[原创]肝移殖后如何抗HCC复发，中医有効吗？

鹰者

弟弟做肝移殖已快一Ｍ，想知道不老师如何抗HCC复发？

不死鸟

肝移植后如何抗肝癌复发，这个问题我也想知道，可现在没听说什么好办法。

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不死鸟

孩子他爸，liver411你们来说说看。

肝移植后抗肝癌复发，这个问题很重要，但是不好回答，因为好像没什么好办法。

中医有没有效果？不知道。

术后化疗有没有效果？理论上有用，实践中没有数据表明它有效。

不死鸟

肝移植.手术前和手术后的辅助性化疗：近来，肝移植中心越来越多地倾向于肝移植
联合手术前或手术后的辅助性化疗治疗肝癌，以期提高肝移植的疗效。理论上，手
术前、后辅助性化疗，十分符合肿瘤学的原则。以前已经有研究显示，在部分肝切
除治疗癌手术过程中，在右心房，门静脉或外周静脉的血液中，可找到肝癌细胞。
由于全肝切除和肝移植的手术，比部分肝切除更大，在肝外血液中找到肝癌细胞的
机会应该更大。所以手术前、后以辅助性化疗消灭微小的转移癌灶，是十分合理的
想法。
    在临床观察而言，肝移植后发生肿瘤复发，往往早期出现于移植肝或其它部位
（主要在肺）。这种现象提示，可能在移植前已有微小转移病灶存在，或者在移植
中发生肿瘤扩散。这些观察更加支持术前、后辅助化疗用以提高肝移植治疗肝癌的
疗效。
    遗憾的是，这种理论上可以提高肝移植疗效的治疗方法，并未得到临床实际中
的治疗效果的支持，直到目前，还未有肯定的证据显示使用术前或术后全身性化疗
，或经肝动脉导管化疗栓塞（TACE)，能提高肝移植治疗肝癌的疗效。

孩子他爸

我问过杭州和天津的医院.他们都趋向于术前术中和术后做化疗.

还有有的书上说早点停激素有助于防止肿瘤复发.但是并不是共识.有争论.

还有说法.复发与否与肿瘤的类型有关.(这好象有点宿命论了.)包膜完整的转移复发的可能性小.有浸润的转移复发的可能性大.

unpigdual

早点停激素无非是从免疫方面进行考虑，这个也就是说说而已，很难有靠谱的数据。

目前无非也就是做点辅助化疗，究竟能在多大程度上防止癌的复发，这个目前好像也没有准确的说法，反正做了心里舒服点。至于中药，这个倒是万万不可乱用，因为可能会对免疫抑制造成破坏，从而造成意料之外的大麻烦。

liver411

根据肿瘤的大小和分级(侵犯程度), 术后预防性化疗是理想的. 定期血液, CT, PET 扫描追踪是关键尤其用抗免疫药物(无论激素或其它), 这类药物容易使患者感染癌症就是此前不是因为HCC移植的也一样. 世界上没有绝对好的东西, 比较要用如果不移植和移植后几年内的存活相比.

检查, 检查, + 检查.

清照

文斌 2004.06.14 《健康报》 2版 医药互动 　　日本细胞制药公司近日宣布，临床试验显示该公司利用肝癌患者 自身癌变组织生产的一种治疗性疫苗，可有效防止患者肝癌复发，延 长寿命。 　　据日本共同社报道，细胞制药公司生产的这种治疗性疫苗，是日 本理化研究所、中国中山医科大学等单位的共同研究成果。制作疫苗 利用的是肝癌患者手术切除的癌组织样本。研究人员从中提取2克样 本，将其粉碎后与免疫激活剂和生理盐水混合，再分3次注射到提供 样本的患者身上。 　　在中山医科大学进行的临床试验中，研究人员以乙型肝炎转化为 肝癌并接受了手术的患者为对象进行比较研究。结果显示，没有接受 这种疫苗治疗的21名患者在1年内的复发率为62％，而接受了疫苗治 疗的18名患者复发率仅为17％；前一组患者患肝癌1年半后死亡率为2 9％，后一组仅为6％。 　　注射癌症治疗性疫苗是免疫疗法的一种，原理是把癌细胞表面的 抗原注入体内，诱使人体免疫系统发挥抵抗病原体的作用，或者增强 免疫系统对病原体的抵抗能力。

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对HCC术后复发的预防有一些效果，不知对肝移植后预防复发的效果会不会更好？

[此贴子已经被作者于2004-12-14 23:49:25编辑过]