２００４年全球ＨＩＶ感染／艾滋病疫情报告（摘译）

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　·力　刀·

２００４年，１１月２３日，世界卫生组织（ＷＨＯ）和联合国艾滋病防治委员会（ＵＮＡＩＤＳ）联合于日内瓦发布了２００４年全球ＨＩＶ感染／艾滋病疫情报告，要点摘译如下：

－－全球各地区ＨＩＶ感染和艾滋病流行仅程度不一，但无例外者；

－－到目前为止，全球估计约三千九百四十万感染携带ＨＩＶ（２００２年为三千六百六十万人）－－其中成人约三千七百二十万，妇女约一千七百六十万，１５岁以下儿童为二百二十万；近２年来世界各地最为突出的变化趋势是妇女感染ＨＩＶ有极为显著的增高，尤其是东亚（增长５６％），随后的为东欧和中亚（增长４８％）。妇女感染率占成人感染者１５－４９岁组的一半人口；

－－２００４年新增ＨＩＶ感染病例四百九十万（成人四百三十万，儿童６４万）；２００４年死于艾滋病总计三百一十万人（成人约二百六十万人，１５岁以下儿童５１万人）；

－－在全球疫情最重的非洲西属撒哈啦地区，ＨＩＶ阳性达二千五百四十万（其中新增三百一十万），感染率达２５％，而其中妇女感染者为６０％，已达一千三百三十万人；在博兹瓦纳，莱索托等国，３０％孕妇感染ＨＩＶ，寿命低于４０岁；死于艾滋病者达二百三十万；

－－拉丁美洲及加勒比海地区仍为全球第二位疫情严重地区，感染者２百２０万以上，新增２９万３千人，死亡１３万。异性间感染为更主要流行因素；艾滋病已是１５－４４岁组人群死亡原因之首；

－－在北美，感染者为１百４０万，新增４万４千人，死于艾滋１万６千人；大多感染者源于无保护的异性间性行为；在美国，艾滋不成比例地高发于黑人和西班牙裔妇女，并为３５－４４岁组妇女人群死亡原因中占第３位；报告指出大多妇女感染ＨＩＶ的最主要危险因素是对男性伴侣感染ＨＩＶ完全不知晓；在西欧，异性间传播感染ＨＩＶ从１９９７－２００２年间已翻倍增长；尤其令人忧郁的是，很多感染者对自身状况无知；

－－在南亚和东南亚，自２００２－２００４期间，感染人数为７百１０万，新增８９万，死亡４９万人；在东亚，增长的ＨＩＶ感染病例达一百一十万，５０％来自中国，印尼和越南三国，２００４年新增２９万，死亡人数５万１千；在中亚和东欧，一百四十万ＨＩＶ阳性者，４０％感染者是来自乌克兰和俄国及其联邦国家；至２００３年底，俄国有８６万ＨＩＶ阳性者，为欧洲流行最严重的国家；

－－报告指出：妇女较男性从生理上更易于感染ＨＩＶ，男性ＨＩＶ导致女性感染２倍于女性传染给男性；在许多发展中国家，妇女多未能实行预防ＨＩＶ／艾滋的 “ＡＢＣ”措施（Ａ－－节制性行为，Ｂ－－诚实并减少性伴侣，Ｃ－－使用避孕套）；大多数性行为活跃的青年人缺乏预防措施服务，如在非洲西属撒哈啦地区，１５－２４岁组感染人群中，妇女占３／４；妇女３倍于男性更易感染ＨＩＶ和罹患艾滋病；

－－除生理因素外，贫穷导致妇女利用性交易已生存或改善生活条件是导致感染ＨＩＶ增加的主要社会因素；

－－在许多地区，静脉注射毒品药物及公用污染针头和注射器也是导致ＨＩＶ感染增长因素之一，尤其在东欧，中亚和亚洲某些地区；在这些地区，同性恋和静脉注射毒品药物传染ＨＩＶ仍被忽视；

－－全球用于防止ＨＩＶ／艾滋病经费于２００４年为６１亿美元－－三倍于２００２年的２１亿美元；提供预防和治疗服务设施已有极显著改善；但疫情仍在发展扩散，表明投入的资金仍待更有效使用；在低和中等收入的７３个国家（人口占全球ＨＩＶ感染者的９０％以上），能够得到防治服务的人群仅达五分之一。５－６百万人群需要得到治疗；至２００４年６月，估计发展中国家仅４４万人得到抗ＨＩＶ治疗，仅为需要治疗人口的１０％，这一问题在非洲西属撒哈啦地区尤其严重；

－－报告强调：预防和治疗紧密结合是制止ＨＩＶ传播艾滋流行的关键，否则，不能控制这场瘟疫；２００５年一月，ＷＨＯ将公布各国执行其倡导的“３Ｘ５”计划（至２００５年底，３百万人得到治疗）进展情况。

□　寄自美国