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台灣將嘗試 突破器官來源不足困境
●血型不相容，不再是器官移植的大忌。台大醫院將嘗試不相容血型的活腎移植，並獲院內倫理委員會通過，已有病患接受評估，預計本周將進行換腎手術。
這種大膽的換腎手術，受贈者需先進行血漿交換、並切除脾臟，以避免排斥或血栓，未來一旦手術技術純熟，腎病患者的器官來源將更形充裕，減少等不到腎臟而到大陸換腎的風險。
台大醫院外科部主任李伯皇指出，這項手術在國外已有多年經驗，不算新手術，不必進行人體試驗，僅需院內倫理委員會通過即可。
腎臟體積較小，免疫反應較為敏感，過去腎移植的捐、受雙方，必須同時在人類組織抗原 (HLA)配對及血型相符，也就是，O型只能接受O型，B型可接受B、O型，A型可接受A、O型，AB型可以接受所有血型。但在抗排斥藥物及免疫抑制劑愈來愈進步之下，血型不相容已可克服。
李伯皇說，血型不合，限制了許多換腎病友的機會，譬如父母都是AB型，小孩是A型或B型，即使父母願意捐腎，小孩也無法接受。
李伯皇說，為避免不同血型的腎臟進入受贈者體內，造成血栓或排斥問題，受贈者必須先進行血漿交換術，「洗掉」體內對抗不同血型的抗體，並先將人體主要免疫器官脾臟切除，再注入單株抗體，避免排斥問題。
3月曾赴日本東京女子醫學大學取經的台大一般外科主治醫師蔡孟昆說，日本每年約有760例活腎移植，其中三分之一是血型不相容的移植，排斥問題控制得十分理想，近來受術者五年存活率已高達97%。（楊惠君）
2004-11-28
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发表于 2004-12-6 22:47
