今天下午和紫铃，清风，子夏，一起在南山区图书馆听了南山人民医院感染科主任邓启文博士关于乙型肝炎防治的讲座，其中有些信息在论坛上见到的不多，趁还没有忘记，写出来于大家分享。
关于乙肝病毒携带者在人群中的比例，邓博士说现在比较权威的数字是8.22％，全球有3.5－4亿感染者，75％分布在亚太地区，中国有1.3亿感染者。城市感染者高于农村。
关于乙肝病毒的传播途径，目前没有证据证明可以通过吃饭传播，传播途径是血液，性，母婴，现在在血液的管理方面很正规了，母婴传播也得到了有效的控制，所以西方国家把乙肝病毒作为性传播疾病来对待的。
乙肝病毒是1963年美国人在澳大利亚发现的，所以称为澳抗，乙肝被人们认识也只有几十年的历史，所以那些自称是祖传秘方的治疗方法和药物是骗人的。
中药没有抗病毒的疗效，所以说要进行抗病毒治疗只有用西药。乙肝没有食疗的方法，这点于糖尿病不同。
邓博士认为区分大三阳和小三阳是很荒谬的事情，谎言被说一万遍就成了真理，大三阳和小三阳在很大程度上的临床意义是没有什么区别的，只要小三阳的DAN是阳性的，和大三阳就一样，而小三阳中绝大部分的DNA是阳性的。
乙肝病毒携带者只要肝功能正常就不要用药，这时候用药也没有什么效果，肝功能不正常的时候要进行抗病毒的治疗，其药物干扰素－－干扰素，聚乙二醇干扰素；核苷类药物——拉米夫定，阿德福韦，恩替卡韦，克立夫定，免疫调节药物——胸腺肽。其中前两类是抗病毒德药物，邓博士表示本人最看好克立夫定，这种药是抗病毒效果最好的，因为这种要不仅可以抗病毒，还可以产生抗体。不过这种药还处于临床试验阶段，上市可能还要3－5年，值得庆幸的是抗病毒治疗的药物正在大幅度的降价，价格将会被普通老百姓所接受。
ALT升高是判断肝功能的敏感标志，比这个指标更为敏感的是做肝穿，做肝穿可以更为直观的看出肝脏损伤的程度，做肝穿在南山医院的价格是1000元多一点，检测乙肝DNA的价格是200多元。
AFP有没有问题是判断肝癌的标志，这个指标要注意检测。
我最后在提问时间问邓博士区分乙肝病毒携带者和乙肝病人的标准是什么的问题，邓博士回答说是肝功能而不是两对半和DNA，而判断肝功能是否正常的指标是ALT和AST,只要这两个指标正常就不用检查两对半和DNA了，因为检查出两对半和DNA不正常也不用治疗，治疗也不会有效果，检查也就没有意义了。
邓博士最后表示他对治疗乙型肝炎充满了信心，这几年治疗的药物发展很快，效果也很好，药物更新换代也很快，价格也在逐步下降到大家所能接受的程度，邓博士表示对于每天晚上午夜之后电视里的那些骗人的广告感到很气愤。
先总结到这里吧，有什么不完整的还请清风，紫铃，子夏给以补充。
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发表于 2005-6-12 14:00
