转贴）肝移植术后胆道并发症的防治和围手术期处理

sjgcel

　　不死鸟大哥：你好

　　　　我是０２年１２月份．在上海长征医院做了肝移植．现以４年半了．现在一切都很好．就是总胆红素．有点高一般再25左右.其它都还正常

    我才移植的时候就有胆管狭窄.和胆管并发症.后又住过两次院.请问不死鸟大哥:我以移植4年半了.以后还会不会由胆管并发症的出现.谢谢!     我的QQ号615304739我想和天下同命人聊聊我们的生命和未来.

协调员

回藜栎：

不知病肝的病理结果如何？肿瘤细胞的分化程度将直接影响复发时间及预后

可进一步检查腹部、肺部及脑部的CT，了解是否存在转移

资料较少，只能提供以上意见

回 无根水

术后三年了，应注意术后的远期并发症了，如高血压、糖尿病、高血脂及肾脏功能等，

健康饮食、积极锻炼、拥有平和的心态以及定期复查都非常重要

回bzyck1

术后早期出现肝功能明显升高，应及时化验，排除病毒（肝炎、巨细胞病毒）感染以及急性排斥反应（肝脏穿刺活检）等，及时治疗才行

回 Sjgcel

已经是术后了，是否发生胆道并发症与供肝有关，与病肝关系不大，放心吧，定期复查

夏日绿荫

<p>   据我所知，做移植的都要摘除胆囊，以后靠胆管分泌胆汁，也因此最容易出现胆管堵塞等问题，而且目前还没有什么好办法解决这一问题。北京垂杨柳医院是个专治胆道病的专科，但他们也没有什么把握。</p><p>   另外前面某医生说的移植后5年生存率70％太不可信，据我了解能达到30％就不错了。</p><p>  北京现在有个肝移植者协会，他们的李会长今年是移植后5年了，我住院时他是4年，该协会目前有会员数十人，去年5月还没有一个超过5年的。据医生说我国目前移植后生产最久的是11年（05年4月住院时听说的）。大家有兴趣的可以去了解一下。</p><p>以上仅供参考。</p>

[此贴子已经被作者于2007-8-11 17:49:47编辑过]

不死鸟

夏日绿荫：肝移植手术费用二十万是可以做到的，最低的可以到十五万。

但通常要二十万到三十万。当然如果很不顺利，也有多花几十万的。

你举的几个情况不好的例子也是可能发生的，因为有些医院水平比较低。或者没有执行肝癌肝移植的标准，对超过标准的肝癌做肝移植通常效果不佳。而且容易复发。

如果严格执行米兰标准，肝癌肝移植生存率可以和肝硬化做肝移植的效果差不多。

关于生存率的问题，通常的说法都是一年90%多，五年70%，

这个应该符合现实情况的。

我在器官移植城网站三年多来接触过数百个肝移植网友，除几例死亡外，

大多数都活的很好，我本人是三年八个月以前做的。

现在也很好。

不死鸟

http://www.transplantcity.com/dv_bbs/index.asp

器官移植城，这里活跃着数百，上千位移植人和他们的家属。

有需要了解肝移植的朋友，可以去看看。

了解一下真实的情况。

zlz1947

不死鸟，你好！我已经移植27个月，本月通过影像查出肝癌复发1.5*2.0,其他一切指标一直都很正常，查出后立刻微波凝固术烧去肿瘤，移植前有一个5×5的肿瘤，你是否见过类似我这样的病友，复发后有什么好的对策来预防再次复发呢，如果长一个烧一个不知能烧到几时，唉

liver_GZ

[B]以下是引用[I]bzyck1[/I]在2007-1-27 19:37:58的发言：[/B][BR]<p>不死鸟大哥: </p><p>    我肝移植1月刚出院，12天内丙氨酶由68升至250，碱性酶升至620，r-谷氨酶升至1180，总胆红素由8升至21，总胆汁酸升至67，其它指标基本正常，FK506浓度维持10--11。请帮忙判断一下是哪里出问题了？</p><p>   谢谢！谢谢！</p>

不知能否上传CT片看看。肯定有问题。

rasky

快发展吧~~

[ 本帖最后由 rasky 于 2009-1-22 12:07 编辑 ]

九命猫猫

不死鸟老师，你好，经常看你的帖子，受益匪浅啊！正因为你的成功才让我们有勇气面对一切！