[求助]可怜人真诚求教：曾生重肝的我的继续治疗

蒙主恩

对抗野生铢，阿德没有拉米强，两者互补。

大旺

其实不一定就是互补,互补性并不大.医学上的问题不要想当然.遵循成熟的医学治疗意见就行.没必要一知半解却DIY.

蒙主恩

1月中旬的纤维化指标：透明质酸146.5（30—110）（H），层粘蛋白168.9（98.4—133）（H），三型前胶原103.2（小于120），四型胶原38.8（35—84.7）。

1月23日在另一家医院（在杭州）做的纤维化指标（正常范围类似）：透明质酸45.4，层粘蛋白102.09，三型前胶原72.82，四型胶原65.61。

检验差距大，是不是血抽多了稀释了呀？

血清肝纤维化指标检验无什么意义。

蒙主恩

肝肾功能正常。B超回声增粗；胃镜慢性浅表性胃炎，贲门口松弛（天生的）；胸部CT平片正常（近二十年吸烟史，现已戒）。

两个月来，不论饥饱有腹胀、不适、隐痛、恶心感，咳嗽、干呕，近期张嘴喉咙、脖子有痛感。

应该作哪些进一步检查、化验？

jxgzwxd

    觉得没有必要频繁复查一些不是很有必要的项目，如肝纤四项等。同时注意调整好自己的心态！减少自己的心理压力。复查肝功能是最主要的！

蒙主恩

汇报：2006年2月6日B超检查：

右肝斜径11.3，左肝5.8X5.7，包膜光滑，回声稍增粗，分布均匀，门静脉1.1，最大流速12.9cm/s。

胆囊6.9X2.7，壁厚，毛糙，内见一条胆囊隔，泥沙样结石团聚0.9X0.5，慢性胆囊炎。

脾长10cm，脾厚3.8。

蒙主恩

请问：怎样的情况下才需处理胆结石？

蒙主恩

汇报：2006年2月6日：

白球比1.44，总胆红素33.5（H），其中间接29.5（H），谷丙25，谷草30；肌酐100，尿素氮4.32，尿酸398.0；血小板156。在服用拉米、阿德、扶正化瘀胶囊。

请问：1、我两年前发重肝前几个月一只足跟痛，高尿酸血症，重肝后自然平息。现在尿酸有升高趋势，近一周来一只足跟开始疼痛，是不是肝病或阿德的反应啊？阿德是不是服用越久肾毒性越可能大？

2、黄疸总难退，是不是与胆囊炎症、结石有关？胆囊6.9X2.7，壁厚，毛糙，内见一条胆囊隔，泥沙样结石团聚0.9X0.5，慢性胆囊炎。需要处理吗？结石在什么情况下才需要处理？处理安全吗？

蒙主恩

汇报：2006年3月9日：

血清磷0.86（L）；总胆红素16.1，谷丙20.1，谷草23.4。 B超：回声增粗欠均；右肝斜径11.7，门静脉1.0—1.1之间；多发胆结石，直径1.0。

把拉米、阿德、扶正全停，吃上恩替。

蒙主恩

今天做B超的医生讲，“偶尔看见有很小的结节”，约0.1—0.2，难以测量。

请问，需要进一步检查吗？