[网友原创]我的抗战经过贴出来与大家共享
http://www.healthoo.com 2004年1月8日 10:17 [关键词] 乙肝 抗战经过 原创
健康网讯:
一.祸起萧墙
本人无肝病家族史,家里只有我一个人有此病.1986年因为胃部疼痛胀气去医院检查,诊断为十二指肠球炎,同时第一次查出澳抗携带,因肝功正常,未作治疗.1990,1993,1996查过三次,均为单项表面抗原阳性(其中96年为弱阳性),肝功B超正常,未作治疗.2000年4月因胆囊炎胃溃疡查体发现变为13阳,肝功正常,B超发现光点稍有粗大,医生给开了几付中药,喝过几付就算了,没有正式治疗,但这段工作也比较累,经常熬夜,感觉腹部隐痛,呼吸不畅,腰酸头昏,而且脸上周期性地起痤疮,有时尿黄如浓茶,头疼眼涩.2000年9月发现变为大三阳,肝功alt128,ast64,B超光点粗大,有斑片,其余正常,吃了一个月的护肝胶囊和复方益肝灵(同时在家休息了一个月),肝功基本正常,就又工作了(工作后吃了点护肝胶囊和乙肝散),又过了一个多月复查,alt412,ast209,于是开始住院接受正式治疗.
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二.抗战经过:
1. 2001.1月4日, alt412,ast209,A/G:50/27,大三阳,DNA19600fg/ml,住院治疗.入院检查无慢肝面容,皮肤黏膜无黄染 ,B超显示肝脏无结构性异常,脾肾胰正常,无蜘蛛痣,可见肝掌,腹平软,无压痛,肝区叩痛,反跳痛,下肢无浮肿,胆囊炎,浅表性胃炎和十二指肠溃疡.诊断为轻度慢肝,给复合氨基酸胶囊,金熊炎必克,雷尼替丁,潘南金和黄芪滴注,并于2001.2.7加用连苯双酯每次15/次,每日三次. 2001.2.19出院,肝功基本正常. 继续口服复合氨基酸胶囊,金熊炎必克,雷尼替丁,阿莫仙,复方
益肝灵.
2. 2001.3.15复查,ast89其余正常,治疗方案变为:大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次. 2001.4.12复查alt144,ast422,Tbil36.2,ALP52,GGT229,DNA700fg/ml,恶心尿黄,有慢肝病容,无蜘蛛痣,肝掌(-),肝区叩痛(+),皮肤无黄染,诊断为中度慢肝.第二次住院治疗.开始用赛诺金干扰素,300万/支,每周三支,潘南金滴注,口服复合氨基酸胶囊,金熊炎必克,雷尼替丁,复方益肝灵, 大黄蛰虫丸6g/次,连双酯15粒/次,2001.5.14出院,肝功基本正常(ast稍高),DNA1000fg/ml. 期间查过T3,T4,Tsh,自身抗体,均正常. 五项定量:HbsAG(214.85),HbsAb(0.00),HbeAg(586.681),HbeAB(9.268),HbcA(0.044). 出院医嘱:干扰素300万,每周3支,继续用大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次 .3. 2001.6.7复查AST123,GGT82,GBO32g/l,血RT正常.DNA10000fg/ml. 医嘱:干扰素300万,每周3支,继续用大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次,加服熊去氧胆酸 .
4. 2001.6.22, ALT131,AST605,Tbil42.9,A/G:46/37,GGT215,医生让住院被患者拒绝, 医嘱:在家休息,滴注潘南金,干扰素300万,每周3支,继续用大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次.
5. 2001.7.5,ALT61,AST92,A/G:48/33,ALP45,GGT148, 医嘱:在家滴注门冬氨酸钾镁,干扰素300万,每周3支,继续用熊去氧胆酸,大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次
.
6. 2001.7.19,GGT63,余正常.五项常规转为15阳,DNA0.0fg/ml,WBC4.2,PLT114
7. 2001.8.16,肝功全部正常 ,15阳,DNA0.0fg/ml ,停门冬氨酸钾镁. 医嘱:干扰素300万,每周3支,继续用熊去氧胆酸,大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次,
8. 2001.9.13,AST44,又转为大三阳(e抗原弱),DNA0.0fg/ml,RT正常,B超门脉1.1,脾厚3.5. 医嘱:干扰素300万,每周3支,继续用熊去氧胆酸,大黄蛰虫丸6g/次,连苯双酯15粒/次,
9. 2001.10.11,肝功和RT正常,DNA0.0fg/ml, 五项定量的HbsAg(153),HbeAg(1.843). 医嘱:停大黄蛰虫丸,干扰素300万,每周3支,继续用熊去氧胆酸,连苯双酯15粒/次,
10. 2001.11.29, 肝功和RT正常(WBC3.71),DNA0.0fg/ml , 五项定量的HbsAg(1492),HbeAg(8.151) , 医嘱:干扰素300万,每周3支,继续用熊去氧胆酸,连苯双酯15粒/次(自行减连苯双酯,改为10粒/次)
11. 2002.1.10, AST50,大三阳,DNA21.13fg/ml, 五项定量的HbeAg(1.843), 医嘱:停干扰素,连苯双酯改为30粒/次
12. 2002.2.28,AST66,大三阳,DNA3.59*10七次方copy/ml, 医嘱:改用英特龙干扰素300万/次,每周3支,连苯双酯30粒/次
13. 2002.3.19,WBC2.65,血小板78, 医嘱:利血生,鲨肝醇,维生素B4, 英特龙干扰素500万/次,每周3支,开始逐渐减连苯双酯.
14. 2002.3.27,DNA2.52*10七次方, 医嘱:英特龙干扰素改为500万/次,每周3支,白特喜150ug三支, 继续减连苯双酯.
15. 2002.4.20,ALT18,AST53,A/G:42/30, WBC2.84,PLT80大三阳,B超显示:光点粗多,大斑片,脾厚3.8,门脉1.1, 结构未见明显异常, 医嘱:英特龙干扰素500万/次,每周3支,白特喜150ug三支, 继续减连苯双酯.
16. 2002.5.22,ALT14,AST44,A/G:48/29,WBC3.02,PLT80,DNA2.17*10九次方 医嘱:英特龙干扰素500万/次,每周3支,白特喜150ug五支, 继续减连苯双酯.
17. .2002.6.10,ALT30,AST95,WBC2.4,PLT102, A/G:46/32,DNA2.61*10七次方 医嘱:英特龙干扰素500万/次,每周3支,白特喜150ug五支, 继续减连苯双酯.
18. 2002.7.9,ALT37,AST108, WBC2.7,PLT132, A/G:42.27/36.39,大三阳,但DNA转为阴性, 医嘱:英特龙干扰素500万/次,每周3支,白特喜150ug五支, 停连苯双酯.
19. 2002.8.6, ALT137, AST100,WBC2.3,PLT95, A/G:43/36,大三阳,DNA7.52*10六次方, 医嘱:英特龙干扰素500万/次,每周3支,白特喜150ug五支
20. 2002.9.25,ALT404,AST254,A/G:43/33,大三阳,医生要求患者住院,被患者拒绝与医生商讨过是否适用拉米,但医生说吃拉米容易被套住,后续工作也不太好做,让我自己考虑,所以暂时没敢用. 医嘱:停干扰素,肝炎灵注射液,护肝胶囊,五酯胶囊(注:因为肝炎灵太疼,白天还要上班,所以只打了一针,剩下的改为口服了, 零星吃
了点护肝胶囊,五酯胶囊没吃)
21. 2002.10.6,ALT293,A/G:42/36, WBC3.7,PLT140,B超显示:肝脏大小形态尚可,实质回声增多增强,均质,血管走形较清晰, 门脉不扩张,脾厚4.4,未见结构性异常.(个人猜测:脾厚可能是打白特喜引起的,因为白特喜的使用说明书上有容易引起肝脾肿大这一条). 自行停药,只零星口服剩下的一点肝炎灵和护肝胶囊,另外加了点维生素B和C. 现在我白天还要上班,只能注意一下饮食和休息,基本不用药,三分锻炼七分养,适当练一下气功和太极拳,感觉比以前要好,不太容易感冒了,就是累的时候感到恶心,以前只是偶尔有点恶心,还常感到胸口痛和肋痛.
22. 2002.10.28 , ALT647,GGT99,大三阳(35弱阳),铁蛋白446 ng/ml ,WBC3.4 , PLT88
23. 2002.11.15
a.荧光定量PRC: DNA阴性
b.铁蛋白降到356(参考范围23~336)
c.肝功ALT 267,AST 167,A/G :40/42.5 ,GGT67 , DBIL6.3,余正常
d.血常规:WBC 3.3 , PLT 134
这半个月,我是按照上海曙光医院的金树根医生的建议治疗的.
医嘱用药如下:
1.(垂盆草100g+15丹参+5g胡黄连)/包(熬水喝,我是两日一包)
作用:降酶,活血化淤,清肝
2.凯西莱(片剂)
作用:降酶保肝
3.茶多酚(因为当地没买到,只好买心脑健替代,主要成分也是茶多酚)
作用:降铁蛋白,调节免疫.
24.2002.12.5
1).肝功:除了GLO球蛋白稍高(40.11),其余正常.
2).HBV_DNA乙肝病毒定量:阴性
3).血常规:WBC白细胞稍低(3.7)其余正常.
4).AFP甲胎蛋白:185.23 ng/ml,参考值0~22
医嘱用药如上.
25.2002.12.20 , 肝功正常 ,血常规正常, 小三阳 , 甲胎蛋白AFP 44
26.2003.1.15 , 肝功正常 ,血常规正常, 小三阳.
27.2003.2.14
1).肝功基本正常(球蛋白稍高36)
2).五项依然是小三阳(但e抗体变为弱阳)
3).血常规基本正常(中性粒细胞少了点,1.25)
4).B超未见明显异常(2002.10.6检查脾厚4.4,这次不厚了)
5).铁蛋白降至50
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三.经验总结
1.首先要靠自己调理,注意保持良好的心态,适当锻炼和合理休息.过去的两年里我一直配合医生,老老实实在家休息,但自身的抵抗力却越来越差,甚至弱不禁风,经常感冒,自己变得越来越没信心.后来听我的一个练气功的同学说他的一个朋友以前也是乙肝大三阳,为了治病,把家里的钱都花光了也没治好,后来只能停药练气功,病情居然逐渐好转,而且肝功也全部正常,虽然还是大三阳,但肝功
保持到到现在一直很稳定.另外我第一次住院的时候也有个医生说如果自身免疫功能较强,有可能会在发作几次之后变为小三阳.现在我也觉得这个病不能过分依靠外因, 需要从内因着手,曾经有一段时间尝试不用药,全靠休息和锻炼来提高自己的免疫力,这段时间的感觉也确实比以前好多了,也不经常感冒了.乙肝是慢性病,应该坚持三分治疗七分养的原则,重点放在锻炼和休息上,提高内因是治疗的关键,否则再好的药也只能起三成的作用,而保持良好的心态和积极的修养及适当的锻炼,不用花钱却能起到七成的功效,哪头重哪头轻大家自己衡量.
2.肝病发作时首先应该接受正规的治疗,不要错过最佳治疗时机.目前的抗病毒手段主要是干扰素和拉米.干扰素的效果很好,能提高人体的免疫力,而且还有长期疗效,但有一定的适用范围,应用时机也很关键.如果干扰素的治疗效果不佳或不适用干扰素治疗,拉米夫定也是一种很好的抗病毒药物,虽然有病毒变异的可能,但可以有效地控制病情发展,以等待新药问世,现在已经有新的药物能解
决拉米的变异问题.
3.医生的作用很关键.
有经验的医生会针对不同病人的病情及不同时期,采用最适当的因势利导的治疗方案,很少出现误诊,也不会错过治疗时机.医术高明医德高尚的医生责任心都很强不会误导你乱用药,不会给你增添不必要的花费,治疗措施精简而明确.
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盼着好
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