关于乙肝五项及其32种组合模式(检测结果）的对话

王德林

　　三、慢性乙型肝炎的“稳定期”
　　有些传染病，比如现已罕见的狂犬病、麻风病，时下流行势头正甚的艾滋病，人们如果意识到已经感染上了这些病毒或病菌的话，宁可终生处于“潜伏期”而不发病，因为一旦发病，就几乎同大难临头或是大限已到没什么区别了。可是，对于慢性乙型肝炎来说，却并非都是如此。
　　对于慢性乙型肝炎的发病，一些人躲之唯恐不及，而另些人却认为这是求之不得的事情。为什么会出现这样两种截然相反的态度呢？那是由于人们看问题的方法不一样。躲之唯恐不及者认为，发病，就意味着肝脏损害，就意味着治疗甚至住院，就意味着病情迁延下去有可能演变为可怕的肝硬化。认为慢性乙型肝炎“发病期”的到来是求之不得的人们，却看到或是注重了问题的另一面：不发病，乙肝e抗原和HBV-DNA很难转阴，传染性无法下降。如果借“发病期”这个大好机会，进行有效的抗病毒治疗，争取在较短时间内促使HBV由高复制转为低复制，促使乙肝e抗原由阳转阴，然后顺利的进入“稳定期”，这不是很好的一件事吗？
　　上述两种认识的前者，似乎消极一些，而后者则比较积极一些。要知道，乙肝e抗原阳性的“潜伏期”本身就不是一种“稳定”的因素，因为“潜伏期”很可能预示着“发病期”十有八、九会在感染者的生命期内，早早晚晚要到来，因此，一是早来可能好于晚来，二是镇定自若有板有眼的直视这个“发病期”，总比忧心忡忡的担心“发病期”的到来，总比“发病期”到来之后如大难临头似的惶惶不可终日好的多。
　　“潜伏期”中潜伏着“发病期”的因素，同样，“活动期”中也不乏“稳定期”的因素；“潜伏期”表面上的“稳定”是不可靠的，只有大智大勇的冲过“发病期”这个险滩，迎来名符其实的“稳定期”，这才是可取的理念与作为。
　　那么，“稳定期”究竟意味着什么呢？“稳定期”是相对于“活动期”而言的这一点已是不言而明了，此外，“稳定期”一方面意味着HBV比较“稳当”了，不似以前那样放肆的复制了，一方面意味着宿主的肝组织炎变趋于静息了，肝功好转了，自觉症状消失了。

王德林

　　（四）慢性乙型肝炎的“恢复期”
　　对慢性乙肝患者来说，结束“活动期”而进入“稳定期”，这还只是一个“小安”，而非“长治久安”。
　　我们所说的“稳定期”，既不是那种仅仅通过用一些“保肝药”、“降酶药”而营造出来的表面“稳定”，也不是长期的持久的“恢复”。因为在“稳定期”所出现的代表HBV转入低复制状态的乙肝e抗原的由阳转阴，有可能“稳定”一个时期之后又反弹回阳性了，这时，“稳定”的病情也将随之反弹：肝酶升高，肝炎症状再现。所以，“稳定期”较之“恢复期”，对HBV而言，是暗藏杀机的。因此，结束“活动期”而进入“稳定期”的乙肝患者朋友们，一定不要沾沾自喜于眼下的“小安”，而应争取早日步入那个象征着长治久安的“恢复期”。
　　当然，慢性乙型肝炎的“恢复期”，同急性乙型肝炎的“恢复期”还是有着本质区别的：急肝的“恢复期”，不仅意味着病情的恢复，更标志着HBV的被彻底清除。而慢肝的“恢复期”，虽然在病情的恢复上类似于急肝，但是，HBV仅是被清除了“复制型”的，而其“整合型”的却依然潜伏在人的肝内。不过，一般来说，只要被感染者注意提高自身的免疫力，并注重整体保健，整合型HBV对人体是构不成威胁与危害的。事实上，进入了“恢复期”的慢性HBV感染者中，健康长寿达七、八十岁的老人多着呢！

王德林

磨刀不误砍柴功，读书，先要研究读书的方法：

无论读什么书，基础好的，可以采取“单刀直入、切入正题”的读书方法；基础差的，则应采取“按部就班、循序渐进”的读书方法。

呵呵，我老王登上大学讲坛怎么样？

王德林

无论怎样读，莫要忘了初衷啊：学以致用！当然，学问学问，不懂就问啊：知之为知之，不知为不知，是知也！

呵呵，偶祖父是私塾先生出身，偶能不能：冰，水为之而寒于水——有朝一日登上大学讲坛呢？嘿嘿！告诉大家一个小秘密吧：偶从小到大，喝的都是自自家产的“幻想可乐”，因此，勇于幻想！敢于幻想！幻想，成了偶的家常便饭！

呵呵，偶父亲是土木工程师，曾经当过全国人大代表，偶挺佩服他！不过，偶天生不是当代表的料，例如，去年有盲人到电台去反映偶的事迹，最后的结果真是出人意料：我一再向这位盲人朋友道歉——实在对不起！实在对不起！谢谢您的好意，您的心我领了——我拒绝了电台的采访！

战友们，朋友们，我提到我的幻想，是希望诸位坚定战胜乙肝的信心；我提到我的拒绝采访，是希望诸位不要错看了我，因为，错看了我没关系，我怕影响你到《32式》中去淘宝啊！

王德林

香孜 头衔：权益版、英语版版主助理 等级：版主助理 文章：1050 积分：2322 注册：2004-10-21

第 18 楼 你的连载？好像我没看见哦！ 只有目录，没有内容，是不是。。。。 仍然谢谢你，吊人胃口还是等我们mai [此贴子已经被作者于2004-12-18 18:42:09编辑过] ---------------------------------------------- 我不是天使，却想有一颗天使的水晶心。 用英语更好的工作、更好的科普和维权，点击进入英文版！ http://www.hbvhbv.com/forum/forumdisplay.php?fid=37 有缘花城 http://www.hbvhbv.com/forum/viewthread.php?tid=409887

王德林

南国水乡

提议把《乙肝五项及其32种组合模式》一书的内容在此贴出来！！！请看下述转帖：

南国水乡 头衔： 等级：大校团长 文章：985 积分：1615 注册：2004-11-20 鲜花(0) 鸡蛋(0)

楼主 [建议]TO 王德林先生再谈赠书 首先，感谢你想为大家做一点事的想法。 在此，我的一些观点，仅供参考！ 1赠书的意义不大 来肝胆相照的战友，信息是不会很闭塞的，有关肝病的知识可以在此看到或在链接的网站看到，所以有关赠书的必要不大。 2赠书的成本很大 如果由你负责寄送到战友手中，你将相对耗费大量的精力及资金；如果由论坛一次性接受你的捐赠，那么论坛要耗费大量的人力及物力来负责赠书。论坛的资金有限，需要用在刀刃上。 3换个角度来赠书 1）把书的内容在此贴出来~~~~~~~~~~~~~

[此贴子已经被作者于2005-2-14 15:29:58编辑过]

王德林

既然南国水乡大校团长主张俺贴，那好，继续！

王德林

第一章 乙肝病毒、乙型肝炎及乙肝五项的基础知识

第八节 慢性乙型肝炎可以分为哪“四期”？（王德林分类法）

（本节上传完毕）

王德林

第一章 乙肝病毒、乙型肝炎及乙肝五项的基础知识

第九节 何谓慢性乙型肝炎的“两型”与“三度”？

通过前面的讨论，对慢性乙型肝炎的“四期”，我们已经有了一个初步的认识。不过，仅用“潜伏”、“发病”、“稳定”、“稳重”这“四期”来概括慢性乙型肝炎的全貌，还是远远不够的。因为并非任何慢性乙型肝炎都能“稳定”与“恢复”的，还有相当一部分要一直“迁延”下去，甚至要“活动”下去的。同时，“迁延性”与“活动性”的程度，也有“轻、中、重”之分。因此，我们有必要对慢性乙型肝炎的“两型”与“三度”，做进一步的探讨。

[此贴子已经被作者于2005-2-17 6:33:41编辑过]

王德林

一、慢性乙型肝炎的“两型”

按传统的分类方法，慢性乙型肝炎可分为“迁延”与“活动”两型。

1、慢性迁延性乙型肝炎及其特点：

慢性乙型肝炎结束其“潜伏期”而进入“发病期”之后，倘未能通过“稳定期”而进入“恢复期”，病情自然要或轻或重的发展下去。如果这种发展的程度较轻、速度较慢的话，我们称其为“慢性迁延性乙型肝炎”，其特点如下：病情有可能经常处于“稳定”状态，有时，这种“稳定”的状态既使被打破，被感染者肝组织的炎变也是轻微的，症状与体征及肝功的变化也往往是不甚明显的。这种状态虽然最终也有演变成肝纤维化与肝硬化的，但是，一般而言，其发生率较低，其发生的时间较晚，其程度较轻，其预后较好。

[此贴子已经被作者于2005-2-17 6:35:35编辑过]