慢性乙肝的“良性四期”与“恶性四期”！

li1889

王医生，你好。我也请教你一下，我都不是太懂。

我是99年考试时发现的，当时是大三阳，吃了点中药西药，没效果就没吃了，到2003年6月去检查是一五阳，肝功中总胆红素18。5（5。1---17。1）谷草转安每50（5---40），其它正常 DNA为阴性，定量为 7。25*10的三次方copies/ml 参考值是小于等于4000copies/ml

2004年公司体检，把我辞了，再去检查，大三阳 肝功中尿酸454。8（142-416）其它正常 DNA 为阳性，定量为 9。74*10的6次方copies/ml 参考值是小于等于4000copies/ml

2005年11月1号去查，为大三阳，肝功除总胆红素高了0。8其它都正常，DNA为阳性，定量为2。42*10的7次方copies/ml 参考值是小于等于4000copies/ml

请问一下王医生，象我这个样子，需要进行什么样的治疗合适呢？谢谢等待回答啊

2003年6月						2004年5月	2005年11月
肝 功						肝 功	肝 功
项 目		单位	参考范围		结果	结 果	结 果	参考范围
谷丙转安酶 ALT		U/L	5——40		9	48	16	5-40
谷草转安酶 AST		U/L	5——40		50	36	38	5-40
碱性磷酸酶 ALP		U	5——13		5	6	8	5-13
R谷氨酰氨转肽酶 R-GT		U/L	9——50		84	27
总胆红素 TB		Umol/L	5.1—17.1		18．5	20.3	20.9	5-20.1
直接胆红素 DB		Umol/L	0——6。0		3．4	7.1	5.6	0-6
总蛋白 TP		g/L	60——85		52	76.81	80.3	60-85
白蛋白 ALB		g/L	35——50		29．7	47.7	51.5	36-55
球蛋白 GLB		g/L	15——35		22．3	29.11	28.8	15-35
白蛋白/求蛋白							1.8	1.5-2.5
二 对 半						二 对 半	二 对 半
项 目	结果			参考范围		结 果	结 果
乙肝表面抗原	阳			阴		阳	阳
乙肝表面抗体	阴			阳——阴		阴	阴
乙肝E抗原	阴			阴		阳	阳
乙肝E抗体	阴			阴		阴	阴
乙肝核心抗体	阳			阴		阳	阳
乙肝病毒DNA定性	阴					阳	阳
乙肝病毒DNA定量	7.25*10的3次方copies/ml			小于等于4000copies/ml		9.74*10的6次方copies/ml	2.42E+07copies/ml

[此贴子已经被作者于2005-11-6 23:31:10编辑过]

王德林

以下是引用王德林在2005-11-10 7:56:18的发言：

楼主,你的肝功如何?

慢性乙肝的“良性四期”与“恶性四期”！ [ 1 2 3 4 5 6 7 8 ]

王德林

http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=429170&extra=&page=1

王德林

回li1889：对不起！我没有及时到！让我好好看看再回答你！

开阔心情

王医生 你好  看了你的精彩回答 我请教你个问题好吗 我 在很小11 12周岁的时候不幸感染 小三阳  现在我17周岁了 我前两个月查了是 小三阳 DNA 阴 B超正常 那医生 还说我的肝很清 我不知道什么意思 别的不清楚 因为现在我出国了 资料都在国内 着三个现象能不能知道是不是肝炎呢 怎么样才能恢复 或不让他 病变呢   我从国内出来 1个多月 就感觉 右肋骨微 不适  有没有问题呢 其实我不知道是不是真的是肋骨上 在国外语言不通不好检查 怕耽误 时机 能先给我个意见吗[em01][em08] 谢谢

[此贴子已经被作者于2005-11-11 5:32:13编辑过]

王德林

回开阔心情：

1、如果多年(3年以上)小三阳 、DNA 阴、 B超正常、肝功正常(你怎么不介绍你的肝功情况呢？)，那么，按我的说法，就是进入了“恢复期”。“恢复期”意味着病情不再反复；“恢复期”意味着不能发生“乙肝肝硬化”；“恢复期”意味着不能发生“乙肝癌变”（平时不注意养生保健者例外）；

2、“我从国内出来 1个多月 就感觉 右肋骨微 不适”，如果同时有腹账、排气多的症状，则可确诊为“慢性胆囊炎”；

3、“ 怎么样才能恢复 或不让他 病变呢”？ ；你可能已经处于“恢复期”（见1）；不让他病变的方法既简又繁、既易又难——平时按健康密码一二三八注意全面养生保健即可！

4、健康是一，其他是零（不是说零没用，而是......），望好自为之！

[此贴子已经被作者于2005-11-11 8:20:31编辑过]

王德林

回li1889：

一、关于诊断：

1、（可能性之一）慢性乙肝稳定期：依据是曾经发病，曾经发病的依据是2003年的肝功轻度不正常，2003年的肝功轻度不正常的依据是三高一低——三高：谷草转安酶 AST50，R谷氨酰氨转肽酶 R-GT84，总胆红素 TB18.5,一低：白蛋白 ALB29.7(厌食所致)；

2、（可能性之二）慢性乙肝潜伏期：如果2003年的化验“有误”（把正常化验成了不正常），那么，就有可能从未发病，这按我的说法是处于慢性乙肝潜伏期。

二、关于治疗：

请参考我所倡导的的“乙肝三步疗法”

http://www.hbvhbv.com/forum/dispbbs.asp?boardid=1010&star=5&replyid=1200389&id=425721&skin=0&page=1

http://www.baidu.com/s?lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&wd=%D2%D2%B8%CE%C8%FD%B2%BD%C1%C6%B7%A8+%CD%F5%B5%C2%C1%D6&cl=0

我所倡导的乙肝三步疗法：

1、第一步疗法：只进行非药物疗法：此法适合于慢性乙肝的潜伏期、发病期的早期而且呈轻度发病者、稳定期、恢复期者。

2、第二步疗法：非药物疗法+非抗病毒药物疗法：此法适合于慢性乙肝发病期的早期而呈中度发病者、中期而呈轻度发病者。

3、第三步疗法：非药物疗法+非抗病毒药物疗法+抗病毒药物疗法：此法适合于慢性乙肝发病期的早中晚期病情较重者/病程较长迁延不愈者。

注：我所谓的非药物疗法，主要是指按健康密码一二三八注意全面养生保健！（比如，同2003年比，你的体重可能在增重！要预防脂肪肝啊！你知道我是怎样判断你的体重可能在增重的？或者说你知道我是怎样断定你的体重在增重的？）

开阔心情

谢谢王医生  恢复期   是不是有 指望 恢复 转阴呢呵呵  肋骨 微不适   是有时有 有时无的    是我 上个月 吃了 用酸酸的东西 淹起来的 黄瓜  就马上睡觉 感觉 肚子里都是 气  很不舒服   然后  不久就这样了  而且 嘴里还张水疱了 现在水疱没了 肋骨 有时有 有时候 没有  呵呵 压按 肋骨不痛  有一 两根 肋骨 捏过去 有点痛 不是往下按 痛是边上按过去   [em08]

王德林

1、我所说的恢复期，基本上指的是：1、e抗原由阳转阴。2、HBV-DNA由阳转阴。3、e抗体由阴转阳。4、肝功正常。上述指标在停药多年的情况下不反复（不反弹）。

2、请注意，我没把乙肝表面抗原转阴做为进入乙肝恢复期的先决条件，因为乙肝表面抗原转阴的概率太低，这也是急性乙肝恢复期和慢性乙肝恢复期的主要不同之处。

3、“我上个月 吃了 用酸酸的东西 淹起来的 黄瓜 就马上睡觉 感觉 肚子里都是 气 很不舒服 ”，我判断你患有胃病或胆囊炎。查查看。

开阔心情

1、我所说的恢复期，基本上指的是：1、e抗原由阳转阴。2、HBV-DNA由阳转阴。3、e抗体由阴转阳。4、肝功正常。上述指标在停药多年的情况下不反复（不反弹）。

那我的肝是不是现在会往好的方面 进展了呢？

3、“我上个月 吃了 用酸酸的东西 淹起来的 黄瓜 就马上睡觉 感觉 肚子里都是 气 很不舒服 ”，我判断你患有胃病或胆囊炎。查查看。

我觉得应该是我的胃问题 在中国 东西吃太多了 而且在国内 吃饭就反胃没胃口 一出来就有胃口了 不归 最近感觉胃 不太舒服 应该是被 朋友说中了 可能我的胃生病了 要是 是这样要紧吗 ？

肋骨不适 又是什么原因呢 在中国 B超查了没问题 刚查 一个月 半个月 就 有肋骨不适了 在国内 完电脑 坐的 姿势 很不好 而且一玩就是一天 跟着有关系吗？

[em03][em03][em03][em03][em02][em01]

开阔心情

以下是引用王德林在2005-11-12 15:03:33的发言：[br]

1、我所说的恢复期，基本上指的是：1、e抗原由阳转阴。2、HBV-DNA由阳转阴。3、e抗体由阴转阳。4、肝功正常。上述指标在停药多年的情况下不反复（不反弹）。

2、请注意，我没把乙肝表面抗原转阴做为进入乙肝恢复期的先决条件，因为乙肝表面抗原转阴的概率太低，这也是急性乙肝恢复期和慢性乙肝恢复期的主要不同之处。

3、“我上个月 吃了 用酸酸的东西 淹起来的 黄瓜  就马上睡觉 感觉 肚子里都是 气  很不舒服 ”，我判断你患有胃病或胆囊炎。查查看。

[此贴子已经被作者于2005-11-13 20:48:18编辑过]