我的病史及治疗情况
2005年3月7日肝功能
总胆红素 21
直接胆红素 4
总蛋白 79
白蛋白 41
谷丙转氨酶 529
Υ-谷氨酰转移酶 52
2005年3月11日肝功能
总胆红素 60
直接胆红素 27
总蛋白 81
白蛋白 50
球蛋白 31
白蛋白/球蛋白 1.6
谷丙转氨酶 636
谷草转氨酶 478
Υ-谷氨酰转移酶 55
2005年3月11日两对半及DNA
乙型肝炎表面抗原 》64 （+）
乙型肝炎表面抗体 0 （-）
乙型肝炎e抗原 23.68（+）
乙型肝炎e抗体 0 （-）
乙型肝炎核心抗 22.8 （+）
HBV-DNA 2.233E+06(+) Copies/ml
2005.03.07 B超: 肝肋下不大，表面光滑。肝内回声均匀，门脉主干内径1.0CM. 印象:胆囊炎
2005.03.11 CT: 肝外形完整,边缘光滑，逐叶比例协调,肝脏密度均匀减低,CT值约47HU,肝内未见异常密度影,肝内胆管无扩张,肝门区结构清.胆囊大小形态正常,胆囊壁不厚,囊内密度增高.脾脏形态大小位置未见异常改变,边缘光整,脾内未见异常密度影,脾脏CT值约56HU,脾静脉无迂曲增粗.胰腺形态密度未见异常改变.
会诊意见:胆石症伴胆囊炎;脂肪肝;门静脉高压症(胃底,贲门区,脾门区静脉曲张).
2005年3月8日入院治疗：静脉滴注甘立欣，促肝素，肝泰乐，门冬氨酸，清开灵，丹参，黄芪。按乙肝肝硬化入院治疗。
2005年3月28日开始安达芬抗病毒治疗，300万单位连续10天后改隔日一支。（肌肉酸痛，几乎无法入睡，10天后改善）。
2005年3月24日肝功能
总胆红素 20
直接胆红素 7
总蛋白 79
白蛋白 38
谷丙转氨酶 90
谷草转氨酶 57
Υ-谷氨酰转移酶 71
2005．03．30肝纤维四项:
透明质酸 325 mg/L
层粘连蛋白 83 ug/ml
III型前胶原 193 ug/L
IV型胶原 114 ug/L
2005．03．30甲胎蛋白：阴性（没找到化验单）
2005年3月31日肝功能
总胆红素 11
直接胆红素 2
总蛋白 71.7
白蛋白 35.2
谷丙转氨酶 66
谷草转氨酶 57
Υ-谷氨酰转移酶 67
2005年4月20日肝功能
总胆红素 14
直接胆红素 10
总蛋白 75
白蛋白 44
球蛋白 31
白蛋白/球蛋白 1.4
谷丙转氨酶 50
谷草转氨酶 53
Υ-谷氨酰转移酶 65
胆碱酯酶 5359
2005年4月20日两对半及DNA
乙型肝炎表面抗原 9.14 （+）
乙型肝炎表面抗体 0 （-）
乙型肝炎e抗原 0 （-）
乙型肝炎e抗体 3.29 （+）
乙型肝炎核心抗 26.2 （+）
HBV-DNA 《1000 （-） Copies/ml
2005.04.20 B超（彩）：肝脏回声稍粗，左叶厚6.7CM，右叶厚11.2CM。未见占位性病变。肝内管系纹理尚清晰，门脉主干内径1.3CM，血流速度几方向未见异常。
胆囊大小6.6*3.0CM，壁厚0.4CM，毛糙。肝内外胆管未见扩张。
胰腺大小形态回声未见异常。
脾厚2.8CM，回声均匀。
双肾大小形态正常。
结论：慢性肝损害，胆囊炎性改变。
2005年4月28日肝功能
总胆红素 12
直接胆红素 4
总蛋白 78.4
白蛋白 41.4
谷丙转氨酶 42
谷草转氨酶 50
Υ-谷氨酰转移酶 45
2005年4月29日出院回家治疗：继续安达芬治疗，口服肝太乐，复方丹参，利血生，鲨肝醇，VBVC，乳酶生，酵母片，多酶片。医生建议看中医，吃中药。
2005年5月16日肝功能
总胆红素 18
直接胆红素 5.5
总蛋白 74.5
白蛋白 43
谷丙转氨酶 106
小结：
2005年3月8日因为胸部不舒服去做化验，原来一直以为胆囊炎，没想查出乙肝，指标还很高，马上住院治疗。（我的母亲是乙肝，已病逝多年，想想我可能是母婴感染？本人男性，43岁，以前没查过肝功及两对半）。3月28日开始安达芬，4月20日检查DNA转阴，两对半滴度降低，3/4项初步转换，但最近几日感觉肝区有点痛，乏力，5月16日复查肝功，
谷丙转氨酶变化：529--636----89----66----40----50----41---106
特想请教几个问题：
1. 我的肝硬化大概是什么程度，应该使用其他软肝药物辅助治疗么？
2. 抗病毒用药是否选择合理？（因为同时住院的病友，两年前用拉米，停药半年后又反跳，最近改用安达芬。而咨询过的医生对我使用干扰素或拉米意见不一，甚至有医生认为肝硬化较严重，保肝治疗更重要，不该抗病毒治疗损肝）。我在本网学习了一些基础知识，认为应该积极的去抗病毒治疗，肝已硬化一部分，剩余的如果再慢慢硬掉，保肝有多大意义？我需要病情相对稳定一段时间，比如3—5年或更长，而不是越来越差，不知道是否现实？
3.肝功有些反复，需要中药调节吗？现在需要用其他保肝药吗？
请各位不吝赐教，谢谢。
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发表于 2005-5-19 04:48
