AFP持续数月大于400的战友们，来报到一个

dsbyq

我自己算一个，拉米夫定3年半后YVDD变异，从04年11月至今已经5个多月AFP>400了，分别是644——562——394——419——557——889。几次B超均无发现任何占位性病变。这几个月先用苦参素后用干扰素，一直进行抗病毒治疗，肝功能上下波动，一直未正常。肝穿G3+S3+。医生的意思是可能跟持续炎症活动——>肝细胞持续新生有关。

04年11月在医院碰见一位，当时就已经AFP持续>400一年了，到现在还是如此。B超、CT均无所见。

论坛上有类似情况的战友吗？听医生说好像不多见。

新生肝细胞很多的时候AFP升高的情况不少，我见过几个病刚好快出院的时候AFP升至900的，持续时间都不长。

坦然对乙肝

B超密切监视,可做MRI.

dsbyq

有时候想想B超是不是就够了。比如MRI在1.5cm就能发现，B超2cm能发现，等它长到2cm再通过B超发现，还是个早期，处理方式也没啥区别。毕竟B超可以经常做，别的总不能想起来就做一个。做了发现了，就可以定论；如果老是没看见，还真是个麻烦事情。不可能每个月做次MRI吧。

肿瘤细胞的AFP和正常新生肝细胞的AFP有没有什么区别？AFP异质体（什么小扁豆凝集素结合型AFP、刀豆什么什么之类）好像不是一个常规检查。

现在我是肝炎活动期，AFP高有一定道理。可是活动期的人那么多，AFP相似的太少见了。

TDITDI

我个人建议ADV

当时苦参素应该是弯路

wwqm

当务之急是把肝功稳定下来, 让AFP降下来. 我同意TDITDI的建议, 用ADV应该是最好的选择. 我本人在拉米耐药后肝功反复波动将近一年, AFP升到400多,后用ADV, 两个月的时间肝功恢复正常, DNA转阴, 大三转小三, AFP也正常了.

大旺

AFP持续大于400几个月以上最后不是肝癌的我见过8例,但一定要动态检测影像学检查.不能马虎.苦参素对病人意思不大.

dsbyq

谢谢各位的回复。

到本周二（3月22日）干扰6周，这次的化验有DNA、肝功能、血常规，结果我还没看到，AFP是上周数据。最近的自我感觉明显变好，各种症状都基本感觉不到了，就是偶尔会觉得肝区有些涨。原先晦暗的脸色基本消失，看起来蛮正常，变得有光泽、有血色。不过以前几次肝功能看不出很大变化，也就没来报告。可是上干扰以后口疮、口角炎不断，多吃水果+用复合VB也没搞定。

从一开始我就对苦参素没抱什么希望，刚住院的时候到处找不到ADV，而干扰素又因为怀疑是母婴传播被否定，无可奈何的选择。论坛上对苦参素基本倾向于意义不大，我本人的经历也是如此。可是这边医院好像做为一个常规方案在用，凡是YMDD变异病人基本都先上苦参素。当然也确实没别的选择，ADV未上市不能进医生处方；干扰素多半因为母婴传播被否决。关于母婴传播与干扰素疗效的分析，我觉得是个有意义的话题，有些想法，准备另开一贴，这个贴子先不讨论，免得偏离AFP的主题了，呵呵。

我对ADV很有好感，而且已经拿了两盒沈阳产。备用吧，先试试干扰素。如果AFP高意味着有小东西还没被发现，干扰素是不是还算合适？

大旺版主：我打算每个月都看看AFP、B超。除此以外还需要哪些检查？AFP400～1000持续几个月最后发现肝癌的见过多少呢？几个月下来，现在把自己的病情当作一种兴趣在学习，每天都可以突破未知，还是蛮有意思的。

T版、wwqm：稳定肝功不容易啊，甘利欣之类怎么用也下不到正常，病毒没搞定我肯定不得安宁。从前面几个月的情况看，AFP的起伏好像跟转氨酶有一定相关性，但是也不一致，看起来相对滞后一些。wwqm的拉米耐药后肝功波动一年，AFP高了多久？

我爱我

呵.那就是抗病毒疗效并不好,所以肝功一直不稳定.

xuqing1023

我有个病友 在2001年的时候就检查出AFP在900多   到现在还是900多    查了很多次的CT没事！

dsbyq

我爱我：我的6年多病程除了拉米有效的3年半以外，别的时候肝功能很难稳定。苦参素抗病毒对我确实没疗效，干扰素现在6周，3周的时候DNA下降两个数量级，前天的报告我还没看到，还需要观察。

xuqing1023：那位病友4年的AFP900多，这4年肝功能是不是一直没稳定？如果是肝细胞新生产生的AFP，这个再生能力还真够强的。

我的想法是对于这种情况，密切动态检测一定是需要的，可是做很多次CT好像意义不大？B超发现能力哪怕比CT差一点，等到B超看见了，它已经长到2cm了，跟1.5cm区别大吗？CT比B超除了下限尺寸低这么点以外，还有哪些优越性？