疾患者,这些人发病寒战时牙齿的打颐和恶心、呕吐等症状,在罗斯的脑际留下非常深刻的印象,但他原先认为疟疾是由肠道紊乱引起的……,在与曼森见面之后,曼森让他看了根据查林·克洛斯医院一位疟疾病人的血液做的标本,并说,他相信一定是蚊子传播疟原虫,只是蚊子有许多种类,他不知道到底是由哪一种蚊子传播、又是通过怎样的方式或怎样的途径传播的。因此.他鼓励罗斯能在回到印度之后.去查明这些问题。
受到曼森的激励.罗斯于1895年3月28日告别了妻子,离开伦敦去印度。罗斯是一个具有艺术型个性的人,怀着这样一个使命,他在开往伦敦的a船上就急不可耐地工作起来。他请来同船的一些乘客让他在手指上戳一针,抽一点血来找他的疟原虫。
研究工作是在这年的5月13日日天开始的,当时罗斯他捉来蚊子放进蚊帐里去实验.希望它们能去叮咬他雇来躺在帐子内的赤膊的印度疟疾病人;他又让那些实验者去火热的阳光下曝晒,以为这样可以晒出某种气味,能诱惑蚊子去叮;他还往实验者身上浇水,以为这样也可以吸引蚊子。待蚊子吸过这些疟疾病人的血之后,他再将这些该死的昆虫剖开,放在显微镜下察看。总之,他什么方法都用过了.并经常与伦敦的曼森讨论。经过两年多的艰苦工作,特别是解剖了大量不同种的蚊子之后,他终于在1897年8月20日,最先在一种学名为“按蚊”的蚊子胃壁上找到了他所寻求的目的物——雌性疟原虫。第二天,他又解剖了一群蚊子中的最后一只,也获得了同样的发现,科学地证实了数百年来蚊子传播疟疾的猜测。
有如曼森激励了罗斯,罗斯的工作也激励了其他的许多人。1898年9月,意大利人乔瓦尼·巴蒂斯塔·格拉西从马卡勒斯高疟区把按蚊捉到罗马的圣灵医院,由病理学教授阿米科“比格纳米主持,让这蚊子来吸吮一位实验者,使那人在11月传染上了疟疾。随后,他们两入又在11月和第二年的3月进行了3次类似的实验.获得了同样的成功。格拉西还通过这种按蚊的肠壁,观察了疟原虫的生活史。这样一来,蚊子传播疟疾的真相就完全得到了证实。原来,雌性按蚊吮吸病人的血液时,疟原虫的配子母细胞进入蚊子的胃内,开始有性生殖最后使按蚊具有传染性;当这按蚊再去叮另一个人时,它体内的疟原虫的配子便随着按蚊的唾液进入人体,使人受染患上疟疾。另外,曼森还从正反两方面做了实验。一方面是1900年,他让3位实验者在环绕罗马城的低地平原坎帕尼亚——罗马这个高疟地区,同睡进一个洼了帐慢的棚子里。当时虽然是最容易患上疟疾的季节,但由于帐慢隔离了蚊子,使这3个人都免于被染上疟疾。另一方面,他请人将几只吮吸过疟疾病人血液的按蚊,经过三天半路程,从罗马带到伦敦,虽然伦敦没有流行疟疾.连疟疾病人都很难找出一个,但这几只按蚊却使接受实验的人(包括曼森自己的儿子,一位23岁、身体强壮的大学生)传染上了疟疾。这样就无可辩驳地证明了蚊子是传播疟疾的罪犯。这种正反两方面的实验,受到科学家的高度重视,全世界有关的科学杂志都报道了这项研究成果。
疟原虫—疟疾的罪魁祸首[
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